【摘 要】 目的 探討醫(yī)院工作人員手衛(wèi)生與ICU院內(nèi)感染關(guān)系。方法 對照組是2010 年7 月18 日～2010 年9 月18 日入住ICU三天以上病人，工作人員在為病人進(jìn)行檢查、操作、治療、護(hù)理過程中，按照自己的習(xí)慣進(jìn)行洗手、擦手和手消毒，沒有進(jìn)行手衛(wèi)生的監(jiān)督落實(shí)，科室沒有配備擦手紙。實(shí)驗(yàn)組是2010 年9 月25 日～2010 年12月 25 日入住ICU三天以上病人，工作人員在為病人進(jìn)行檢查、操作、治療、護(hù)理過程中，嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行洗手和手消毒，并監(jiān)督落實(shí)，科室備好擦手紙和快速手消毒劑；對兩組病人進(jìn)行院內(nèi)感染發(fā)生例次、院內(nèi)感染發(fā)生菌種和病人的住院時間進(jìn)行研究。結(jié)果 醫(yī)院工作人員認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范能有效的控制病人ICU院內(nèi)感染的發(fā)生（p＜0.05）；院內(nèi)感染發(fā)生的菌種數(shù)有減少（p＜0.05）；病人的住院時間縮短（p＜0.05）。結(jié)論 認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范能減少ICU院內(nèi)感染發(fā)生，縮短病人住院時間，減輕病人的痛苦，并能為病人節(jié)約醫(yī)療費(fèi)。 【關(guān)鍵詞】 手衛(wèi)生；落實(shí)；院內(nèi)感染；控制；ICU [Abstract] Objective To study the relationship between the implementation of the hospital staff hand hygiene and the ICU nosocomial infection. Methods control group was the icu patients who stayed more than three days from July 18， 2010 to Sept. 18， 2010，during the checking， operation， treatment， caring process， the staffs were according to their own habits of washing hands， towels and hand disinfection， which had no supervision of the implementation of hand hygiene， and the departments were not equipped with papertowels，too. Experimental group was the icu patients who stayed more than three days From 25 September .2010 to 25 December .2010， duiring the checking， operation， treatment， caring process， the staffs were in strict accordance with the technical specifications for hand hygiene and hand disinfection， which were supervised by the implementation of the hand hygiene， and the departments were equipped with paper towels and rapid hand-disinfectant; Then study the two groups in hospital infection cases， the hospital infection strains and the hospitalization Results implement of hospital staffs’ hand hygiene practices can effectively control the incidence of ICU patients with nosocomial infection (p <0.05); nosocomial l infection occurred in a decrease in the number of bacteria (p <0.05); the hospitalization was shorter (p <0.05). Conclusion conscientious implementation of the hand hygiene practices can reduce the incidence of nosocomial infection and shorten hospitalization time， relieve the suffering of patients and can save medical costs for patients. [keywords] Hand hygiene; Implementation; Nosocomial infection; Control; ICU 院內(nèi)感染是一個無形且無情的儈子手，當(dāng)前醫(yī)院工作的一大重點(diǎn)就是有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)是危重患者的集中區(qū)，也是院內(nèi)感染高危區(qū)，而工作人員手部衛(wèi)生對控制ICU院內(nèi)感染至關(guān)重要。衛(wèi)生洗手或手消毒是預(yù)防和控制院內(nèi)感染最簡單有效的方法，現(xiàn)將體會報告如下。 1 臨床資料 選自自貢市第三人民醫(yī)院ICU2010 年7 月18 日～2010 年12 月25 日188 例入住ICU三天以上的病人，兩組病人均行保留導(dǎo)尿，其中實(shí)驗(yàn)組深靜脈置管13 例，對照組深靜脈置管9 例，兩組病人的一般情況見表1，提示兩組病人有可比性。 表1 兩組病人一般情況比較 組別 ｎ 性別 年齡（歲） 機(jī)械呼吸支持（ｄ） 人工氣道（例次） 男 女 氣管切開 氣管插管 實(shí)驗(yàn)組 95 70 25 57.21±18.32 11.16±11.51 10 28 對照組 93 72 21 56.25±21.85 10.22±10.14 8 25 x2 7.5 0.97 t 0.21 0.62 p ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 2 研究方法 2.1 實(shí)驗(yàn)組認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，按消毒技術(shù)規(guī)范要求，工作人員做好洗手和手消毒：科室每個病床床尾配備快速手消毒劑—潔雪，洗手池旁備擦手紙；工作人員接觸病人前后按要求進(jìn)行洗手和手消毒并督促實(shí)施。 2.2 對照組科室沒有督促工作人員進(jìn)行洗手和手消毒，工作人員根據(jù)自己所掌握的洗手知識和習(xí)慣洗手、擦手。 2.3 質(zhì)量控制 2.3.1 組織全科工作人員進(jìn)行洗手和手消毒技術(shù)培訓(xùn)并考核過關(guān)；通過學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范，提高工作人員對院內(nèi)感染預(yù)防控制的意識和手衛(wèi)生的遵從性，規(guī)定工作人員接觸病人前后均進(jìn)行洗手和手消毒，科室主任、護(hù)士長、辦公室護(hù)士督促落實(shí)。

組別

ｎ

性別

年齡（歲）

機(jī)械呼吸支持（ｄ）

人工氣道（例次）

男

女

氣管切開

氣管插管

實(shí)驗(yàn)組

95

70

25

57.21±18.32

11.16±11.51

10

28

對照組

93

72

21

56.25±21.85

10.22±10.14

8

25

x2

7.5

0.97

t

0.21

0.62

p

＞0.05

＞0.05

＞0.05

＞0.05

組別

n

院內(nèi)感染發(fā)生數(shù)（例次）

院內(nèi)感染發(fā)生細(xì)菌種類數(shù)

平均住院日（d）

實(shí)驗(yàn)組

95

13

7

12.5

對照組

93

30

17

25.5