化療護(hù)理
風(fēng)險評估護(hù)理對骨髓瘤化療治療的影響
目前常采用硼替佐米治療多發(fā)性骨髓瘤，雖能延緩疾病的進(jìn)展，但易導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥的發(fā)生[1]。有報道指出，對化療患者給予合理的護(hù)理干預(yù)，可起到降低周圍神經(jīng)病變發(fā)生危險性的作用[2]。本次研究旨在探究風(fēng)險評估護(hù)理對多發(fā)性骨髓瘤化療治療患者的影響。現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017 年5 月至2020 年5 月麗水市中心醫(yī)院行風(fēng)險評估護(hù)理干預(yù)的多發(fā)性骨髓瘤患者115 例為研究組，其中男性70 例、女性45 例；年齡35 ～73 歲，平均（56.31 ±7.09 ）歲；病程3 ～56 個月，平均（37.53 ±8.16 ）個月。選擇2016 年1 月至2017 年4 月本院行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的多發(fā)性骨髓瘤患者52 例為對照組，其中男性29 例、女性23 例；年齡34 ～75 歲，平均（55.07 ±7.51 ）歲；病程4 ～52 個月，平均（38.14 ±8.09 ）個月。兩組患者性別、年齡及病程比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05 ）。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)為：① 符合《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南（2015 年修訂》關(guān)于多
2020-12-18
婦科惡性腫瘤應(yīng)用紫杉醇化療的護(hù)理
【摘要】目的 探討紫杉醇輔助化療治療宮頸癌、卵巢癌的護(hù)理方法與效果。方法 回顧分析2008年1月~2009年12月我院婦科應(yīng)用紫杉醇為主聯(lián)合化療治療宮頸癌、卵巢癌患者26例的臨床資料。結(jié)果 25例患者完成全程化療，4例發(fā)生過敏反應(yīng)，其中1例較嚴(yán)重改用其他化療方案； 5例出現(xiàn)輕度胃腸道副反應(yīng)，1例出現(xiàn)靜脈給藥藥液滲漏，17例出現(xiàn)不同程度的脫發(fā)。結(jié)論 紫杉醇聯(lián)合化療治療宮頸癌、卵巢癌，化療過程中護(hù)士要全面掌握化療藥物毒性反應(yīng)特點，加強(qiáng)藥物毒副反應(yīng)觀察，做好各項防范措施，同時做好心理護(hù)理，可以預(yù)防和減輕毒副反應(yīng)，保證化療的順利進(jìn)行，才能達(dá)到預(yù)期的治療效果。【關(guān)鍵詞】 紫杉醇 婦科惡性腫瘤 輔助化療 護(hù)理 論文目前婦科惡性腫瘤宮頸癌、卵巢癌的發(fā)病率高，居女性生殖系統(tǒng)腫瘤的第一、二位。以手術(shù)治療為主同時輔助化療是宮頸癌、卵巢癌重要的治療手段。紫杉醇作為植物類抗腫瘤藥因為療效好，已廣泛應(yīng)用于臨床中，但其即刻性過敏毒性反應(yīng)的后果嚴(yán)重，給臨床護(hù)理帶來風(fēng)險。本文回顧分析2008年1月~2009年12月我院婦科應(yīng)用紫杉醇為主聯(lián)合化療治療宮頸部、卵巢癌患者26例的臨床資料，
2014-03-30
關(guān)于鼻咽癌放化療54例的觀察與護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 鼻咽癌【關(guān)鍵詞】 鼻咽癌；放化療；觀察；護(hù)理1臨床資料200305/200505，我科將108例中、晚期鼻咽癌患者隨機(jī)分為放化療組(A組)與單純放療組(B組)，其中，A 組54(男40，女14) 例，年齡20～70(平均40.3)歲. B 組54(男41，女13)例，年齡23～69 (平均41.8) 歲. 均經(jīng)病理證實. 患者全身狀況良好. A 組放療同時開始化療， 化療用DDP(30～40 mg/m2)靜脈滴注，1 次/ wk；B 組單純放療. 兩組患者放療方案相同，面罩固定，均采用常規(guī)分割，予6 MV X線照射. 面頸聯(lián)合野DT 36 Gy/18Fx 后縮野改耳前野避開脊髓，全療程鼻咽原發(fā)灶的總計量DT 70～74 Gy，35～37 Fx，49～51 d. 頸部采用頸前、后切線野照射，治療量DT 60 Gy/30 Fx，預(yù)防量DT 50～54 Gy/25～27 Fx；如有淋巴結(jié)殘留，給予局部淋巴結(jié)殘留灶推量4～10 Gy/2～5 Fx. 每周觀察血白細(xì)胞、口腔黏膜、消化道及皮膚反應(yīng)，按RTOG/ ORTC評價標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組毒
2012-09-05
關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病椎管內(nèi)化療護(hù)理
： 作者：鮑亞麗，楊愛云，趙紅霞【關(guān)鍵詞】 白血病【關(guān)鍵詞】 椎管， 化療; 中樞神經(jīng) ，白血病; 護(hù)理1臨床資料我院200101/200312行椎管內(nèi)注藥治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)患者60(男38，女22)例，年齡25~72(平均46.8)歲.急性非淋巴細(xì)胞性白血病(ANLL) 18例，急性淋巴細(xì)胞性白血病42例(ALL).取生理鹽水10 mL，用10 mL無菌注射器吸出2~4 mL，然后與氟美松5~10 mg，氨甲喋呤10 mg或阿糖胞苷50 mg配成藥液待用；患者取側(cè)臥位，頭和雙下肢屈曲，在腰3~4或腰4~5椎體間，用硬脊膜外穿刺針行穿刺術(shù)；放腦脊液前先測腦脊液壓力，然后收集腦脊液4~6 mL（與注入藥液等量）送檢；將針芯插入，取配好藥液的注射器，排盡空氣，拔出針芯，接上注射器，緩慢向椎管內(nèi)注藥，邊注藥邊稀釋（即注射1 mL藥液，緩慢回抽0.5 mL腦脊液，由此類推）；注藥完畢，插上針芯，拔出穿刺針，針眼處碘酒消毒，無菌敷料覆蓋，膠布固定.去枕平臥6 h.本組60例病人均未發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)用椎管內(nèi)注藥治療1~2
2012-09-02
關(guān)于卡培他濱輔助化療致手足綜合征1例護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 卡培他濱 手足綜合征 護(hù)理1病例報告男性，75歲，于2002年行胃體癌根治術(shù)，曾多次在我科使用草酸鉑，5FU，CF全身及肝動脈栓塞化療. 200609核磁平掃提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移而入我科. 入院后遵醫(yī)囑給予艾恒100 mg加入生理鹽水100 mL靜滴，1次/2wk， 每日卡培他濱（上海羅氏公司產(chǎn)品） 3000 mg/m2，于分2次于飯后30 min用水吞服，14 d，3 wk為一個化療方案. 化療次日，患者四肢有輕度麻刺感，5 d雙下肢對稱性條形色素沉著，7 d顏面部呈斑塊狀色素沉著，雙側(cè)頰部下端有1~2 cm大小的火山口樣潰瘍，舌面部有散在米粒狀小潰瘍，9 d上下唇部均各有一2~3 cm水皰，右足底和近拇指處有2個2~3 cm水皰. 診斷：手足綜合征（HFS）. 護(hù)理包括：① 口腔黏膜的護(hù)理： 給予20 g/L利多卡因10 mL局部涂擦，緩解疼痛；紫外線局部照射和地塞米松貼膜貼于患處，用100 g/L碘油擦涂口腔潰瘍創(chuàng)面（1次/d），口炎清6 g，2次/d，10 d后口腔潰瘍愈合. ② 對手足綜合征的護(hù)理：遵醫(yī)囑立即停用卡培他濱，將受損
2012-07-30
關(guān)于多西他賽化療出現(xiàn)過敏性休克1例搶救與護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 多西他賽注射液；過敏性休克；護(hù)理1 臨床資料患者，女，48歲. 因腹脹、納差伴食欲減退1 mo，B超示“卵巢腫瘤伴腹水”入院. 患者既往身體健康，無藥物過敏史，入院后積極完善各項檢查，即在全麻下行全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、闌尾切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，患者術(shù)后身體恢復(fù)良好. 復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能無明顯異常，術(shù)后第6日開始行卡鉑+多西他賽方案首次化療. 患者于化療前6和12 h分別口服地塞米松20 mg，首次化療之前30 min肌注苯海拉明50 mg，并靜脈注射西米替丁300 mg，之后給予多西他賽100 mg+50 g/L葡萄糖500 mL靜滴，滴速40滴/min. 輸入約3 min后，患者突然出現(xiàn)胸悶，憋氣，心慌，出虛汗，全身乏力，球結(jié)膜充血，小便失禁等癥狀. 查體：雙肺呼吸音粗，心率120次/分，血壓80/50 mmHg，四肢未見皮疹. 立即停止輸液，并撤換輸液器，靜滴林格液500 mL擴(kuò)容，地塞米松10 mg靜脈推注，異丙秦25 mg肌肉注射，同時鼻導(dǎo)管吸氧5升/分流量，心電監(jiān)測，20 min后逐漸好轉(zhuǎn)，心率87次/min，血壓90/60
2012-06-26
關(guān)于化療患者惡心嘔吐的預(yù)防和護(hù)理
作者：佘佩琳 尹世萍 嵇賽英【關(guān)鍵詞】 化療患者；惡心嘔吐；預(yù)防和護(hù)理化療藥物能有效控制腫瘤細(xì)胞的生長，臨床上已成為腫瘤患者治療的首選方法。但治療中引起的惡心嘔吐常使患者感到痛苦，并且影響患者生活質(zhì)量。嘔吐可以引起脫水、代謝紊亂、營養(yǎng)不良等反應(yīng)，嚴(yán)重者不得不終止治療，造成化療不能有效進(jìn)行。目前，雖然臨床有新的止吐藥，但仍有一半以上的化療患者會出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐，因此減輕患者化療所致的胃腸道反應(yīng)，對改善患者生活質(zhì)量，提高治療效果具有積極的作用。下面我根據(jù)多年臨床工作經(jīng)驗對化療前后患者惡心嘔吐的預(yù)防和護(hù)理做一個小結(jié)。1 化療前期護(hù)理1.1 作好護(hù)理評估當(dāng)患者被確定需化療時，護(hù)理人員應(yīng)對患者的性別、年齡、心理狀態(tài)、體質(zhì)狀況及病史作初步的分析和評估。一般來講，男性患者較女性患者少發(fā)生惡心嘔吐，這與精神、心理因素有關(guān)，女性患者較易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而降低了機(jī)體對惡心嘔吐的耐受力，尤其是曾有妊娠劇吐的患者化療時更容易發(fā)生惡心嘔吐。老年患者嘔吐率高，這是因為老年人胃蠕動和食管下段括約肌緊張度減低，胃排空
2012-05-05
關(guān)于32例卵巢癌患者化療的護(hù)理體會
【摘要】目的：總結(jié)32例卵巢惡性腫瘤患者術(shù)后化療的護(hù)理經(jīng)驗，探討各種護(hù)理方法對疾病恢復(fù)作用。方法：采用靜脈全身化療，每3-4周一次，連續(xù)6-8療程。結(jié)果：通過規(guī)范的護(hù)理，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕了病人的痛苦。結(jié)論：健康教育的落實和有效及時的護(hù)理對減少并發(fā)癥、延長患者的生存期起到了積極作用。【關(guān)鍵詞】卵巢癌；化療；護(hù)理卵巢惡性腫癌是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅著婦女生命。目前為止仍缺乏早期診斷方法，5年存活率僅為25%-30%[1]，化療是治療卵巢惡性腫痛的重要手段之一，但由于化療過程中藥物的毒副反應(yīng)，給患者帶來了極大的痛苦，因此，開展好疾病的健康教育，得力的護(hù)理措施極為重要，現(xiàn)將2003年2月-2009年12月收治的32例患者的護(hù)理體會報告如下：1臨床資料與方法1.1一般資料：32例患者年齡32-71歲，平均47歲，其中卵巢上皮惡性腫瘤24例，卵巢生殖惡性腫瘤5例，卵巢性索間質(zhì)腫瘤3例。1.2化療方法及方案：一般采用靜脈全身化療，每3-4周一次，連續(xù)6-8療程。具體化療方案：卵巢上
2012-04-26
關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管留置引流心包惡性積液及腔內(nèi)化療的護(hù)理心得
： 作者：于金華 蘇英花 張瑜君【摘要】目的 探討心包穿刺置管引流心包積液和腔內(nèi)化療的護(hù)理體會。方法 對22例惡性心包積液患者應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管留置引流，反復(fù)腔內(nèi)化療，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理，術(shù)中、術(shù)后觀察及護(hù)理。結(jié)果 22例患者明顯取得療效，護(hù)理得當(dāng)，無手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)論 充分細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備和心理護(hù)理，嚴(yán)密的術(shù)中、術(shù)后觀察及護(hù)理是確保療效的關(guān)鍵，可有效緩解臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】中心靜脈導(dǎo)管 留置引流 心包積液 腔內(nèi)化療 護(hù)理 惡性心包積液是中晚期惡性腫瘤患者最常見的并發(fā)癥之一，多由惡性腫瘤并發(fā)心包轉(zhuǎn)移造成，常伴有不同程度的心包填塞癥狀和體征[1]。心包穿刺抽液是治療惡性心包積液的有效方法之一，但心包穿刺危險性大，反復(fù)穿刺給患者增加了痛苦，而且容易引起各種并發(fā)癥，因此我科在2005年6月至2008年12月應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管對22例惡性心包積液患者進(jìn)行心包穿刺置管，間斷引流抽液及反復(fù)注射化療藥物進(jìn)行治療，加強(qiáng)置管及腔內(nèi)化療前后護(hù)理，取得滿意效果，特將護(hù)理體會報告如下： 1. 臨床資料與方法 1.
2012-04-14
關(guān)于使用一次性輸注泵持續(xù)泵入5-FU化療的護(hù)理體會
【摘要】目的探討應(yīng)用一次性輸注泵持續(xù)靜脈輸注5-氟尿嘧啶（5-FU）治療消化道惡性腫瘤的護(hù)理體會。方法留置周圍靜脈導(dǎo)管針，連接一次性輸注泵持續(xù)靜脈輸注5-FU化療48-96h。結(jié)果10例患者共計32次均順利完成一次性輸注泵持續(xù)靜脈輸注的化療藥物5-FU，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論一次性輸注泵持續(xù)化療可提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，減輕毒副作用，提高療效。【關(guān)鍵詞】輸注泵化療護(hù)理 5-FU是周期特異性抗代謝類抗癌藥，臨床常用于消化道惡性腫瘤的治療，由于其血漿半衰期較短，僅為15～30min，故長時間靜脈持續(xù)給藥療效優(yōu)于靜脈短時給藥。我科2009年11月～2010年10月，應(yīng)用一次性輸注泵持續(xù)靜脈輸注5-FU治療消化道惡性腫瘤取得較滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報道如下： 1材料與方法 1.1臨床資料： 自2009年11月～2010年10月我科應(yīng)用一次性輸注泵持續(xù)靜脈化療患者10例，男7例，女3例，年齡36～71歲，平均年齡56.3歲，所有患者均通過病理確診。其中胃癌5例，大腸癌4例，小腸癌1例。所有患者均采用FOLFOX方案，其中4位患者既
2012-04-12
關(guān)于院外腫瘤患者化療間歇期的置管護(hù)理體會
【摘要】目的 探討院外腫瘤腫瘤患者化療間歇期的PICC置管護(hù)理。方法 選擇性總結(jié)門診一個月的臨床病案，即24例院外腫瘤患者，應(yīng)用PICC的化療間歇期的相關(guān)護(hù)理問題及護(hù)理措施。結(jié)果 24例院外置管患者化療間歇期均無感染和并發(fā)癥。結(jié)論 開設(shè)院外患者化療間歇期的置管護(hù)理，為院外患者提供安全方便的導(dǎo)管維護(hù)途徑，十分利于患者的需求，保證患者化療過程的順利進(jìn)行。【關(guān)鍵詞】院外腫瘤患者 化療間歇期 置管護(hù)理2011年1月，我院為24例院外置管腫瘤患者化療間歇期提供了PICC置管維護(hù)治療。其中男15例，女9例，年齡15—78歲。置管留置時間最長215天，最短10天。化療結(jié)束拔管7例，17例化療間歇期PICC置管維護(hù)中。2 日常護(hù)理2.1 熱情接待患者，了解患者病情，評估置管情況，如：PICC放置日期，PICC類型，導(dǎo)管型號，導(dǎo)管尖端位置，插入長度及外露長度，所穿刺靜脈名稱，穿刺過程是否順利，固定情況，是否通暢等。所有導(dǎo)管的觀察時間從安置導(dǎo)管日起至導(dǎo)管拔出日止[2]。宣教置管護(hù)理的重要性，簽署《知情同意書》。2.2 重視末梢循環(huán)
2012-04-09
關(guān)于超選擇性肝動脈化療栓塞術(shù)治療肝癌的護(hù)理
【摘要】目的 探討肝癌患者行超選擇性肝動脈化療栓塞術(shù)的護(hù)理體會。方法 收集2010年1月-2011年7月來我院就診的50例肝癌患者行超選擇性肝動脈化療栓塞術(shù)的臨床資料，總結(jié)出有效的護(hù)理方法。結(jié)果 經(jīng)過精心的臨床護(hù)理，本組50例均得到病情改善出院。結(jié)論 采用超選擇性肝動脈化療栓塞術(shù)治療肝癌是一種安全可行、療效確切的方法，術(shù)前有效的心理護(hù)理，術(shù)中、術(shù)后密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，對保證療效、延長患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量均有著重要意義。【關(guān)鍵詞】超選擇性 肝動脈化療栓塞術(shù) 肝癌 護(hù)理目前，肝癌非常常見，其包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。超選擇性肝動脈化療栓塞術(shù)在肝癌治療中具有操作簡便、創(chuàng)傷小、副作用少、可反復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點。它可使腫瘤縮小，從而獲得手術(shù)機(jī)會，或延緩腫瘤生長，延長患者的生存期。本院2010年1月-2011年7月，對50例肝癌患者行超選擇性肝動脈化療栓塞術(shù)，對其護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 患者50例，男38例，女12例。年齡31-81歲，中位年齡56歲。所有病例均經(jīng)臨床、增強(qiáng)CT
2012-04-06
關(guān)于白血病患者化療期間的呼吸道護(hù)理
【摘要】 目的 探討白血病患者化療期間的呼吸道護(hù)理方法及效果。 方法 化療前后實施強(qiáng)化呼吸道護(hù)理及心理護(hù)理，內(nèi)容包括化療前、后的健康教育及心理護(hù)理；有效咳嗽排痰方法的訓(xùn)練及濕化呼吸道，協(xié)助排痰；合理病房管理與感染患者的有效隔離，觀察療效，總結(jié)經(jīng)驗。 結(jié)果 實施呼吸道護(hù)理期間，白血病患者化療后合并呼吸道感染的病例有所減少，同時重癥感染的患者減少。 結(jié)論 白血病患者化療期間的呼吸道護(hù)理可以顯著提高化療患者臨床護(hù)理質(zhì)量，有助于白血病的治療及患者的康復(fù)治療。【關(guān)鍵詞】白血病 化療呼吸道護(hù)理化療是目前治療白血病的主要方法之一，由于化療后患者合并化療相關(guān)的各種并發(fā)癥以及持續(xù)中性粒細(xì)胞減少，患者極易發(fā)生肺部感染或由于臥床而發(fā)生肺不張，甚至呼吸衰竭等，因此，加強(qiáng)白血病化療期間患者的呼吸道護(hù)理，是預(yù)防肺部并發(fā)癥的一項重要護(hù)理措施，現(xiàn)總結(jié)我科自2008年5月～2010年5月對81例白血病患者化療后的呼吸道護(hù)理，報告如下。1臨床資料本組71例，男48例，女23例；年齡15～75歲，中位25歲；急性髓系白血病39例，急性淋巴細(xì)胞白血病19例，慢性髓
2012-04-06
關(guān)于宮頸癌術(shù)后合并梅毒感染患者同步放化療的護(hù)理心得
作者：于金華蘇英花賈獎華【關(guān)鍵詞】宮頸癌；梅毒；護(hù)理宮頸癌是婦科腫瘤中較為常見的惡性腫瘤，梅毒是由蒼白螺旋體引起的以性行為為主要傳播途徑的一種全身性慢性傳染病[1]，這兩種疾病對人類健康的危害性很大，對家庭和社會構(gòu)成嚴(yán)重威脅。護(hù)理工作的不斷完善有助于病人以積極、樂觀的態(tài)度去面對疾病，有效的護(hù)理干預(yù)是提高宮頸癌合并梅毒感染患者的生活質(zhì)量的重要措施之一。2004年10月－2009年10月共收治宮頸癌術(shù)后患者合并梅毒感染病人36例，2例因病情重，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥已死亡，余34例均得到有效控制，臨床治療效果明顯，在整個治療過程，護(hù)理很關(guān)鍵。特介紹護(hù)理體會如下：1臨床資料36例宮頸癌患者，年齡35至68歲，19例行“全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)”，17例行“廣泛性全子宮切除術(shù)＋雙附件切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”，鱗癌23例，腺癌12例，鱗腺癌1例，一期梅毒27例，二期梅毒6例，早期潛伏期梅毒3例。2護(hù)理2.1心理護(hù)理因?qū)γ范静惶私猓只加袑m頸癌，患者心理緊張、恐懼，情緒波動大，容易產(chǎn)生悲觀和自我形象
2012-03-02
關(guān)于今又生腹腔灌注化療的護(hù)理
【摘要】 探討今又生腹腔內(nèi)灌注化療出現(xiàn)不良反應(yīng)的護(hù)理。對20例腫瘤晚期腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移合并腹水患者腹腔留置中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行腹水引流和今又生灌注化療。通過做好灌注前的準(zhǔn)備、灌注中的配合、灌注后的不良反應(yīng)及導(dǎo)管護(hù)理，取得了較好的效果。【關(guān)鍵詞】 化學(xué)療法；腫瘤；腹腔灌注；今又生；護(hù)理腹腔化療是治療惡性腫瘤的重要方法之一，不僅能夠控制腹水，又能夠使種植病灶縮小或者消失［2］。今又生又名重組人P53腺病毒注射液，它的主要成分為重組腺病毒-P53基因顆粒，主要用于現(xiàn)有治療無效的晚期腫瘤患者。我科2010年2月至2011年7月，對20例腫瘤晚期腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移合并腹水患者進(jìn)行了今又生腹腔內(nèi)灌注化療。在灌注化療過程中，做好灌注前的準(zhǔn)備、灌注中的配合和灌注后的不良反應(yīng)及導(dǎo)管護(hù)理，取得了較好的治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)將護(hù)理要點報告如下：1臨床資料1.1一般情況:本組20例患者，男性12例，女性8例；年齡46-79歲，中位年齡61歲。胃癌8例，肝癌6例，結(jié)腸癌4例，胰腺癌2例，患者為腫瘤晚期腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移均有腹水。1.2方法
2012-02-29
關(guān)于宮頸癌同步放化療患者對健康教育需求及護(hù)理干預(yù)
： 作者：鄒舒倩 李燕英 羅麗群 甘麗梅【摘要】 目的 探討宮頸癌放化療患者對健康教育需求及護(hù)理。方法 將我科20110年-2011年10月100例局部晚期宮頸癌同步放化療的患者隨機(jī)分為觀察組組(50例)和對照組50例，由專人負(fù)責(zé)對住院1周后患者進(jìn)行問卷調(diào)查。針對患者的需求制定宮頸癌同步放化療的健康教育計劃，責(zé)任護(hù)士按計劃落實教育內(nèi)容，再由專人負(fù)責(zé)質(zhì)控宣教效果。結(jié)果 干預(yù)前后患者對自身疾病知識的掌握、依從性、副反應(yīng)的發(fā)生程度及對護(hù)理人員的滿意度均明顯優(yōu)于干預(yù)前。結(jié)論 制定宮頸癌同步放化療患者的健康教育計劃，使患者能正確認(rèn)識自身的疾病和癥狀，消除不良情緒，減低放療期間副反應(yīng)發(fā)生， 有助于宮頸癌放療計劃的順利進(jìn)行。【關(guān)鍵詞】 宮頸癌放化療 健康教育需求 護(hù)理宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的一種疾病，也是最對見惡性腫瘤之一，居我國女性生殖道惡性腫瘤的首位。[1]隨著國內(nèi)外大量的有關(guān)宮頸癌同步放化療與單純放療的隨機(jī)分組臨床研究的開展，結(jié)果表明以順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療較單純放療提高了生存率、降低了死亡風(fēng)險，同步放化療已成為中晚期宮頸癌治療的心模式。[2
2012-02-25
關(guān)于白血病化療導(dǎo)致腹瀉的護(hù)理
化療是治療白血病的主要方法之一。而此類患者由于疾病本身及其化療所造成的嚴(yán)重的免疫抑制狀態(tài)、白細(xì)胞數(shù)量及質(zhì)量的異常、大量抗生素的應(yīng)用，極易出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，甚至發(fā)生脫水和敗血癥而危及患者生命。積極的治療和適宜的護(hù)理干預(yù)可減輕患者因腹瀉產(chǎn)生的痛苦，避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。1 臨床資料1.1 一般資料 本組患者75例，均為血液科2006年1月～2010年12月以來收治的白血病病患者，其中男37例，女38例，年齡12～60歲，平均37.4歲。腹瀉發(fā)生在化療過程中27例，發(fā)生在化療后48例。所用化療藥物：長春新堿、阿霉素、環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、阿糖胞苷、米托蒽醌、左旋門冬酰胺酶、高三尖杉酯堿、依托泊苷等。1.2 腹瀉程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)[1] 0級：無腹瀉；I級：排便次數(shù)較治療前多，2～3次/日；II級：排便4～6次/日，夜間腹瀉伴有腹痛；III級：排便7～9次/日，腹痛加重；IV級：每日排便10次以上，有血性腹瀉。1.3 患者腹瀉情況 腹瀉發(fā)生時間：腹瀉發(fā)生時間為化療開始后3～5天，排便次數(shù)為每日3～10次不等，持續(xù)時間為1～9天
2012-02-23
關(guān)于惡性腫瘤化療患者的心理護(hù)理體會
【摘要】 研究證實惡性腫瘤患者在心理上有嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，很容易情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心；在化療過程和經(jīng)過一段經(jīng)化療后，由于藥物的副作用大，靜脈穿刺困難，病情反復(fù)，病人更容易陷入恐懼、緊張、悲觀、焦躁、抑郁、絕望等不良情緒中。這些不良情緒會抑制機(jī)體的免疫識別和監(jiān)視，促使病情惡化，也讓治療、化療和護(hù)理不能順利有效的進(jìn)行，從而嚴(yán)重的影響他們的生活質(zhì)量，嚴(yán)重阻礙他們身體的康復(fù)，加速了死亡，加大了死亡的比率。在護(hù)理實踐中本人嘗試對惡性腫瘤患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)他們良好情緒，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝癌魔的信心，促使他們積極配合治療、化療和護(hù)理，既提高了他們的生活質(zhì)量，健康的恢復(fù)，有減少了醫(yī)患護(hù)患矛盾的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤 化療 心理護(hù)理化療是目前世界醫(yī)學(xué)界治療惡性腫瘤常用方法之一。化療藥物可抑制、殺死腫瘤細(xì)胞、提高腫瘤病人的生存質(zhì)量，延長病人生存期，乃至提高病人的存活率；但是化療也會產(chǎn)生很多、很大的負(fù)面作用，常引起惡心、嘔吐、脫發(fā)等，給患者造成極大的痛苦，重者甚至停藥，嚴(yán)重影響治療效果，進(jìn)而引發(fā)病人產(chǎn)生恐懼、焦慮、憤怒、抑郁、絕望等不良情緒。
2012-02-16
關(guān)于化療患者靜脈護(hù)理體會
靜脈化療是治療惡性腫瘤的主要治療手段，臨床應(yīng)用廣泛， 而大多數(shù)患者由于經(jīng)濟(jì)原因，仍采用外周靜脈給藥，由于療程長，用藥復(fù)雜，藥物刺激性大，加之在操作中化療藥物外滲及靜脈炎時有發(fā)生[1]。若發(fā)生藥物外滲及處理不當(dāng)，輕者引起病人的局部疼痛，重者引起周圍組織壞死，甚至造成功能障礙， 給病人造成極大痛苦，甚至耽誤病人的治及引起醫(yī)療糾紛 療。如何避免化療藥物在靜脈給藥過程中的意外，減少患者的痛苦，保證化療的順利進(jìn)行是護(hù)理工作者極其關(guān)注的問題。1 臨床資料收集2010年1月-2011年5月住院的393例化療患者，男248例，女145例，年齡21-74歲，平均年齡47.5歲。其中胃癌80例；直腸癌67例；乳腺癌62例；結(jié)直腸癌118例；肝癌17例；食道癌16例；肺癌23例；卵巢癌7例；宮頸癌3例。使用的化療藥物有氟尿嘧啶、絲裂霉素、奧沙利用鉑，亞葉酸鈣，順鉑，吉西他濱，紫彬醇等。其中有8例患者出現(xiàn)了靜脈炎，5例患者出現(xiàn)藥物外滲，經(jīng)過使用硫酸鎂、喜療妥，黑姜外敷等處理，都取得滿意效果。2 護(hù)理體會2.1 預(yù)防2.1.1 重視護(hù)患
2012-02-13
關(guān)于尼妥珠單抗聯(lián)合放化療治療晚期鼻咽癌的護(hù)理
作者：魏建平 張金桃 劉翠容 黃曉艷 夏輝 李一良【摘要】目的探討尼妥珠單抗注射液聯(lián)合放化療治療晚期鼻咽癌的護(hù)理方法。方法 對12例接受尼妥珠單抗注射液治療的患者，在使用該藥前針對不同病人的心理特點給予相應(yīng)的心理護(hù)理和健康教育，使用時嚴(yán)格按照尼妥珠單抗注射液的應(yīng)用程序和方法做好藥物的保管、配制、輸注的護(hù)理，在用藥過程中嚴(yán)格按要求調(diào)整輸液速度，嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)的發(fā)生，及時作出處理和相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 12例接受治療的患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。結(jié)論 使用尼妥珠單抗注射液聯(lián)合放化療，只要護(hù)理得當(dāng)可以保證治療的順利進(jìn)行。【關(guān)鍵詞】尼妥珠單抗注射液 放化療 鼻咽癌 護(hù)理尼妥珠單抗，是我國第一個用于治療惡性腫瘤的功能性單抗藥物泰欣生。單克隆抗體是針對特異抗原產(chǎn)生的特異純化抗體，它具有高度專一性，能夠特異性針對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行靶向治療，從分子水平逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為，因而有“生物導(dǎo)彈”之稱。該類藥物具有靶向性強(qiáng)、特異性高和毒副作用低等特點，并能增強(qiáng)放、化療的治療效果，代表著腫瘤治療領(lǐng)域的最新發(fā)展方向。泰欣生（尼妥珠單抗，Nimotuzumab
2012-02-10
關(guān)于腫瘤科陪伴人員化療防護(hù)意識調(diào)查及護(hù)理對策
作者：曾滿萍 侯英蘭 劉向月【摘要】目的 了解腫瘤科陪伴人員的化療防護(hù)意識，探討應(yīng)對措施。方法 采用自行設(shè)計調(diào)查問卷，對我院腫瘤科310名陪伴人員進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 腫瘤科陪伴人員化療防護(hù)意識差，防護(hù)知識總評分為(25.78±5.10)分。與陪伴人員的年齡、學(xué)歷、與病人的關(guān)系有關(guān)(P<0.05) 。結(jié)論 重視腫瘤科陪伴人員的防護(hù)管理，完善化療防護(hù)措施，加強(qiáng)對其衛(wèi)生防護(hù)宣教工作。【關(guān)鍵詞】腫瘤科 陪伴人員 化療 防護(hù)意識動物實驗和體外試驗結(jié)果已證實，很多化療藥物具有致畸、致突變作用[1，2]。長期少量接觸化療藥物對人體組織、細(xì)胞也會產(chǎn)生各種不良影響[3]。它可以通過皮膚接觸、呼吸道吸入、食品、飲料污染經(jīng)口攝入等多種途徑被人體吸收， 形成潛在的身體損害。因此，對接觸化療藥物的人員進(jìn)行必要的防護(hù)非常重要。為了解腫瘤科陪伴人員的化療防護(hù)現(xiàn)狀，探討防護(hù)對策，對我院腫瘤科陪伴人員的防護(hù)狀況進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。1?資料與方法1.1 一般資料選擇2009年1月至11月在我院腫瘤內(nèi)科住院并接受化療的病人陪伴人
2011-12-20
關(guān)于腫瘤化療患者的預(yù)見性護(hù)理
【摘要】目的 探討腫瘤化療患者的預(yù)見性護(hù)理效果。方法 對102例化療患者在化療過程中對預(yù)見性的護(hù)理問題進(jìn)行評估，擬訂相應(yīng)的護(hù)理計劃，實施有效的護(hù)理措施。結(jié)果 本組102例患者經(jīng)過有效的預(yù)見性的護(hù)理，使患者積極配合化療，無一例并發(fā)癥的發(fā)生。討論 化療是腫瘤患者重要的治療手段之一，易被腫瘤患者所接受。而化療藥物大部分靠靜脈輸液完成，但化療藥物濃度高，毒性大，對正常組織具有刺激性，不良反應(yīng)多。實施預(yù)見性護(hù)理能夠針對相關(guān)的護(hù)理問題，實施相應(yīng)的預(yù)見性的護(hù)理，使患者減少并癥的發(fā)生，達(dá)到最佳的治療效果，提高生存質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】腫瘤化療 預(yù)見性 護(hù)理 不良反應(yīng)1 臨床資料我院腫瘤科自2010年4月至2011年2月共收治腫瘤化療患者102例，男性42例，女性60例；年齡最大75歲，最小22歲，平均年齡55歲；食管癌患者18例，胃癌20例，結(jié)腸癌15例，直腸癌15例，胰頭癌10例，乳腺癌18例，肺癌6例，應(yīng)用PICC靜脈置管22例，應(yīng)用普通留置針80例，PICC靜脈置管留置時間最長半年，最短7天，普通留置針留置時間最長7天，最短1天。2 預(yù)見性
2011-12-19
關(guān)于銀花甘草湯用于化療病人口腔炎的護(hù)理體會
【摘要】 通過對世界人口老齡化形勢的分析，闡述了目前國內(nèi)外多元化的社區(qū)老年護(hù)理模式，并總結(jié)出社區(qū)老年護(hù)理的發(fā)展趨勢，這些對解決人口老齡化下的老年生活服務(wù)問題具有借鑒價值。【關(guān)鍵詞】社區(qū) 多元化 老年護(hù)理 現(xiàn)狀 趨勢社區(qū)老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會文化的需要出發(fā)去考慮老年人的健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實際需要。隨著世界范圍內(nèi)老齡化社會的到來，如何提高老年人的生活質(zhì)量已成為人們廣泛關(guān)注的重要課題。1 人口老齡化現(xiàn)狀1.1世界人口老齡化現(xiàn)狀 據(jù)官方統(tǒng)計，2006年世界60歲以上的老年人口達(dá)到6.88億，預(yù)計2050年這一數(shù)字將達(dá)到20億，其中有70多個國家的老年人口已達(dá)到或超過人口總數(shù)的10％，已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會[1]。1.2我國人口老齡化現(xiàn)狀及特點 我國人口老齡化已是一個不爭的事實。人口學(xué)家曾預(yù)測[2]，到2040年我國65歲以上人口達(dá)到3.12億后仍會繼續(xù)上升。與其他國家相比，我國人口老齡化具有以下特點:（1）人口老齡化提前到達(dá)高峰；（2）在社會經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)狀態(tài)下進(jìn)入人口老齡化，呈現(xiàn)出
2011-11-21
關(guān)于鎖骨下深靜脈置管在腫瘤化療中的應(yīng)用與護(hù)理
【摘要】目的 探討鎖骨下深靜脈置管在腫瘤病人化療中的應(yīng)用及通過專業(yè)護(hù)理，降低深靜脈置管的并發(fā)癥，延長導(dǎo)管使用時間。方法 通過總結(jié)58例腫瘤患者進(jìn)行鎖骨下深靜脈置管化療，其中55例經(jīng)右側(cè)鎖骨下置管，3例經(jīng)左側(cè)鎖骨下置管。結(jié)果 置管全部成功，1例導(dǎo)管脫落，1例堵管后拔管，無出血氣胸等并發(fā)癥。結(jié)論 通過深靜脈置管，使患者化療安全，并且經(jīng)過專業(yè)護(hù)理，延長導(dǎo)管留置時間，患者方便活動，提高生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。【關(guān)鍵詞】鎖骨下深靜脈置管 化療 護(hù)理體會靜脈化療治療惡性腫瘤是一種最主要給藥途徑，而建立一條好的靜脈通道，可以減少患者因反復(fù)穿刺而帶來的痛苦，減輕化療藥物對外周靜脈的破壞[1]，使化療順利完成。故我科優(yōu)先選擇鎖骨下靜脈置管，在2010年12月-2011年6月共進(jìn)行鎖骨下深靜脈置管化療58例，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。1 資料與方法1.1一般資料 本組58例，男35例，女23例；年齡25～82歲，置管時間最短2天，最長78天，平均28.4天；全部穿刺成功，1例導(dǎo)管脫落，1例堵管。1.2材料 使用艾貝爾一次性無菌中心靜脈
2011-11-16
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