【關鍵詞】 女大學生 生殖道感染 心理影響因素

生殖道感染是嚴重影響女大學生身心健康的常見疾病。本文通過對116例生殖道感染女大學生的治療效果及心理狀況的調查，分析其生理－心理－社會等方面的影響因素，探討在校女大學生生殖健康的保障體系與其心理健康的關系，為女大學生生殖健康的服務措施提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料 本組資料取自2006年4月至2007年4月期間我校的116例女性患者，均為一至四年級學生，年齡19～24歲，平均（21.50±1.71）歲；病程7～60d，平均（33.50±16.16）d。均以白帶異常、外陰及陰道搔癢前來就診。患者在病情緩解期或痊愈期后復診時對其進行調查。采用癥狀自評量表90項(SCL－90)[2]測查生殖道感染女大學生患者的心理健康狀況及癥狀特點，每一項目均采用5級評分法(1～5分)：無=1分，輕度=2分，中度=3分，嚴重=4分，相當嚴重=5分。評定指標總分為90個單項分相加之和。陽性項目為單項分≥2的項目數，表示病人在多個項目中呈現“有癥狀”。根據各項目和其評定標準，把總分結果和9個因子分結果分別同全國青年常模組[2]比較，對總分>160分或陽性項目數>43項者，可考慮陽性。

1.2 診斷、治療標準[1] 治愈標準是臨床癥狀消失，陰道分泌物減少，清潔度為I度，陰道分泌物pH值正常，宮頸光滑，病原體鏡檢轉為陰性者；顯效標準是臨床癥狀消失，陰道分泌物減少，清潔度為I度，陰道分泌物pH值正常，宮頸糜爛面積縮小50％，病原體鏡檢仍為陽性者。

1.3 統計學方法 用SPSS10.0軟件對所獲資料進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療結果 根據實驗室檢測的結果，通過全身和局部藥物治療116例生殖道感染患者的情況見表1。

2.2 調查結果

2.2.1 SCL－90清單統計結果見表2

生殖道感染患者中，總分>160者59例(50.86％)；陽性項目數>43項者68例(58.62％)。其中陽性項目數與強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執等七項因子同全國青年常模比較，差異均有統計學意義（t分別=2.26、2.15、4.85、8.65、6.15、8.46、4.33，P均<0.05）。

2.2.2 不同年級女大學生患生殖道感染的心理狀況見表3。

由表3可見，大學四年級女生心理問題出現率較高，與其它年級比較，差異有統計學意義（χ2分別= 4.46、8.06、5.34，P均<0.05）。

3討論

滴蟲性陰道炎是十分常見的傳播疾病，新生女嬰可在分娩時自母體產道中獲得感染，常潛伏至青春期才出現癥狀；另外，滴蟲感染與性接觸有關，女性患有此病其性伴侶有13％～85％受感染的可能，男性患有此病其性伴侶有80％～100％受感染的可能[3]，該病治療的痊愈率國內外報道可達90%～95%。念珠菌是一種條件致病菌[4]，85％的女大學生由于機體抵抗力降低，陰道內環境改變而引起陰道念珠菌感染，其治愈率為85%～92%[5]。細菌性陰道炎的病原體主要為陰道加德納菌，近年來被確定與性傳播有關，發病率有逐年增高趨勢，且易復發。50％以上的患者處于亞臨床感染階段[6]，治愈率為47%～85%。我校女大學生患有此類疾病的治愈率分別為63.33%、43.48%、42.86%均低于國內外報道。主要是因為患生殖道感染的女大學生羞于啟齒不及時治療；治療期間順應性較差；反復感染及心理狀況發生變化等所致。

對患生殖道感染女大學生進行SCL-90的調查，與研究生的因子分分布比較不盡相同[7]，她們在陽性項目總分、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執各項上的平均分高于全國常模。說明他們在心理上不成熟，應付學習和正常生活壓力的能力明顯低下。另外，從各年級女大學生患心理疾病的情況看，大四女生患病率較高，這主要可能與就業壓力、情感壓力等因素有關。該調查存在一定的局限性，未對調查對象患病前心理狀態進行了解和分析，對有心理疾患的調查對象也沒有進行隨訪，如何對她們進行跟蹤性心理輔導，是我們不斷探索的重要課題。

針對生殖道感染女大學生心理狀況，首先應積極采取心理健康干預措施。因為成長環境、家庭結構、父母文化程度對其心理素質的影響不容忽視。有關調查表明[8]：女大學生在智力上并不弱于男大學生，但在心理素質上的某些不足卻直接影響了女大學生的發展與成才。其次，學校應為女大學生提供必要的心理健康輔導，建立學生心理健康檔案，加強動態管理。對出現心理問題的學生要做到早發現、早控制，幫助她們樹立心理健康意識，克服來自社會及自身的障礙，提高其心理素質。積極開展女大學生生殖健康知識的宣傳和教育，不斷提高女大學生的生殖健康和生活質量。

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