【摘要】 胸腰椎壓縮性骨折在農村基層是骨傷科的常見病、多發病，由于骨折部位特殊，臥床所需時間長，因此，對護理質量有更高的要求，通過注重心理、疼痛、大小便、飲食、功能鍛煉、褥瘡預防等方面的護理工作，對提高骨折治愈率有著重要的意義。

【關鍵詞】 胸腰椎壓縮性骨折;護理

胸腰椎壓縮性骨折在農村基層是骨傷科的常見病、多發病，由于骨折部位特殊，臥床所需時間長，常為1～3個月，因此，對護理質量有更高的要求。筆者通過對32例患者(無癱瘓)的護理，認為護理工作對提高骨折治愈率有著重要的意義?，F將臨床護理體會分述如下。

1 心理護理

胸腰椎壓縮性骨折，大都因外傷所致，或為高處墜跌，或為不慎坐跌，患者事前毫無心理思想準備就 要住院治療，頃刻間由健康人淪為病人，并且臥床時間長，不免會出現緊張焦慮感，常擔心日后會留下后遺癥影響日常生活、工作、學習，因此，護理人員應對病人滿腔熱情，動作輕巧地把病人護送到病床上，并加以安慰開導，讓其了解骨折治療全過程，說明如配合醫生治療，骨折預后良好，使患者充滿信心，消除思想顧慮，主動配合治療。

2 對癥護理

2.1 疼痛護理 患者疼痛主要是外傷所致氣滯血瘀，血不行則不活，瘀血停著，不通則痛，復加驚恐，郁怒等情志外傷加重氣機郁滯，這就要求我們對患者做好疼痛認識工作。早期外敷四黃散，以利消除瘀腫，中后期外貼狗皮膏等或熱敷，改善血液循環，促進瘀腫吸收消退，并加強情志護理，保持患者心情舒暢。

2.2 大小便護理 胸腰椎壓縮性骨折后，瘀血蓄積腹中，由于血虛氣滯，腸道運化功能失常而致腹痛、腹脹、便秘，我們可對患者腹部上下推拿，以促進腸胃運化功能;番瀉葉6～10g泡茶飲，嚴重者肛門排氣或灌腸。常因經絡受損，瘀血停滯，膀胱氣化失司而致小便癃閉，可讓患者聽流水聲，腹部熱敷或用食鹽半斤炒熱布包熨膀胱區，用消毒棉簽向鼻中取嚏或喉中探吐以利小便，按摩患者下腹膀胱區或針刺等方法，若上述方法無效時可用導尿術。

3 飲食護理

胸腰椎壓縮性骨折的飲食護理對骨折的愈合至關重要，這就要求我們根據骨折不同階段給予不同的適量飲食。早期宜清淡，富有營養又易于消化食物，如水果、粥、面條等;中期給予清補食物，如雞湯、瘦肉、河鰻等血肉有情之品，以利養血和營，接筋續骨;后期宜藥食并補，如杜仲黃芩冰糖煨雞、米仁紅棗粥等補益氣血、肝腎，強壯脊骨。

4 功能鍛煉

及時、循序漸進地進行腰背肌功能鍛煉，對胸腰椎壓縮性骨折愈合、預防腰背痛等后遺癥有著重要的意義。筆者認為待患者局部疼痛緩解、二便恢復正常后即要求患者在床上進行腰背肌功能鍛煉。方法可采用仰臥橋式或俯臥背伸式(飛燕式)，若不能進行腰背肌功能鍛煉者可用胸腰部墊枕法。功能鍛煉要遵循循序漸進的原則，做到次數由少到多，動作幅度由小到大，鍛煉時間由短到長，通過功能鍛煉不僅能保持胸腰椎良好的位置、活血化瘀、改善血運，又利于續骨活絡。

5 預防褥瘡

胸腰椎壓縮性骨折由于臥床時間長，易并發褥瘡。我們應定時給患者翻身，常為4～8h變換1次體位，翻身時要保持上下一致，以免脊柱旋轉扭曲，增加患者痛苦，加重脊柱損傷。經常給予按摩，用手掌按在受壓部位推動皮膚與皮下組織活動，并可用紅花酒精輕擦，以達到活血化瘀，改善血運，預防褥瘡的目的。 除以上幾點外，同時還應做好入院后的護理記錄、床頭交接班等?？傊?，通過我們努力要使患者建立自信心，樂意接受治療并主動配合，動靜結合，藥食相濟，使患者及早康復。