作者：郭曙萍，曹冀豫，石惠娟，王正慧

【關(guān)鍵詞】 溫泉；老年人療養(yǎng)；健康教育

昆明安寧溫泉位于昆明市區(qū)以西約40公里的安寧溫泉鎮(zhèn)。此地群山環(huán)抱，層巒疊嶂，林木蔥蘢，天然林生態(tài)良好。號(hào)稱(chēng)“高原明珠”-滇池的唯一出水口螳螂江由南向北從鎮(zhèn)中央蜿蜒而過(guò)，經(jīng)金沙江匯入長(zhǎng)江。這里積聚了昆明的所有優(yōu)勢(shì)：冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，綠蔭如蓋，鮮花似錦，空氣清新。還有可飲浴兩用的天然地?zé)岬V泉、負(fù)氧離子含量豐富的森林浴場(chǎng)以及摩崖石刻、佛寺禪院等人文景觀，是全國(guó)知名的療養(yǎng)避暑、旅游度假的勝地。解放軍成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院就坐落在螳螂江東岸的鳳山腳下。現(xiàn)今，經(jīng)過(guò)綜合整治的療養(yǎng)院療養(yǎng)條件有了很大改善，在慕名而來(lái)的療養(yǎng)人員日益增多的同時(shí)來(lái)院避暑休閑的人也為數(shù)不少。但此地屬于亞高原地區(qū)，早晚溫差較大。年紀(jì)較大或者低海拔地區(qū)的人員來(lái)院，需要有一段時(shí)間的適應(yīng)期。若對(duì)療養(yǎng)易發(fā)生的問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足，會(huì)造成身體不適甚至發(fā)生意外，影響療養(yǎng)生活質(zhì)量。我們結(jié)合工作體會(huì)對(duì)老年人療養(yǎng)效果的影響因素及對(duì)策進(jìn)行探討。

1 影響療養(yǎng)效果的因素分析

1.1 易發(fā)生高原反應(yīng)

安寧溫泉位于滇中地區(qū)，海拔高度約為1790米左右，屬于亞高原。這個(gè)海拔高度對(duì)于大多數(shù)年紀(jì)較青，身體素質(zhì)較好的人來(lái)說(shuō)，基本不存在需要適應(yīng)的問(wèn)題。而老年人由于各項(xiàng)生理機(jī)能日益衰退，機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)能差，環(huán)境的微小改變都會(huì)引起適應(yīng)不良征候群的出現(xiàn)，給他們帶來(lái)較強(qiáng)的身心壓力。這種壓力的反作用會(huì)使他們主觀感覺(jué)更加不良，甚至出現(xiàn)較嚴(yán)重的頭痛、胸悶、呼吸困難、體力下降、失眠、血壓波動(dòng)等，高原反應(yīng)的表現(xiàn)，令他們更加緊張。如此循環(huán)往復(fù)，必然使其療養(yǎng)生活質(zhì)量下降。

1.2 易促使慢性心腦血管疾病急性發(fā)作

老年人一般均患有不同程度的慢性心腦血管疾病。長(zhǎng)期生活在低海拔地區(qū)的在未來(lái)院前病情可能較平穩(wěn)，有的甚至從未出現(xiàn)過(guò)陽(yáng)性癥征。當(dāng)來(lái)院后，由于前面所述的原因，心、肺及血管負(fù)擔(dān)加重，原有的慢性疾病可能會(huì)因內(nèi)外環(huán)境的變化而發(fā)生變化，甚至急性發(fā)作。慢性疾病急性發(fā)作常常病情兇險(xiǎn)危重，嚴(yán)重影響療養(yǎng)安全。

1.3 易發(fā)生上呼吸道感染

昆明的氣候四季如春名揚(yáng)海內(nèi)外，但當(dāng)?shù)匕傩盏囊痪渌自挕袄ッ鳠o(wú)四季，一雨就成冬”卻鮮為人知。百姓的俗語(yǔ)透徹的形容了昆明的氣候特點(diǎn)。昆明全年平均氣溫雖然有23℃左右，但無(wú)論春夏秋冬一遇下雨則會(huì)氣溫驟降，甚至非常寒冷，令人猝不及防。老年人的生理特點(diǎn)決定了他們調(diào)節(jié)適應(yīng)能力差，若在來(lái)院之前又未對(duì)這一氣候特點(diǎn)有所了解，所帶衣物不足以御寒，極易受涼感冒。“感冒是百病之首”，很多使老年人發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的疾病一開(kāi)始都是由感冒引起的。因此必須重視對(duì)感冒的預(yù)防。

1.4 易發(fā)生皮膚干燥癥候群

溫泉鎮(zhèn)的天然地?zé)釡厝詵|漢年間就已開(kāi)發(fā)利用，距今已有兩千多年的歷史，明代徐霞客的游記中也有詳細(xì)記載。此水不含硫磺，屬于重碳酸鈣鎂泉，水質(zhì)清澈，飲浴兩用，溫度適宜，具有療傷治病養(yǎng)生保健的功效。每年慕名而來(lái)泡溫泉的海內(nèi)外賓客如云。當(dāng)?shù)厝罕姾椭苓叺貐^(qū)百姓至今仍保持著逢年節(jié)或遇節(jié)氣變化結(jié)伴泡溫泉以祛病延年的習(xí)俗。但溫泉雖好，卻不宜長(zhǎng)時(shí)間浸泡(15-20分鐘為宜)。此水水質(zhì)硬，含礦物質(zhì)較多，頻繁浸泡會(huì)使皮膚表層的脂質(zhì)膜被破壞，表皮細(xì)胞脫水皺縮，反而使皮膚得不到滋潤(rùn)保護(hù)而發(fā)生干燥、瘙癢、脫屑，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。老年人新陳代謝速度慢，皮脂腺萎縮，皮脂分泌不足。若貪圖泡在水中一時(shí)的舒適（尤其是冬天），就會(huì)發(fā)生上述情況，令人非常不適。

1.5 易發(fā)生意外傷害

此地有豐富的天然療養(yǎng)因子，如遍布森林的鳳山是理想的天然氧吧，溫度適宜的游泳池及水療浸泡池是活動(dòng)腰腿，改善老年人運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退行性變的極好場(chǎng)所。但老年人反應(yīng)速度減慢，行動(dòng)遲緩，因肌肉萎縮肌力下降，肢體的支撐能力較弱，當(dāng)身體發(fā)生平衡失調(diào)時(shí)極易發(fā)生意外傷害。

2 加強(qiáng)健康教育，提高療養(yǎng)效果

2.1 來(lái)院療養(yǎng)的人員，一般對(duì)自己所患的疾病都有認(rèn)識(shí)，尤其是老年慢性疾病患者，在他們長(zhǎng)期患病的過(guò)程中，經(jīng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的反復(fù)教育，對(duì)自己的情況都非常了解了。來(lái)院療養(yǎng)后，對(duì)他們的健康教育應(yīng)將著重點(diǎn)放在如何盡快熟悉、適應(yīng)療養(yǎng)環(huán)境，保證療養(yǎng)安全和療養(yǎng)質(zhì)量以達(dá)康復(fù)的目的上。

2.2 健康教育伴隨人的一生。人們?cè)谝簧胁煌碾A段、不同的時(shí)段會(huì)產(chǎn)生不同的健康問(wèn)題。健康教育實(shí)際上是一個(gè)動(dòng)態(tài)的需要不斷調(diào)整方向的事情。針對(duì)個(gè)人的具體情況，適時(shí)的具體的進(jìn)行健康指導(dǎo)，使其在相應(yīng)的階段配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康的自我管理，提高生活質(zhì)量，是我們健康教育的立足點(diǎn)。

2.3 療養(yǎng)人員來(lái)院療養(yǎng)，一般是有計(jì)劃憑證入院，療養(yǎng)時(shí)間的長(zhǎng)短是有規(guī)定的。如何使他們?cè)诏燄B(yǎng)的有限時(shí)段里充分利用各種療養(yǎng)因子的作用，改善疾病癥狀，減輕病痛的折磨，使失衡的心理通過(guò)療養(yǎng)得到調(diào)整，是我們應(yīng)重視的問(wèn)題。療養(yǎng)健康教育不應(yīng)當(dāng)機(jī)械的照搬醫(yī)院的針對(duì)疾病防治保健的條條框框，應(yīng)當(dāng)根據(jù)療養(yǎng)院的實(shí)際情況走適合自己的健康教育之路。