［摘要］近年來，在社會、學(xué)校、家庭各種壓力下，許多青少年心理出現(xiàn)情緒低落、憂郁、孤僻、多疑，缺乏專注力，學(xué)習(xí)成績下降，不愿意與他人溝通，自覺沒有人生價值，對任何事情都提不起興趣等現(xiàn)象。如果不被重視并得到正確干預(yù)，可能引發(fā)其他更為嚴(yán)重的癥狀。公共圖書館具有公益性、寬松環(huán)境以及文獻(xiàn)資源等綜合優(yōu)勢，可以提供健康的文獻(xiàn)配方、實踐干預(yù)療法、傾訴干預(yù)療法等，幫助青少年盡快走出心理陰影，塑造積極向上的價值觀。

［關(guān)鍵詞］公共圖書館;青少年;抑郁癥;心理干預(yù)

1 引言

2017 年，世界衛(wèi)生日的主題是“一起來聊聊抑郁癥”，原國家衛(wèi)生計生委將主題定位“共同面對抑郁，共促心理健康”。截至2019 年，全球超過3 億人受到抑郁癥的困擾，中國患者近9500 萬人。其中，中學(xué)生群體抑郁癥患者有2000 多萬人占23.8%，并且以每年近500 萬的速度在增長，成為發(fā)病人數(shù)增長最快的疾病之一［1 ］。在社會高速發(fā)展的今天，青少年在社會、學(xué)校、家庭、成長的多重重壓下，容易在認(rèn)知、自信心、社會適應(yīng)能力等方面受到影響，表現(xiàn)為情緒低落，憂郁，孤僻，多疑，缺乏專注力，學(xué)習(xí)成績下降，不愿意與他人溝通，自覺沒有人生價值，對任何事情都提不起興趣，從而產(chǎn)生心理問題，影響到他們的身心健康發(fā)展。更多的研究顯示，近年來，青少年的心理健康水平及主觀幸福感在逐年降低。為此，如何正確分析與研究青少年的心理狀況從而加強(qiáng)對他們的心理干預(yù)和引導(dǎo)是迫切需要解決的問題。青少年處于成長的關(guān)鍵時期，三觀往往還沒有成熟，有很強(qiáng)的可塑性，應(yīng)該在社會的共同支持和關(guān)注下獲得科學(xué)、高效的心理干預(yù)，消除自身心理障礙，樹立正確的三觀和人生目標(biāo)，改變現(xiàn)狀，更好地融入社會。

2 公共圖書館開展青少年抑郁心理干預(yù)的優(yōu)勢

2.1 社會職能優(yōu)勢

我國漢代文學(xué)家劉向認(rèn)為，書猶藥也，善讀之可以醫(yī)愚。高爾特認(rèn)為，圖書館是一座心智藥房，它存儲著治愈各類情緒失常病人的“藥物”。王波也認(rèn)為，閱讀是強(qiáng)心健腦的驗方良藥［2 ］。可見，公共圖書館以其特有的資源優(yōu)勢，在緩解精神壓力、幫助中學(xué)生進(jìn)行正面情緒管理、提高青少年心理健康水平、提升人們的幸福感等方面有特殊的作用。青少年通過對文獻(xiàn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)與領(lǐng)悟，可有效緩解對抑郁的負(fù)面情緒。公共圖書館是公益性單位，也被稱為社會大學(xué)，向公眾提供平等免費的教育機(jī)會和終身教育機(jī)會是公共圖書館的核心職能之一。公共圖書館作為承擔(dān)社會教育職能的公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)關(guān)注當(dāng)下青少年抑郁的現(xiàn)狀，進(jìn)行積極主動的心理干預(yù)，這不僅是公共圖書館的職責(zé)，更有助于提高服務(wù)的針對性，彰顯人文關(guān)懷。

2.2 寬松環(huán)境優(yōu)勢

與高校圖書館和其他系統(tǒng)圖書館相比，公共圖書館面向的是全體社會大眾。因此，公共圖書館擁有更為廣泛的群眾基礎(chǔ)，是很好的宣傳和開展青少年抑郁心理干預(yù)的平臺。醫(yī)院雖然病例居多，但醫(yī)生更注重臨床治療，面對醫(yī)院的恐懼感和面對醫(yī)生而產(chǎn)生的緊張情緒，并不利于患者心理干預(yù)的開展。而社會上的心理咨詢機(jī)構(gòu)良莠不齊，大多數(shù)人找不到緩解內(nèi)心苦悶的方法和途徑，同時，受傳統(tǒng)觀念的限制，一部分人也不愿意進(jìn)入心理咨詢機(jī)構(gòu)接受治療。相比之下，公共圖書館普遍具有舒適安靜的閱讀環(huán)境，到處彌漫著書香氣息，只要身處圖書館，靜下心來，它的鎮(zhèn)靜及安撫作用就能顯現(xiàn)出來［3 ］。患有抑郁癥的青少年不愿意與他人傾訴與接觸，而公共圖書館足夠大的空間可以為他們提供獨處的空間和環(huán)境。同時，公共圖書館面向所有人提供無門檻的平等服務(wù)，這種包容的環(huán)境、輕松愉悅的體驗可以很好地緩解青少年抑郁患者的心理壓力。

2.3 館藏資源優(yōu)勢

公共圖書館擁有豐富的館藏資源，除了紙質(zhì)文獻(xiàn)，還有錄音帶、CD、影音光盤等影像資源，以及多樣化的電子資源如電子書刊和數(shù)據(jù)庫等，這為開展閱讀療法提供了全面的資源保障。公共圖書館是免費的，青少年沒有經(jīng)濟(jì)收入也可以享受同樣的服務(wù)，不需要承受經(jīng)濟(jì)壓力。公共圖書館海量的館藏文獻(xiàn)資源，是家庭、醫(yī)院及心理咨詢工作室望塵莫及的。青少年只要到公共圖書館，通過“書刊”這種特殊的藥物，或進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)，或加入某種閱讀小組，在閱讀交流中感悟自身的心理變化和心智成長，這與專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)相比，患者一是不易產(chǎn)生抵觸心理，二是融入感更強(qiáng)、干預(yù)效果更好。

3 公共圖書館開展青少年抑郁癥心理干預(yù)的設(shè)想

閱讀療法是通過向患者推薦一些有益的書籍，使患者通過獨立閱讀或者在專業(yè)指導(dǎo)下閱讀，以緩解或消除心理疾病，促進(jìn)身體健康，提高工作和學(xué)習(xí)效率的一種心理治療方法。閱讀療法對緩解抑郁患者的抑郁癥狀、改善認(rèn)知能力、應(yīng)對生活環(huán)境、減輕心理困擾和提高生活質(zhì)量都有很好的效果。

3.1 營造優(yōu)雅的閱讀環(huán)境

首先，在圖書館開辟一個閱覽室或者一塊空曠安靜的室外平臺，布置鮮花、綠植、茶飲、舒緩的背景音樂，打造一個雅致舒適的閱覽環(huán)境。對于心煩、焦慮、孤獨、自卑等需要心理治療的青少年來說，置身美麗優(yōu)雅、整潔清新的環(huán)境中，會使他們的精神、心理得以放松，解除緊張焦慮，提高參與興趣，較快融入環(huán)境中來。

3.2 健康的文獻(xiàn)配方

圖書館員可在活動現(xiàn)場的書架擺放最權(quán)威的經(jīng)典之作，并附有詳細(xì)的出版信息及推薦理由。例如，宗教類的《道德經(jīng)》《佛經(jīng)》《圣經(jīng)》《荒漠甘泉》《積極思考的力量》等，小說類的《平凡的世界》《鋼鐵是怎樣煉成的》《假如給我三天光明》等，還有一些心理學(xué)家或者抑郁癥患者寫的書，如《看見紅色感覺藍(lán)色:憤怒與抑郁之聯(lián)系》《抑郁癥完全指南》《我的抑郁癥》《不要恐懼抑郁癥》《躁狂抑郁多才俊》，等等［4 ］。宗教類書籍可以啟迪人們在遇到困苦、遭受重創(chuàng)、處于絕望中時，要學(xué)會堅強(qiáng)，學(xué)會感恩，學(xué)會等待和盼望，以此獲得精神力量，給心靈荒漠注入甘泉，給繃緊的神經(jīng)放松減壓。而心理學(xué)家及抑郁癥患者寫的書籍，探討影響人們精神和心理健康的各種因素，迫切渴望得知別的抑郁癥患者怎樣面對抑郁癥，是引發(fā)讀者產(chǎn)生強(qiáng)烈共鳴和高度認(rèn)同的作品。例如，《生命的重建》雖然全書無一處提及“抑郁癥”三個字，但句句寫到了靈魂深處，找到了病灶的起點，給患者以智慧、希望、信心和力量，能引起患者的強(qiáng)烈共鳴［5 ］，這樣的書療愈作用非常大。

3.3 圖書館員引導(dǎo)閱讀

一切準(zhǔn)備就緒后，通過一曲輕松的音樂、一個詼諧的笑話、一段開懷的視頻，緩和相互之間的陌生感，拉近彼此的距離。這時和善可親的圖書館員出場，對青少年朋友的到來表示歡迎，并做自我介紹。隨后介紹書架上書籍的相關(guān)內(nèi)容，并挑選讀物，帶領(lǐng)大家一同閱讀或分段、分角色朗讀。圖書館員會根據(jù)青少年內(nèi)心的委屈、憤怒、恐懼、憂思等情緒淤積，有的放矢地推薦有強(qiáng)大情緒宣泄功能的文學(xué)作品，讓在場的青少年把積聚郁結(jié)在心中的不良情緒發(fā)泄出來，釋放所有導(dǎo)致抑郁的負(fù)面情緒，盡快恢復(fù)心理平衡和平靜。亦可通過組織閱讀心理學(xué)家撰寫的關(guān)于合理情緒療法、認(rèn)知行為療法的專著，用理性思維和辯證法建立積極的認(rèn)知系統(tǒng)。通過分享書中的內(nèi)容，引導(dǎo)參與者結(jié)合自己的經(jīng)歷和體驗進(jìn)行坦誠交流，解開心結(jié)。在開展團(tuán)體閱讀服務(wù)時，圖書館員要多觀察多留意青少年閱讀后的情緒、心理變化，確保他們不偏離預(yù)設(shè)的治療方向。

3.4 傾訴干預(yù)療法

輕松愉快的分享交流之后，圖書館員對青少年的理解尊重，加上和藹的態(tài)度和積極的指導(dǎo)，很容易贏得他們的信任，為接下來傾訴干預(yù)的順利開展奠定基礎(chǔ)。青少年在抑郁癥初期，常常會感到迷茫、無助，對自己莫名的情緒不知該怎么辦，還想了解什么是抑郁癥、為什么會患抑郁癥以及得了抑郁癥后該怎么辦，這是他們的疑惑、擔(dān)憂與恐懼。例如，升學(xué)壓力導(dǎo)致與父母關(guān)系惡化，成績下降在同學(xué)中產(chǎn)生自卑心理，同學(xué)朋友間發(fā)生口角關(guān)系僵化等都會給他們造成困擾，從而產(chǎn)生不良的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和非理性信念，導(dǎo)致對自我的看法嚴(yán)重歪曲，自我評價過低，對生活事件通常采取消極的應(yīng)對方式。青春期這個特殊階段，是一個人從幼稚走向成熟的過渡期，是一個人生理和心理發(fā)生巨大變化、面臨多重危機(jī)的時期。處于青春期的青少年需要適當(dāng)?shù)男梗c懂他們、理解他們的人交流，給他們一個大的輸出口來傾訴煩惱。這時候圖書館員可以找個安靜不被打擾的角落，安靜、認(rèn)真地聽他們傾訴心中的苦悶。青春期青少年有時候很難控制自己的情緒，圖書館員可以告訴他們這些生理變化后，再通過自身經(jīng)歷去辨別他們的情緒，幫助他們把情緒和事件聯(lián)系起來，從而引導(dǎo)他們慢慢走出自卑的陰影，學(xué)會管理自己的情緒，放下對人對己的偏見。

3.5 實踐干預(yù)療法

實踐干預(yù)療法主要是通過改變青少年已有的行為習(xí)慣來改善他們與周圍群體的人際關(guān)系，達(dá)到打通情緒障礙，提高社會應(yīng)對能力的目的。人際交往的淡薄對于涉世未深的青少年來說會很不適應(yīng)，容易給他們帶來很多心理陰影和人際交往的挫敗感。因此，實踐干預(yù)治療能提高患者的溝通交際能力，認(rèn)識并合理處理社會交往中存在的困難，達(dá)到治療抑郁患者的目的。公共圖書館每天為不同年齡、性別、職業(yè)的讀者服務(wù)，這本身也是一種人際交往的實踐方式。圖書館可以利用公共平臺的優(yōu)勢，組織青少年參加志愿者行動，為讀者檢索文獻(xiàn)、為讀者找書、為讀者解答疑問，為視障讀者、殘疾讀者、老年讀者服務(wù)，也可以幫助圖書館員歸還圖書、整理文獻(xiàn)。在這一過程中，圖書館員要鼓勵他們與讀者進(jìn)行交流，在服務(wù)與交流中體驗幫助別人的快樂，增強(qiáng)自尊。這樣的實踐干預(yù)療法對那些由于人際關(guān)系問題導(dǎo)致畏懼社交的青少年起到很大的心理緩解作用。

4 公共圖書館開展青少年抑郁心理干預(yù)需要解決的問題

目前，歐美等發(fā)達(dá)國家對抑郁癥進(jìn)行心理干預(yù)已經(jīng)非常普及，有的心理醫(yī)生在開具藥方的同時還會為患者開具“書方”。意大利還成立了許多“詩藥”有限公司，以治療抑郁癥。目前，我國公共圖書館參與抑郁癥心理干預(yù)治療還處于探索階段，研究也不夠深入。醫(yī)院對抑郁癥患者不夠重視，主要是許多急難重癥患者幾乎占用了醫(yī)生的全部精力，而專業(yè)的心理治療師很少，所以，抑郁癥患者的心理干預(yù)治療往往缺乏專門的機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員進(jìn)行有效指導(dǎo)，這就為公共圖書館開展青少年抑郁癥心理干預(yù)提供了可能。但在目前條件下，公共圖書館要很好開展這一工作，還需要解決以下問題。

4.1 建立跨界融合的精英團(tuán)隊

公共圖書館要開展抑郁癥心理干預(yù)活動，這對圖書館員的專業(yè)素質(zhì)要求極高。首先，要組建專業(yè)團(tuán)隊，將圖書館員、教育學(xué)家、文學(xué)家、心理學(xué)家等相關(guān)專家學(xué)者組織起來，合力培訓(xùn)一批跨界融合的專業(yè)化團(tuán)隊。圖書館員自身更要加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，了解一般抑郁癥患者的普遍問題以及青少年抑郁癥患者的特殊性，掌握與之溝通的基本技巧和引導(dǎo)方法。學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)、生理學(xué)等專業(yè)基本知識，以閱讀為主線，把各個學(xué)科的相關(guān)部分集合在一起，運用共鳴、凈化、平衡、暗示、領(lǐng)悟等原理推動讀者的心理發(fā)展，達(dá)到治療心理疾病或維護(hù)心理健康的目的［6 ］。從事抑郁癥心理干預(yù)的館員，至少要有教育學(xué)、心理學(xué)學(xué)士以上學(xué)位，再接受圖書館學(xué)、文學(xué)的訓(xùn)練，同時具備在圖書館使用閱讀干預(yù)治療的實踐經(jīng)驗，才有資質(zhì)參與抑郁癥青少年的心理干預(yù)治療。例如，2017 年，南京圖書館在“圖書館親子閱讀的深度推廣研究及策略”課題研究中，開展“走進(jìn)孩子的‘視’界―――‘繪’讀書”親子閱讀活動，其活動的組織者就是由具有文學(xué)、教育學(xué)、兒童心理學(xué)、圖書館學(xué)等經(jīng)驗的館員、心理咨詢師構(gòu)成［6 ］。

4.2 建立長期跟蹤服務(wù)

首先，公共圖書館在實施抑郁癥青少年心理干預(yù)治療時，不能寄希望于僅僅依據(jù)一次活動就出現(xiàn)好的效果，而應(yīng)加強(qiáng)后續(xù)跟蹤服務(wù)與研究。活動次數(shù)太少，實踐效果就不顯著。應(yīng)該選擇青少年中較為突出的問題作為關(guān)注焦點，持續(xù)跟蹤服務(wù)，假以時日，可有效減輕青少年患者的抑郁程度。也可以在實踐中做個案跟蹤，通過深入訪談、模擬描述等方式做長效研究［6 ］。其次，公共圖書館開展抑郁癥心理干預(yù)治療，單靠一兩家圖書館會有些孤掌難鳴，可聯(lián)合區(qū)域圖書館、學(xué)校圖書館、醫(yī)院圖書館等共同探索，一邊實踐，一邊總結(jié)。在摸索出較為成熟的應(yīng)用模式后，還應(yīng)形成特色化、差異化干預(yù)方案，為更多的抑郁癥讀者提供更成熟的服務(wù)。效果評估是圖書館抑郁癥心理干預(yù)工作的重點，也是其應(yīng)用模式中的重要環(huán)節(jié)，是下一個循環(huán)調(diào)整閱讀內(nèi)容的依據(jù)。可以借鑒閱讀療法療效評估中的心理測量表、問卷調(diào)查和跟蹤記錄等評估表格。也可以設(shè)立活動觀察員，在活動現(xiàn)場觀察、跟蹤活動對象的表現(xiàn)。南京圖書館組織的“走進(jìn)孩子的‘視界’―――‘繪’讀書”活動“詩畫同行”活動，就是采用現(xiàn)場設(shè)置觀察員的方法來進(jìn)行效果評估的。觀察員通過觀察兒童現(xiàn)場的表現(xiàn)及繪畫作品，一方面，及時將兒童的心理發(fā)展?fàn)顟B(tài)反饋給家長;另一方面，將他們的繪畫作品作為兒童的自我評估記錄，用于現(xiàn)場的效果評估以及下一個循環(huán)調(diào)整閱讀內(nèi)容的依據(jù)［6 ］。

4.3 建立健全特殊資源文獻(xiàn)

抑郁癥心理干預(yù)治療要取得理想的效果，關(guān)鍵是要有對癥的文獻(xiàn)，就像對癥下藥一樣。圖書館應(yīng)根據(jù)抑郁癥群體的特性建設(shè)相應(yīng)的特殊館藏，這些“藥”書既要能觸及患者靈魂，打開問題的癥結(jié)，又要能使患者感動，精神愉悅，體會到生活的美好;既要能使人汲取力量，振奮精神，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，又要能讓人放下執(zhí)念，教人寬容。所以，圖書館員在采購文獻(xiàn)時應(yīng)從這些方面去精挑細(xì)選，給抑郁癥青少年提供豐富多樣的“藥”書。除了紙質(zhì)圖書，還應(yīng)該拓展電子書服務(wù)的范圍和深度，及時整合電子書目，增強(qiáng)電子書檢索功能，同時，允許用戶下載電子書并長期保存，還應(yīng)該提供有聲讀物、數(shù)字資源、積極健康的影視作品，等等。另外，公共圖書館還有必要對有青少年抑郁癥讀者的家長進(jìn)行抑郁癥知識普及，爭取家長的理解與陪伴，懂得營造輕松的家庭生活環(huán)境，為青少年抑郁癥患者快速恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。

4.4 開展多渠道宣傳推廣活動

當(dāng)今社會，很多人對心理疾病患者存有偏見，甚至認(rèn)為看心理醫(yī)生是見不得人的事情。有人認(rèn)為，心理問題就等同于精神病;還有人認(rèn)為，有心理問題就是想不開，為其貼上“承受能力差”“小心眼”等標(biāo)簽。正是因為這些歧視的存在，使得青少年的心理健康問題普遍不被重視。另外，由于青少年自我心理調(diào)節(jié)能力尚不健全，遇到挫折時，往往用壓抑的方式來處理消極情緒，其結(jié)果是正常的情緒反應(yīng)無法及時得到宣泄，長此以往，極易產(chǎn)生心理障礙。加強(qiáng)公共圖書館對抑郁癥青少年心理干預(yù)活動的推廣，借助廣播、電視、刊物、手冊、指南等傳統(tǒng)媒介或社交軟件等移動互聯(lián)網(wǎng)媒介進(jìn)行宣傳推廣，相關(guān)的研究推廣人員也可以利用自媒體形式開展廣泛宣傳，讓更多的抑郁癥青少年大大方方走進(jìn)公共圖書館，參與心理干預(yù)活動［7 ］。例如，2000 年王波在新浪網(wǎng)開通博客“書間道”，2006 年泰山醫(yī)學(xué)院宮梅玲開通“書療小屋”，他們通過宣傳，讓社會大眾了解抑郁癥，增強(qiáng)共同應(yīng)對抑郁癥的社會共識，并建立區(qū)域化的抑郁癥心理干預(yù)宣傳中心，進(jìn)行持續(xù)、權(quán)威性的宣傳推廣，從而改變?nèi)藗儗σ钟舭Y的無知，以及對抑郁癥患者的漠不關(guān)心的現(xiàn)狀。5 結(jié)語全民閱讀時代，公共圖書館要重視促進(jìn)未成年人心理健康閱讀活動的開展和宣傳推廣，加強(qiáng)對活動效果的評估，充分發(fā)揮公共圖書館引領(lǐng)全民閱讀的優(yōu)勢，要把為弱勢群體服務(wù)研究工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、普及化，成為所有社會成員的精神家園。