作者：尹建奇，狄春建，劉平英，花爾榮

【摘要】 目的 揭示多種疾病梅毒血清學生物學假陽性的疾病譜。 用TRUST及TPPA做梅毒血清學檢測。結果 4913例TRUST試驗，57例發生生物學假陽性反應，麻風發生率最高，占麻風病例的31.82%，依次為類風濕關節炎17.78%，系統性紅斑狼瘡（SLE）17.02%，變應性血管炎6.67%，乙型肝炎5.43%，硬皮病3.33%，皮肌炎3.13%，活動性肺結核1.82%，孕婦0.68%，正常人0.08%。結論 所有生物學假陽性反應的TRUST定量試驗，滴度均≤1∶8，其中91.23%的TRUST定量為1∶2，而未經的二期顯發梅毒TRUST定量一般≥1∶16。有利于臨床的鑒別診斷。 【關鍵詞】 TRUST；梅毒血清；生物學假陽性；疾病譜 【Abstract】 Objective To disclose the meaning of the biological false positive syphilis serology. Methods Detect the syphilis serology with TRUST and TPPA. Results Among 4913 TRUST tests，57 occur the biological false positive reactions，the most occur the lepra，about 31.82% of the lepra patients，secondly RA 17.78%；systemic LE 17.02%，hepatitis 5.43%，scleroderma 3.33%，dermatomyositis 3.13%，activity tuberculosis 1.82%. Conclusion base of all kinds of TRUST quantitive tests of biological false positive reactions is ≤1∶8 and 86.8% TRUST quantivity is 1∶2；however，the TRUST quantivity of untreated Ⅱ developed syphilis is ≥ 1∶16. All of these are useful for the differential diagnosis. 【Key words】 TRUST；syphilis；BFP；disease spectrum 多年的臨床試驗工作經驗，我們發現了一些病人的梅毒血清學生物學假陽性結果有一定的疾病譜，而且其定量檢驗滴度變化有一定的性，可以幫助臨床的正確診斷。因此，我科自1986～2005年對門診及體檢各種疾病患者所做梅毒血清學檢驗結果進行，現將研究結果報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 檢驗病例4913例，包括結締組織病201例，其中系統性紅斑狼瘡（SLE）94例，類風濕關節炎45例，皮肌炎及系統性硬皮病62例；變應性血管炎15例；瘤型麻風22例（由望都麻風病院提供血清）；病毒性疾病412例，其中乙型肝炎350例，帶狀皰疹52例，病毒性心肌炎10例；活動性肺結核55例；尋常型銀屑病212例；玫瑰糠疹170例；高脂血癥（膽固醇＞6mmol/L）220例；性傳播疾病2100例；艾滋病及感染者8例；靜脈吸毒者6例；正常孕婦292例；正常人查體1200例。共計八組疾病、一組孕婦和一組正常人。并做61例二期顯發梅毒患者（未經治療）梅毒血清學檢驗，作為對照組。 1.2 材料 試劑TRUST均采用蘭州生物制品公司或武漢生物制品公司生產的試劑，TPPA采用進口日本富士公司生產的試劑。 1.3 試驗方法 初篩試驗TRUST定性試驗陽性者均做定量試驗，同時做TPPA證實試驗，嚴格按照試劑盒內試驗操作程序進行操作，嚴格控制試驗條件。 2 結果 4913例TRUST試驗，發生57例生物學假陽性反應，麻風發生率最高，占麻風病例的31.82%，依次為類風濕關節炎17.78%，SLE 17.02%，變應性血管炎6.67%，乙型肝炎5.43%，硬皮病3.33%，皮肌炎3.13%，活動性肺結核1.82%，孕婦0.68%，正常人0.08%。所有生物學假陽性反應的TRUST定量試驗均≤1∶8，其中91.23%的TRUST定量為1∶2。61例二期顯發梅毒（未經治療）患者的TRUST定量試驗均≥1∶16，其中67.2%的TRUST定量試驗≥1∶32。均經過TPPA證實試驗確定。詳見表1、表2。 表1 多種疾病及孕婦和正常人TRUST生物學假陽性及TPPA結果