作者：秦紅兵熊存全王毅兵

【論文摘要】：根據(jù)高等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求，從優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容、強(qiáng)化能力培養(yǎng)、改進(jìn)教學(xué)手段、滲透素質(zhì)教育等方面介紹了藥理學(xué)實驗教學(xué)改革的一些方法。

【論文關(guān)鍵詞】：高等衛(wèi)生職業(yè)教育；藥理學(xué)；實驗教學(xué)；改革

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及機(jī)制的科學(xué)，是高等衛(wèi)生職業(yè)教育中藥學(xué)、護(hù)理等專業(yè)的核心課程，而實驗教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分。高等衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才，而不是研究型人才。藥理學(xué)教學(xué)如何從高等衛(wèi)生職業(yè)教育的實際出發(fā)，更好地適應(yīng)和滿足人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，尤其是實驗教學(xué)怎樣充分體現(xiàn)高等職業(yè)教育的特點，這是我們面臨的一個重要課題。筆者通過多年教學(xué)實踐和探索，就如何改革藥理學(xué)實驗教學(xué)介紹如下：

1優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)實驗教學(xué)目的，通常可將實驗課分為驗證性實驗和技能性實驗兩種類型。前者以驗證理論課的教學(xué)內(nèi)容為主，通過對具體實驗過程和實驗結(jié)果的觀察，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握理論課所講授的理論知識；后者以基本技能訓(xùn)練為主，以提高學(xué)生的綜合能力和綜合素質(zhì)。長期以來，藥理學(xué)教師對藥理學(xué)實驗教學(xué)目標(biāo)的定位存在著誤區(qū)，重理論、輕實踐，重視驗證理論課的內(nèi)容。實驗教學(xué)驗證理論課的教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)生對理論知識的理解和掌握，這僅僅是實驗教學(xué)目標(biāo)的一個方面，并不是主要方面。高等衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才，實驗教學(xué)更應(yīng)該突出學(xué)生的能力培養(yǎng)。因此，針對高等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)的特點，我們對實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體優(yōu)化。在選取實驗教學(xué)內(nèi)容時，減少單純驗證性實驗，增加技能性及創(chuàng)新性實驗。

長期以來，高等衛(wèi)生職業(yè)教育各專業(yè)的藥理學(xué)實驗內(nèi)容基本相似。目前，開設(shè)藥理學(xué)課程的主要有藥學(xué)、藥物制劑技術(shù)、藥品經(jīng)營與管理和護(hù)理等專業(yè)。不同的專業(yè)，其人才培養(yǎng)目標(biāo)對實驗教學(xué)的要求亦有所不同。因此，我們針對各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求，對實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重新選擇。凡是專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)必需、與崗位密切相關(guān)的內(nèi)容予以強(qiáng)化，而與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)關(guān)系不大或崗位不需要的內(nèi)容予以刪除，從而使實驗教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相吻合，以彰顯各專業(yè)的特殊性。如“藥物L(fēng)D50的測定”、“處方分析”等實驗，藥學(xué)專業(yè)必須開設(shè)，而護(hù)理專業(yè)則不必開設(shè)。對于“靜脈給藥速度對藥物作用的影響”、“有機(jī)磷酸酯類中毒及解救”等實驗，護(hù)理專業(yè)必須開設(shè)，而藥學(xué)專業(yè)則不必開設(shè)。

2強(qiáng)化能力培養(yǎng)

根據(jù)高等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)的要求，我們堅持從衛(wèi)生職業(yè)崗位的能力需要出發(fā)，始終把學(xué)生能力培養(yǎng)放在首位，把全面提高學(xué)生的綜合能力作為實驗教學(xué)的終結(jié)目標(biāo)。因此，我們以培養(yǎng)學(xué)生的實踐應(yīng)用能力為主線，設(shè)計實驗教學(xué)。通常在一個完整的實驗過程中，涉及到“實驗設(shè)計、實踐操作、實驗結(jié)果的觀察、實驗數(shù)據(jù)的收集和處理、實驗報告的書寫”等方面，在這中間包含著實驗設(shè)計能力、實踐操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力、文字表達(dá)能力和語言表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力等綜合能力的培養(yǎng)。在教學(xué)中，不管是驗證性實驗，還是技能性實驗，我們都對實驗教學(xué)內(nèi)容、方法和手段等方面進(jìn)行精心設(shè)計，充分利用實驗教學(xué)中的每一個具體環(huán)節(jié)，強(qiáng)化學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

為了加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，我們對傳統(tǒng)的實驗方法進(jìn)行了改進(jìn)。例如：把科學(xué)研究中的“盲法”引入實驗教學(xué)。在傳統(tǒng)的實驗教學(xué)中，對于被試藥物都用標(biāo)簽標(biāo)示具體藥物的名稱，而我們改用A、B代替，這樣可以避免學(xué)生未做實驗就知道實驗結(jié)果的現(xiàn)象。

學(xué)生通過對實驗過程觀察和實驗結(jié)果的分析，結(jié)合所學(xué)的知識，對實驗藥物屬于哪類藥物或某一具體藥物作出相應(yīng)的判斷。“盲法”的引入，既可以設(shè)置教學(xué)懸念，提高學(xué)生對實驗教學(xué)的興趣，提高其分析問題和解決問題的能力以及科學(xué)研究的思維能力；同時可以營造探索思考的氛圍，有助于學(xué)生探索、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，也為日后開展科研工作奠定基礎(chǔ)。

3改進(jìn)教學(xué)手段

計算機(jī)輔助教學(xué)(computerassistedinstruction，CAI)是當(dāng)前教學(xué)改革的趨勢，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課中的應(yīng)用CAI，收到了良好的教學(xué)效果。實踐表明，CAI在藥理學(xué)實驗課教學(xué)中恰如其分地應(yīng)用，可使實驗課教學(xué)過程得到優(yōu)化，極大地提高了實驗課的教學(xué)效果。動物實驗在藥理學(xué)實驗中占有重要的地位，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法是采用教師實驗前講解、示教，然后由學(xué)生操作，教師總結(jié)的模式。由于學(xué)生人數(shù)多，教師示教難以達(dá)到預(yù)期的效果。因此，對于一些操作難度較大的實驗內(nèi)容，可以采用CAI技術(shù)，彌補(bǔ)教師示教的不足。在實驗前，通過播放實驗演示，使學(xué)生系統(tǒng)、全面、直觀地了解所開實驗，而且可以根據(jù)需要反復(fù)觀看、模仿，從而使學(xué)生能夠充分掌握實驗的操作要領(lǐng)和注意事項，提高實驗的成功率，同時還可以節(jié)省實驗耗材。對于一些驗證性實驗，如“鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用”這一實驗，完全可用CAI技術(shù)代替，這樣可以節(jié)省時間，使學(xué)生有更多時間進(jìn)行自主實驗設(shè)計，開展創(chuàng)新性、探索性的實驗，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。另外，CAI在實驗教學(xué)中的應(yīng)用，還可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)實驗在時間與空間、物質(zhì)與技術(shù)上的缺陷。

4滲透素質(zhì)教育

隨著課程功能由原有的知識本位向態(tài)度、知識、技能、情感、價值觀并重轉(zhuǎn)變，迫使我們必須對實驗教學(xué)的目的進(jìn)行重新認(rèn)識。筆者以為，實驗教學(xué)不僅要強(qiáng)化學(xué)生能力培養(yǎng)，同時還應(yīng)注重學(xué)生的素質(zhì)教育。醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)為特殊的服務(wù)行業(yè)，其特殊性主要體現(xiàn)在行業(yè)的服務(wù)對象是人，醫(yī)藥衛(wèi)生工作的終結(jié)目標(biāo)是維護(hù)人的生命和促進(jìn)健康。在現(xiàn)代文明社會，人的生命和健康是至高無上的。衛(wèi)生職業(yè)院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)藥衛(wèi)生人才的神圣使命，其培養(yǎng)的人才綜合素質(zhì)的高低，直接影響著其服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)接受者的生命和健康水平。所以，醫(yī)藥衛(wèi)生工作服務(wù)者的責(zé)任重大，其工作中的微小差錯或疏忽都會釀成嚴(yán)重的后果，給患者的健康帶來損害，甚至危及生命。因此，對于未來醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)者，對其綜合素質(zhì)應(yīng)有更高的要求。 在實驗教學(xué)中，涉及到實驗設(shè)計、實踐操作、實驗結(jié)果的觀察、實驗結(jié)果的分析和討論等，這中間每一個環(huán)節(jié)都蘊(yùn)含著豐富的素質(zhì)教育資源，我們應(yīng)當(dāng)充分利用實驗教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)，恰如其分地實施以人為本、愛崗敬業(yè)和以嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的工作態(tài)度培養(yǎng)其職業(yè)素質(zhì)的教育，并將此貫穿于實驗教學(xué)的始終。

在實驗設(shè)計時，堅持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對操作方法、實驗過程中的每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真周密的設(shè)計；在實踐操作過程中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，每一個具體的操作都要做到準(zhǔn)確規(guī)范、一絲不茍；在對實驗結(jié)果的觀察過程中，必須集中思想、認(rèn)真細(xì)致的觀察實驗過程中的變化，并客觀真實地記錄實踐結(jié)果；在實踐結(jié)果的分析和討論時，必須堅持實事求是，不弄虛作假，絕不因為實驗結(jié)果沒有達(dá)到預(yù)期目的和要求而涂改數(shù)據(jù)，而應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析和總結(jié)實驗失敗的原因，改進(jìn)實驗方法，進(jìn)一步規(guī)范操作規(guī)程，以提高實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

5營造職業(yè)氛圍

對于職業(yè)教育來說，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)意識、職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)以及職業(yè)人格的培養(yǎng)尤為重要。因此，在人才培養(yǎng)過程中應(yīng)積極營造良好的職業(yè)氛圍，使學(xué)生能盡早體驗其職業(yè)環(huán)境，以便更好地適應(yīng)未來職業(yè)崗位的需要。與理論教學(xué)相比，實驗教學(xué)更能營造其職業(yè)氛圍。就藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，相當(dāng)多的畢業(yè)生未來是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房和社會藥房工作，藥房工作的重要任務(wù)是審核處方。“處方分析”這一實驗內(nèi)容一直是藥學(xué)專業(yè)的必選內(nèi)容。過去的實驗教學(xué)中，在進(jìn)行處方分析、審核處方時常常是紙上談兵，而現(xiàn)在可以建立模擬藥房，把“教室當(dāng)藥房”；另外，也可以安排學(xué)生觀摩或參與藥房實踐工作，把“藥房當(dāng)教室”。對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，為了使實驗教學(xué)更加貼近臨床護(hù)理崗位實際，可以建立模擬藥物治療實訓(xùn)實驗室，通過模擬臨床藥物治療的實訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生實踐動手能力的培養(yǎng)；還可以適當(dāng)安排臨床護(hù)理用藥見習(xí)，讓學(xué)生實際觀摩護(hù)理人員的藥物調(diào)配、發(fā)藥、藥物治療、藥物療效和不良反應(yīng)等工作過程。通過與職業(yè)崗位零距離的實驗教學(xué)，使學(xué)生對其未來職業(yè)的能力要求有所認(rèn)識和定位，從而提高學(xué)生的職業(yè)意識。

6改變評價方式

教學(xué)評價是教學(xué)質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。如何對實驗教學(xué)進(jìn)行評價，采用什么方法和手段對實驗教學(xué)進(jìn)行評價，將直接影響著實驗教學(xué)目標(biāo)的完成，并對實驗教學(xué)起著一定的導(dǎo)向作用。為了保證實驗教學(xué)目標(biāo)的有效完成，必須加強(qiáng)和改進(jìn)實驗教學(xué)評價方法，提高實驗教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。一是豐富實驗教學(xué)評價內(nèi)容，改變單一的技能評價，將技能評價、能力評價、態(tài)度評價融為一體；二是加強(qiáng)對平時實驗教學(xué)全過程的評價，改變實驗成績僅以學(xué)生最后一次實驗操作考試結(jié)果來確定的評價形式；三是采用多元化的評價手段和評價方法，如采用實驗答辯，進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)實驗內(nèi)容、方法、實驗設(shè)計的比賽等形式，對其中優(yōu)秀的學(xué)生給予獎勵加分，從而進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對實驗教學(xué)的興趣。

近年來，我院藥理學(xué)課程組對藥理學(xué)實驗教學(xué)進(jìn)行了改革探索，并取得了一定的成績，《護(hù)理藥理學(xué)》于2008年被評為省級精品課程。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)藥理學(xué)實驗教學(xué)的改革研究，使其能夠更好地滿足高等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。