【摘要】目的 探討心理干預對CT室增強掃描患者應對方式及增強掃描檢查的認識。方法 將100例增強掃描患者檢查前后焦濾和憂郁情況調查，相關因素對增強掃描患者心理反應的分析。結果 檢查前評估患者焦濾和憂郁的心理，而檢查后焦濾和抑郁的心理發生顯著影響。結論 心理護理能改善對增強掃描患者焦濾、抑郁的情緒，并具有遠期希望水平的影響。值得進一步研究。

【關鍵詞】心理干預 增強掃描 應對方式 希望水平

增強掃描是對疑難病例患者采取的一種檢查措施，一旦增強掃描，許多患者都會出現緊張、恐懼、焦濾、憂郁等多種心理反應。通過本研究對心理危險因素的評估，準確及時采取護理措施，消除患者對該檢查的恐懼、焦慮心理，提高患者的應對方式及生存質量。現報告如下。

1 資料與方法

一般資料

選取2010年1月至2010年12月在我院增強掃描患者100例，其中男性72例，平均年齡64.6歲，女性28例，平均年齡60歲，肝脹疾患的患者75％，其次雙腎和胰腺20％，5％的患者是肺和頭部強化，男性多于女性，老年人多見。

2 方法

2.1 上述資料中能看出接受增強掃描患者大部分以老年人為主，男性多見。針對這個問題，與患者交談時態度和藹可親，多體貼、關心。接受增強掃描患者檢查前護士以交談方式了解對增強掃描的認識和心理準備，患者態度等。從中對患者進行心理評估；護理診斷，（1）恐懼與害怕；這是增強掃描患者初始反應，檢查時靜脈內注入藥物擔心藥物對身體危害，害怕擔心自己的病情，怕檢查出不治之癥，怕連累家庭，怕別人厭煩發生意外等產生恐懼感。

（2）焦濾與憂慮；焦濾與憂慮是老年慢性病患者和初始檢查者接受增強掃描時常見的心理表現。既往身體健康，突然患病或患慢性病者需長期治療效果不佳接受增強掃描檢查，涉及未來不知所措、產生心理矛盾焦濾心理。對自己的康復產生憂慮的心理。（3）絕望的心理；認為自己得了不治之癥、前途渺茫，心理意冷，消極等待，甚至悲觀厭世，不接受檢查等心理問題。（4）孤獨的心理；接受增強掃描患者感到既往身體健康，突然增強掃描，無足夠的思想準備、涉及未來不知所措，產生自己得了重病而無用，未來生存感到渺茫、孤獨寂寞，進而感到煩躁、焦濾。針對患者心理反應護士采取相應的心理干預，也進行健康方面理論基礎上的心理護理干預，選擇健康信念支持進行心理護理干預。 2.2 心理干預

（1）心理護理；說明增強掃描時使用的藥物性能、作用、副作用、維持時間和體外排出時間，說明檢查方法、給藥途徑 ，以免出現藥物副作用時患者發生負性情緒。講解增強掃描的必要性和確診的準確性，改變患者對增強掃描的恐懼心理和缺乏不信任的心理，（2）做好健康宣教；給病人講解檢查的目的和必要性、讓患者對增強掃描有初步認識，消除患者對增強掃描的顧慮，對醫護人員產生信賴。在做操作前向患者說明給藥途徑、操作步驟及給藥時因快速靜注而不適感等。這樣既可能消除顧慮，又能取得患者的合作。（3）關心與體貼；努力消除孤獨和消極情緒對接受增強掃描患者必備的心理狀態。醫務人員檢查時體貼患者，關心患者，使患者認真的態度接受檢查，樹立好對病情早發現、早診斷、早治療的觀念。同時讓患者家屬或親屬多體貼患者，多關心、多關懷，體會到家人的關懷和親友們的體貼，消除孤獨感和絕望的心理，以增強患者戰勝疾病的信心。

3 結果

通過心理干預對增強掃描患者檢查后恐懼和焦濾等不健康心理狀態顯著改善。并且能使患者的心態由被動變為主動，在健康的心理狀態下接受相應的治療，也保持樂觀的態度面對現實。

4 結論

許多患者對增強掃描缺乏正確的認識，特別是老年人對檢查缺乏知識，把特殊檢查不治之癥等同起來，故接受增強掃描患者出現恐懼、緊張、焦濾或憂郁等不良心理反應相當常見。這些心理反應與年齡、職業、文化程度無關，此反應不僅加重病情的變化，也影響未來的治療效果，并且可動搖患者的抗病治療的信心，使其被動面對治療，甚至放棄治療。心理干預對接受特殊檢查患者能改善心理不良情緒的反應，也能提高對特殊檢查的應對方式，對疾病早發現、早診斷、早治療的念頭，也能提高患者希望水平的影響、今后治療效果即患者的生活質量。因此認為對特殊檢查前心理干預從而為發生行為改變也產生巨大動力。

在臨床護理工作中對接受特殊檢查項目的患者檢查前后通過心理干預減輕該檢查的不良情緒，以增強患者戰勝疾病的信心，增加對醫護人員的信任及治療依從性；使患者正確感知采取健康行為的益處。本研究提示，應用健康行為相關理論對接受特殊檢查患者的健康行為進行心理護理干預，產生了正性影響，適于臨床護理工作者采用。現在隨著健康相關理論在護理中的應用越來越廣泛，本研究只進行了增強掃描患者的檢查之前后護理干預，期望繼續探討和完善健康行為相關理論應用于特殊檢查患者，減少不良的應激心理，提高患者的生命質量。