部位麻醉
部位麻醉后的神經并發(fā)癥
部位麻醉后的嚴重神經并發(fā)癥發(fā)生率雖然不高，但一旦發(fā)生，治療困難和預后較差。由于近年來我國全身麻醉相對增多，尤其是附屬醫(yī)院和三級甲等大醫(yī)院對部位麻醉的重規(guī)不夠，忽略了對年青醫(yī)師正規(guī)操作的培訓，不按常規(guī)和指南操作，適應證和禁忌證掌不嚴格，麻醉后如沒及時隨訪病人，即使發(fā)生部位麻醉后神經并發(fā)癥，診斷和治療均不及時，因此，留下后遺癥甚至造成嚴重后果。本文結合文獻和臨床經驗，介紹部位麻醉后神經并發(fā)癥的原因、臨床征象和治療，為臨床麻醉醫(yī)生防治部位麻醉后神經并發(fā)癥提供參考。一、 發(fā)病率從20世紀50年代開始就有許多關于部位麻醉后神經并發(fā)癥的報告，但最近有二項多中心統(tǒng)計值得注意：（一）2004年Moen等瑞典報告(1990-1999)脊麻1260000 (1:20-30000)，硬膜外阻滯450000 (1:25000)，神經并發(fā)癥127例(血腫、馬尾綜合征、腦膜炎、硬膜外膿腫及其他) ，永久性神經損害85例，以往被忽略因素是骨關節(jié)炎。永久性神經損害發(fā)生率為0.02-0.07％，因此，部位麻醉后的疼痛和麻木應引起重視。（二）2
2008-05-18
代藥物與臨床.jpg)
