【關鍵詞】 自發性氣胸;健康教育;護理干預

自發性氣胸是指在無外傷及人為因素下臟層胸膜破裂，肺或支氣管內空氣進入胸膜腔而引起的胸膜積氣[1]。主要表現為胸痛、呼吸困難、咳嗽。我科2007年1月—2009年6月收治自發性氣胸病人132例，對患者針對性實施健康教育，取得較好效果，現報告如下。

1 臨床資料

本組患者132例，其中男95例，女37例;年齡14～85歲，初發105例，復發27例，胸片提示肺壓縮25%～95%，行胸腔閉式引流99例，外科手術21例。

2 健康教育

2.1 常規教育 對所有患者都必須實施的教育。患者入院后6h內就給予常規的講解。

2.1.1 休息 盡量讓患者臥床休息，予以舒適體位，一般予半臥位，以利于呼吸。減少活動，避免劇烈運動及重體力勞動。

2.1.2 飲食 原則是加強營養，多食富含高熱量、高蛋白質、高維生素飲食，戒煙酒。

2.1.3 保持大便通暢 多食富含纖維素食物，保持大便通暢，以免便秘時加重氣胸或復發。

2.2 管道的護理 針對胸腔閉式引流病人所實施的教育。

2.2.1 術前 先與病人溝通，講解手術過程，術中如何配合，術后注意事項，取得患者的合作，使手術能順利進行。

2.2.2 術中 給予患者精神安慰，以緩解患者緊張情緒。

2.2.3 術后 必須注意胸導管固定穩妥，保持整個連接系統無菌，連接緊密，防漏氣、脫管、污染。

2.2.4 脫管的處理

2.2.4.1 胸導管脫落 由于病人過度活動或活動時不注意，可能導致胸導管脫落，如果出現脫管時，囑病人用手按壓或捏住傷口，防止空氣再次進入胸膜腔，馬上通知醫護人員進行處理。

2.2.4.2 胸導管與水封瓶連接處松脫 囑咐病人如果連接處有松脫落時，不能自行將導管插入，而是將胸導管末端反折，待醫護人員消毒后重新連接。

2.3 出院指導 由于自發性氣胸容易復發，出院前必須做好出院指導。

2.3.1 加強營養，增強體質 多食富含高熱量、高蛋白質、高維生素飲食，戒煙酒。適當運動但避免劇烈運動及重體力勞動。

2.3.2 減少復發 保持情緒穩定，預防呼吸道感染，避免過度勞累，減少氣胸復發。

3 體會

通過對病人實施針對性健康教育，建立了良好的護患關系，并使患者獲得氣胸相關知識，使治療護理工作能順利進行。同時，加強患者的保健意識，減少自發性氣胸的復發。