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老年人認知功能的調查研究及護理對策

湯華清 呂 媛

表1 按年齡分的老年人的認知能力 (人)

2.2.3 受教育年限與認知能力得分情況 見表2。

表2 按受教育年限分的高齡老人認知能力 (人)

2.2.4 性別差異與認知能力得分情況 見表3。

表3 按性別分的老年人的認知能力 (人)

3 討論 3.1 密切關注MCI人群 MCI是介于正常衰老與癡呆之間的認知功能缺損狀態。MCI的概念最早由Petersen[5]提出,特指有輕度記憶或認知損害但未達到癡呆的老年人,其病因不能由已知的醫學或神經精神病狀況解釋。美國神經病學研究所(ANN)報道每年MCI進展為AD的發生率為6%~25%,Petersen等[6]對MCI患者進行了近3年隨訪研究,發現有10.0%~15.0%的MCI患者在1年后發展為AD,該數據表明,MCI者比不常老年人發生癡呆的比例高10倍,且2/3AD患者是由MCI轉變而來。國內于寶成等[7]對部隊老干部的調查數字為7.55%。因而學者們認為MCI(特別是遺忘型MCI,即Alzheimer型MCI)是由老年發展為AD的過渡階段,是AD的主要危險因素。可見對MCI的早期干預有助于AD的防治。 3.2 認知功能隨年齡增加而遞減的趨勢明顯 表1顯示,老年人的認知功能隨年齡變化非常明顯,老年人認知功能健全的比例從65~79歲組的53%下降到100~111歲組的4.5%。雖然,現實生活中也有不少健康的百歲老人,但平均起來看,在高齡期,認知功能的減退仍隨年齡增大而加速。國外研究表明,年齡是70歲及以上老人群體認知功能最好的預測因子,這可能與生物學生理學規律有關[8]。Lyretsos[9]等的研究也得出MMSE分隨年齡增大均有不同程度認知功能減退的結論,且年齡越大減退程度越重。

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