06-10-31，從全國(guó)范圍內(nèi)備受關(guān)注的北京市藥品招標(biāo)采購(gòu)中心 “關(guān)于遴選2006年北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品集中采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)的通告”公布。到目前為止，已進(jìn)行到“2006年北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品政府集中采購(gòu)成交品種目錄公布”階段。拋開項(xiàng)目的打包評(píng)選、個(gè)品評(píng)選內(nèi)容不說，單看其“集中采購(gòu)”、“集中配送”、“集中結(jié)算”以及全面應(yīng)用電子信息平臺(tái)處理項(xiàng)目后的“物流”、“信息流”、“資金流”來(lái)看，基本上是政府全面主導(dǎo)下的集中采購(gòu)交易過程。

有專家論斷，未來(lái)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)的主要形態(tài)主要有三種，“傳統(tǒng)商業(yè)”、“快批”和“電子商務(wù)”。而在北京社區(qū)項(xiàng)目中，最終確定的五家集中配送物流公司（北京醫(yī)藥股份有限公司、國(guó)藥集團(tuán)藥業(yè)有限公司、北京豐科城醫(yī)藥有限公司、嘉事堂藥業(yè)股份有限公司、北京市京新龍醫(yī)藥銷售有限公司），就可以看到非常典型的未來(lái)物流（集中配送）發(fā)展特點(diǎn)。

中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流模式是藥廠和藥商每個(gè)單位都要針對(duì)各個(gè)地區(qū)的醫(yī)院、藥店、診所做配送，業(yè)務(wù)關(guān)系交叉重復(fù)是比較混亂的模式；而現(xiàn)代醫(yī)藥物流的模式是藥廠藥商的產(chǎn)品匯集到物流中心，再由物流中心對(duì)各地的下游客戶做配送。與傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流模式相比，現(xiàn)代醫(yī)藥物流模式能夠降低大商業(yè)的管理成本、降低醫(yī)藥零售終端的進(jìn)貨成本、提高企業(yè)信用度、解決醫(yī)藥長(zhǎng)期拖欠的款項(xiàng)、市場(chǎng)的集中度提高、訂單集中、銷售成本降低、管理更嚴(yán)格、風(fēng)險(xiǎn)降低、公共交通恢復(fù)暢通、物流設(shè)施形成共享，透過物流和金融體系結(jié)合形成網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)作，促使企業(yè)高效率成長(zhǎng)，提高市場(chǎng)份額。

“營(yíng)業(yè)收入水平、倉(cāng)儲(chǔ)面積、投資及提供第三方物流能力、信息化服務(wù)能力、執(zhí)業(yè)藥師及人員軟件水平、與終端醫(yī)院的直接交易歷史積累水平、現(xiàn)代物流設(shè)備配送車輛及輔助設(shè)備能力、品牌信譽(yù)等”為今后物流企業(yè)必須塑造的核心競(jìng)爭(zhēng)力！其中最重要的可關(guān)注的三點(diǎn)是：一是投資及提供第三方物流成為其中非常重要的一個(gè)內(nèi)容，看來(lái)在目前的形勢(shì)下，多種物流資源優(yōu)勢(shì)整合與細(xì)分化是快速贏得區(qū)域優(yōu)勢(shì)的必由之路；二是電子交易公司缺位此次角逐；三是信息化建設(shè)是提高效率和綜合贏利能力的重要助推器。由此說明在目前形勢(shì)下，完全靠一個(gè)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)取代傳統(tǒng)商業(yè)、快批地商業(yè)模式在近期難于取得突破。短期內(nèi)“二強(qiáng)”鼎立局面會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期！物流三國(guó)時(shí)代還處于混亂的初期階段！

從傳統(tǒng)意義上來(lái)說：物流與醫(yī)藥的結(jié)合，并衍生出一種嶄新的行業(yè)，在于醫(yī)藥本身作為商品實(shí)質(zhì)，隨著人們對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的了解掌握程度的提高，隨著社會(huì)用藥慎重、科學(xué)觀念和習(xí)慣的形成和運(yùn)用，隨著醫(yī)藥商品市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)規(guī)模化、以及分工專業(yè)化最終實(shí)現(xiàn)的迫切要求下，同時(shí)在一定程度上弱化藥品特殊性，擴(kuò)大其商品共性的基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展的。產(chǎn)品購(gòu)進(jìn)渠道和市場(chǎng)分銷渠道是醫(yī)藥物流存在的基石，也是其贏利創(chuàng)效的原始本錢。

近來(lái)也有學(xué)者認(rèn)為：醫(yī)藥物流不是簡(jiǎn)單的藥品進(jìn)、銷、存或者是藥品配送，所謂的醫(yī)藥物流就是指：依托一定的物流設(shè)備、技術(shù)和物流管理信息系統(tǒng)，有效整合營(yíng)銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、存儲(chǔ)、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯(cuò)，縮短庫(kù)存及配送時(shí)間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現(xiàn)的自動(dòng)化、信息化和效益化。

待完全實(shí)現(xiàn)電子數(shù)據(jù)平臺(tái)的對(duì)接后，“供應(yīng)鏈及協(xié)同供應(yīng)鏈管理”則會(huì)成為未來(lái)物流的更高管理手段。

從國(guó)際市場(chǎng)上看，藥業(yè)是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)劃分的１５類國(guó)際化產(chǎn)業(yè)之一，是世界貿(mào)易增長(zhǎng)最快的產(chǎn)業(yè)之一。２００３年全球藥品銷售額已經(jīng)達(dá)到４９１８億美元，醫(yī)藥批發(fā)銷售平均每年以９％的速度增長(zhǎng)。北美和西歐是世界藥品的主要市場(chǎng)，兩大地區(qū)的市場(chǎng)占了全球６０％的份額，日本大約占１５％～１７％，剩下２３％分別由拉丁美州、東南亞和中國(guó)、中東、非洲、東歐和獨(dú)聯(lián)體等國(guó)家和地區(qū)所占有。

國(guó)外物流中，特別是美國(guó)醫(yī)藥商業(yè)市場(chǎng)經(jīng)過自由競(jìng)爭(zhēng)，目前已經(jīng)形成了高度集中的產(chǎn)業(yè)格局。醫(yī)藥分銷的前三位即占到整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)的９５％以上，麥卡森公司（ＭｃＫｅｓｓｏｎ）和卡迪諾健康有限公司（ＣａｒｄｉｎａｌＨｅａｌｔｈ）即是排名第一和第二的公司，分別占據(jù)全美市場(chǎng)３０％以上，排進(jìn)世界財(cái)富５０強(qiáng)。其中ＭｃＫｅｓｓｏｎ公司一年銷售額就達(dá)３６８億美元；日本最大的７５家藥品批發(fā)企業(yè)也占了業(yè)務(wù)量的９５％以上。諸如美國(guó)、日本、德國(guó)等西方資本主義發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)藥物流已處于相對(duì)壟斷地位，可以說產(chǎn)業(yè)壟斷化、企業(yè)寡頭化、經(jīng)營(yíng)規(guī)模化是國(guó)際醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的總體特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。

在國(guó)內(nèi)來(lái)說，目前全國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)１．６５萬(wàn)家，零售企業(yè)近１４萬(wàn)家，全國(guó)零售藥店總數(shù)１２萬(wàn)家、藥品生產(chǎn)企業(yè)６３００多家。２００３年我國(guó)醫(yī)藥年銷售額２２００多億元，我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)總值為３６００多億元，占我國(guó)ＧＤＰ的３．２％左右，醫(yī)藥商業(yè)平均每年以１８％的比率增長(zhǎng)。但與發(fā)達(dá)國(guó)家同類企業(yè)相比，我國(guó)藥品流通企業(yè)規(guī)模普遍較小，年銷售額超過２０００萬(wàn)元的只有８００余家，銷售額最大的中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥股份公司、九州通集團(tuán)有限公司也分別僅占醫(yī)藥市場(chǎng)銷售總額的３％～５％左右。

目前國(guó)內(nèi)的宏觀和微觀環(huán)境將會(huì)進(jìn)一步嚴(yán)峻，醫(yī)藥流通體制改革雖然取得了一定進(jìn)展，但總體情況仍不容樂觀。近年來(lái)，醫(yī)藥商業(yè)流通企業(yè)受到了前所未有的沖擊，招標(biāo)采購(gòu)、藥品零售限價(jià)、ＧＳＰ認(rèn)證加快、流通領(lǐng)域逐步對(duì)外資開放，使企業(yè)面臨生存或淘汰的嚴(yán)峻考驗(yàn)；市場(chǎng)監(jiān)管力度加大，流通秩序不斷得到改善。在全國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序整頓和規(guī)范下，在打擊制售假冒偽劣商品違法犯罪聯(lián)合行動(dòng)中，藥品市場(chǎng)的監(jiān)管得到了有力的加強(qiáng)。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局利用《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》換發(fā)之際，克服低水平重復(fù)，減少企業(yè)數(shù)量近３０％。及時(shí)組織ＧＳＰ認(rèn)證工作，監(jiān)督經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)、嚴(yán)格管理、規(guī)范行為，促進(jìn)了企業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和企業(yè)素質(zhì)的提高，有力地推動(dòng)了市場(chǎng)流通秩序的整頓工作。

而一些逐漸形成集約優(yōu)勢(shì)的企業(yè)進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)方興未艾。２００２年７月北京醫(yī)藥股份與國(guó)際著名物流設(shè)計(jì)生產(chǎn)制造企業(yè)西門子德馬泰克正式簽約，合作建立現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心之后，全國(guó)各地廣泛掀起了興建大型醫(yī)藥物流中心的熱潮。國(guó)家相關(guān)部門大力支持醫(yī)藥物流的建設(shè)，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委和原國(guó)家計(jì)委先后批準(zhǔn)授額國(guó)債貼息醫(yī)藥物流項(xiàng)目１１個(gè)。廣州醫(yī)藥有限公司正在與西門子合作興建藥品、器化、零售３個(gè)物流中心；武漢同濟(jì)堂藥業(yè)有限公司準(zhǔn)備沿京廣線、長(zhǎng)江、沿海建立７至８家零售藥店的物流配送中心；上海國(guó)大藥房連鎖公司和浙江紹興縣浙江亞太集團(tuán)共同投資組建浙江國(guó)大醫(yī)藥物流有限公司，建成后有望成為華東地區(qū)最大的醫(yī)藥物流中心。中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)朱長(zhǎng)浩指出，醫(yī)藥物流投資熱風(fēng)起是企業(yè)提高競(jìng)爭(zhēng)力、降費(fèi)增效，擴(kuò)大物流配送功能，推動(dòng)醫(yī)藥流通代理配送制、零售連鎖制，爭(zhēng)取更多的上下游客戶，實(shí)現(xiàn)整個(gè)供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)管理的需要。

對(duì)于外資進(jìn)入我國(guó)藥品分銷市場(chǎng)的步伐已悄然加快。據(jù)悉，中國(guó)新興集團(tuán)與瑞士裕利醫(yī)藥控股有限公司合資的永裕新興醫(yī)藥有限責(zé)任公司已宣告成立。這意味著我國(guó)藥品分銷領(lǐng)域開放后境外資本的首次實(shí)質(zhì)性介入。國(guó)際化、現(xiàn)代化、專業(yè)化的醫(yī)藥商業(yè)公司的行業(yè)進(jìn)入標(biāo)志著醫(yī)藥流通領(lǐng)域同外商合作的序幕已悄然拉開，外資進(jìn)入我國(guó)藥品分銷市場(chǎng)的步伐正在提速。２００５年１月１日起我國(guó)允許外國(guó)企業(yè)從事全方位的銷售服務(wù)，包括藥品的采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)配送、批發(fā)零售和售后服務(wù)等，這將會(huì)對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)藥批發(fā)、零售運(yùn)作模式產(chǎn)生重大的影響，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將面臨世界級(jí)巨頭的挑戰(zhàn)。

從市場(chǎng)目前的自主發(fā)展態(tài)勢(shì)來(lái)說，一是物流整合上升到企業(yè)戰(zhàn)略管理高度；二是逐步將物流服務(wù)與主營(yíng)業(yè)務(wù)分開，實(shí)行專業(yè)化管理。

現(xiàn)代醫(yī)藥物流運(yùn)作方式將從傳統(tǒng)的批發(fā)模式向供應(yīng)鏈管理模式發(fā)展，以物流中心為平臺(tái)，與制造商及其他供應(yīng)商（上游企業(yè)）和藥品零售商及其他分銷商（下游企業(yè)）建立一種面向市場(chǎng)的供應(yīng)系統(tǒng)，提高藥品分銷效率，并形成相對(duì)穩(wěn)定的產(chǎn)銷聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò)。在這一轉(zhuǎn)變過程中，物流管理在很多企業(yè)中已經(jīng)從作業(yè)管理的層面上升到了企業(yè)戰(zhàn)略管理高度，被當(dāng)作發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容予以重視。形成這一趨勢(shì)的原因有兩個(gè)：第一是醫(yī)藥行業(yè)重組、整合的過程中，企業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，而物流網(wǎng)絡(luò)是保障企業(yè)業(yè)務(wù)資源能夠有效整合，形成規(guī)模優(yōu)勢(shì)的根本；第二是醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入“微利時(shí)代”后，通過強(qiáng)化物流管理實(shí)現(xiàn)減本增效，以期在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)自身的成本優(yōu)勢(shì)。

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流利潤(rùn)率僅為0.6%－0.7％；費(fèi)用率仍高達(dá)10%左右，就其原因就是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的物流模式運(yùn)營(yíng)成本太高，所以國(guó)內(nèi)許多大型醫(yī)藥企業(yè)，例如上海國(guó)藥、上海醫(yī)藥、南京醫(yī)藥等，都把原有的物流業(yè)務(wù)、資產(chǎn)人員剝離或托管給第三方物流公司，并與第三方物流公司實(shí)行獨(dú)立結(jié)算、相互考核。形成這一趨勢(shì)的主要原因有兩個(gè)：第一，第三方物流公司的專業(yè)化運(yùn)作可以有效地提高物流服務(wù)水平、降低物流成本，為母體創(chuàng)造可觀的經(jīng)濟(jì)效益；第二，第三方物流公司在為母體提供物流服務(wù)的同時(shí)還可以利用剩余資源為社會(huì)上其它企業(yè)提供相似產(chǎn)品的物流服務(wù)。這對(duì)于初期投資巨大的醫(yī)藥物流項(xiàng)目而言，可以大大提高項(xiàng)目的投資回報(bào)率，實(shí)現(xiàn)集約化經(jīng)營(yíng)。可以預(yù)見到的是：在醫(yī)藥物流越來(lái)越受到重視的將來(lái)，我們將會(huì)看到越來(lái)越多這樣主輔分離、專業(yè)化運(yùn)營(yíng)的管理模式。

目前我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)最大的特點(diǎn)就是：尚處在供應(yīng)鏈單一環(huán)節(jié)優(yōu)化的階段。我國(guó)的醫(yī)藥物流起步較晚，目前大多數(shù)已經(jīng)上馬或即將上馬的醫(yī)藥物流項(xiàng)目還停留在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)、銷、存業(yè)務(wù)整合、流程優(yōu)化的階段，很少涉及到對(duì)上游藥品生產(chǎn)廠、供應(yīng)商和下游藥品批發(fā)零售企業(yè)、醫(yī)院的整合，從而無(wú)法根本性地解決重復(fù)運(yùn)輸、牛鞭效應(yīng)、庫(kù)存積壓等現(xiàn)象，導(dǎo)致供應(yīng)鏈效率低下，藥品配送成本增加，藥價(jià)抬高等不合理等一系列綜合癥。

既往其中的種種弊端，在（北京社區(qū)項(xiàng)目）新的集中招標(biāo)和集中采購(gòu)模式下，特別是政府直接控制管理下。“集中采購(gòu)”、“集中結(jié)算”、“集中配送”三集中指導(dǎo)原則下的“廣東掛網(wǎng)項(xiàng)目”、“社區(qū)及新農(nóng)合政府直采項(xiàng)目”都可以實(shí)現(xiàn)政府主導(dǎo)下的“新現(xiàn)代物流模式”。在政府這個(gè)看得見的手的掌控下，逐步由點(diǎn)到面推進(jìn)開來(lái)！

結(jié)論：“傳統(tǒng)商業(yè)物流”、“快批”、“電子商務(wù)”三種主要的模式，需要融合、碰撞、各自優(yōu)勢(shì)發(fā)展。在特殊項(xiàng)目中，特別是“政府直采的社區(qū)新農(nóng)合項(xiàng)目”、“廣東掛網(wǎng)下的二票制項(xiàng)目”、“GPO項(xiàng)目”中發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì)，以空間區(qū)域換時(shí)間的辦法。逐漸過渡到“高效、統(tǒng)一、規(guī)范”的現(xiàn)代物流上來(lái)！