作者：刁本恕， 刁燦陽， 刁燦力

【摘要】 中藥鐘型灸罩是集溫灸、溫針、中藥敷貼，經(jīng)穴涂搽為一體的具有傳統(tǒng)中醫(yī)特色的中醫(yī)內(nèi)病外治治療器。可用于治療腸套疊、泄瀉、多發(fā)性抽搐、厭食癥、頑固性腹痛、少女痛經(jīng)等小兒疾病，療效滿意。

【關(guān)鍵詞】 中藥鐘形灸罩； 醫(yī)學(xué)，中國傳統(tǒng)； 針刺療法； 兒童； 中藥外用法

中藥鐘型灸罩療法系余世傳(刁泰芬老中醫(yī))，結(jié)合四十余年臨床運用中醫(yī)外治法經(jīng)驗所創(chuàng)的一種中醫(yī)外治療法。“鐘型灸罩”是一種新型的內(nèi)病外治治療器，己獲國家知識產(chǎn)權(quán)局頒發(fā)的實用新型專利證書（證書號：579583；專利號：zl022448268）。該療法既能治療疾病，又能強身健體。經(jīng)臨床使用，兒童樂于接受，療效滿意。現(xiàn)將臨床使用情況報道如下。

1 病案舉例

1．1 小兒腸套疊 陳某，男，7月齡。哭鬧不安1 d。初診：突然出現(xiàn)陣發(fā)性高聲哭叫、四肢亂動、大便稀溏。于第2 d上午到某兒童醫(yī)院求醫(yī)，腹部B超提示：右上腹查見“臘腸樣”團塊回聲，長約5 cm，橫切面呈“靶心征”，直徑2.5 cm，余腸管未見擴張，腸間及盆腔未見積液。診斷意見：腸套疊。刻下：形體肥胖，精神差，哭鬧，煩躁，舌質(zhì)紅，苔白，指紋青紫。T 38.5 ℃，血常規(guī)各指標(biāo)均在正常范圍。中醫(yī)診斷：腸結(jié)，脾虛氣滯，腸體搏結(jié)不通。西醫(yī)診斷：腸套疊。予內(nèi)外合治。以健脾和胃，疏通氣結(jié)。由于病情急重，小兒吵鬧不安，即先予鐘型灸罩灸神闕穴，再貼敷中藥行氣消滯膏于該穴位，治療約15 min后，逐漸安靜，吵鬧止，慢慢入睡。疼痛停止后，再配合行氣導(dǎo)滯，通腑泄熱，健脾和胃的中藥，方用通導(dǎo)湯加味：枳實、厚樸、熟大黃、生大黃各6 g，黃連3 g，金鈴6 g，延胡索、神曲、炒山楂、炒麥芽各15 g，炒稻芽30 g，蘇梗15 g，黃芩6 g，1劑。水煎2次，去渣，取藥液200 mL，每日7～8次，每次10～20 mL。為鞏固療效再予外治藥浴法：廣木香、香附、枳實、厚樸、檳榔、大腹皮、陳皮各30 g，官桂、小茴香各15 g，吳茱萸30 g，1劑。打碎加姜蔥各100 g炒熱，囑外敷關(guān)元、氣海、中極穴，10 min。后再將以上諸藥加水2 000 mL熬開30 min，去渣取藥液再兌溫?zé)崴丛瑁咳?次。

二診：家長述昨日經(jīng)中藥貼敷，鐘型灸罩療法后，晚未再哭鬧，排稀黃便2次，舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡紅，脈紋微青，安靜入睡。家屬要求仍用鐘型灸罩治療。效不更法，數(shù)日告愈。

三診：未哭鬧，飲食恢復(fù)，排便正常，晚安靜入睡。復(fù)查腹部B超無陽性體征。病瘥。

按：腸套疊屬于祖國醫(yī)學(xué)“腸結(jié)”范疇。脾胃為后天之本，化生水谷精微而生氣血，小兒脾胃薄弱，所需水谷精微更為迫切，故易不節(jié)飲食而傷脾胃，反而為滯，脾虛氣滯，腑氣不暢，腸體搏結(jié)不通而發(fā)病。六腑以通為用，故而，立行氣導(dǎo)滯，溫通散結(jié)為法，以治其急迫之證，創(chuàng)外治中藥鐘罩溫和灸，為行事之器。佐神厥穴敷貼自制行氣消滯膏，凝滯之積結(jié)消，故神安而痛止。

1．2 小兒泄瀉 方某，男，5歲。腹瀉2 d，加重1 d。據(jù)患兒家屬述：3 d前，因過食生冷油膩之品，致厭食，家長強行加餐多食，致腹瀉，每日10余次，到某兒童醫(yī)院診治，大便常規(guī)：脂肪球（+++），白細(xì)胞少許。血常規(guī)：白細(xì)胞6.4×109/L，中性粒細(xì)胞56%，淋巴細(xì)胞44%，診斷：腸炎。經(jīng)住院輸液治療2 d，腹瀉反加重，達每日20～30次，前來要求中醫(yī)藥治療。刻下：面色萎黃，神倦，捧腹屈腰，時作干嘔狀，舌淡苔白膩，脈細(xì)微數(shù)，觸腹柔軟，按之則舒適。此小兒泄瀉之癥。先予鐘型灸罩療法：先敷貼止泄膏于神厥穴，再用藥線灸天樞穴、水分穴各1壯，用鐘型灸罩置于天樞、水分、神厥穴上行溫和灸20 min。術(shù)畢，予胃苓湯加味，煎濃汁頻服。

次日復(fù)診，鐘型灸罩治療后，中藥尚未服用，腹瀉即止，至今未再泄，仍按前法外治，1個療程痊愈。

按：天樞穴，為足陽明胃經(jīng)要穴，大腸募穴，主治腸炎、菌痢、腹膜炎、腸麻痹、腹痛等胃腸道疾病。水分穴與神厥穴均為任脈腧穴，臍部的皮膚，其表皮的角質(zhì)層最薄，屏障功能最弱，藥物最易穿透臍部而被人體吸收。因此，在臍部敷藥能起到內(nèi)服藥物起不到的作用。水分能治療嘔吐、腹瀉。三穴相配，為外治小兒泄瀉之經(jīng)穴主方，用中藥敷貼于其上，再配合鐘型灸罩行溫和灸。利用中藥的生物活性和經(jīng)絡(luò)俞穴的外敏放大效應(yīng)，故有立桿見影之效。

1．3 小兒多發(fā)性抽搐 羅某，女，6歲。肢體抽動6個月，加重1周。半年前高熱后，反復(fù)感冒，逐漸出現(xiàn)神情呆滯、雙眼上翻、肢體抽動，每日10余次，加劇近1周。曾到某醫(yī)大附院就診，診斷：小兒多發(fā)性抽搐。用氟哌啶醇等藥，無明顯好轉(zhuǎn)，服藥后抽動不止，并有增多趨勢。現(xiàn)面白光白，消瘦，精神萎靡，常出現(xiàn)點頭、躬腰動作，納呆，遺尿，大便稀溏，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無力。乃陽氣虧損、陰寒積聚、脾失健運、痰瘀阻絡(luò)。以溫陽益氣、驅(qū)寒散結(jié)、運脾除濕、祛風(fēng)通絡(luò)。外用鐘型灸罩療法，百會、四神聰、關(guān)元、氣海、中極以上穴位交替進行，將鐘型灸罩固定在相應(yīng)穴位上，每次溫灸20 min，每日1次；用自制健脾益氣貼膏于神闕穴，每次貼敷6 h，每日1次；內(nèi)服自擬熄風(fēng)醒腦健脾開胃湯。

復(fù)診：病情明顯好轉(zhuǎn)，抽搐次數(shù)減少，大便正常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。仍用前法治之。經(jīng)過3個月治療，面色紅潤，神志漸清，食欲增加，抽搐偶發(fā)，遺尿止，遂予熄風(fēng)開竅食療湯，自擬茶飲方：消風(fēng)散、和胃散、防風(fēng)散每日1包，泡水常服，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

1．4 小兒厭食癥 熊某，男，1歲。不思飲食10 d。因發(fā)熱咳嗽曾在某醫(yī)院就診，經(jīng)用抗生素?zé)嵬耍殖霈F(xiàn)頻繁嘔吐、食欲不振等癥狀，近日來煩躁不安，拒食，大便稀溏。予西藥治療不顯，來診。刻下：面色清白，神呆。按之脘腹脹滿，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，指紋青紫。乃苦寒傷胃、脾失健運、升降失常。治以溫胃醒脾、芳香化食、升清降濁。鐘型灸罩療法，取上、中、下脘穴，灸10～15 min后，安靜入睡；于神闕上貼敷健脾開胃膏；予中藥健脾開胃湯：蘇梗、藿香各10 g，陳皮3 g，竹茹12 g，山楂、神曲各15 g，谷芽10 g，麥芽30 g，煎濃汁，取少量頻服。

復(fù)診：據(jù)患兒家長述，經(jīng)鐘型灸罩治療后，患兒嘔吐即止，并可少量進食，觀面色有華，精神明顯好轉(zhuǎn)，腹脹緩解。效不更法，仍予鐘型灸罩療法，3 d后飲食與大便正常。

按：本例患兒，誤用苦寒損傷脾胃，正氣受損，脾失鍵運，升降失常，故煩躁厭食，上則嘔吐，下則便溏。故用鐘型灸罩療法益氣溫陽，配合中藥內(nèi)治，故能取速效。

1．5 小兒頑固性腹痛 肖某，女，6歲。反復(fù)腹痛1年，加重1個月。反復(fù)發(fā)作臍周疼痛1年余，每遇飲食不當(dāng)或感冒即疼痛加劇，經(jīng)某市兒童醫(yī)院、省婦女兒童醫(yī)院檢查，診斷：腸痙攣。予解痙止痛藥治療，癥狀可緩解。近1個月疼痛次數(shù)增多，每天下午皆出現(xiàn)疼痛，故來求治。刻下：形體消瘦，面色清白無華，腹部喜按且按之柔軟，膚冷，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)。乃寒凝氣滯，脾陽受阻。以溫陽益氣、健脾和胃、行氣止痛。中藥鐘罩溫灸上、中、下脘及神闕穴灸30 min后，疼痛緩解；神闕穴貼敷溫陽止痛膏。再予溫經(jīng)止痛外敷方：小茴香、吳茱萸、澄茄、丁香、蠶砂等，將上藥炒熱外敷于上、中、下脘，關(guān)元、氣海、中極穴，由上至下，每日2次，禁食生冷瓜果。3個療程后，疼痛解除，至今未發(fā)。

按：近年多見小兒頑固性腹痛，常因恣食生冷瓜果，寒涼之品，以至寒氣凝滯，經(jīng)絡(luò)閉阻，發(fā)為疼痛。中藥貼敷、鐘罩溫和灸能溫經(jīng)散寒止痛，此法小兒易于接受，故能取速效。

1．6 少女痛經(jīng) 李某，女，15歲。反復(fù)下腹疼痛4年，加重2個月。患兒11歲即出現(xiàn)月經(jīng)初潮，此后每次行經(jīng)均感下腹部疼痛難忍，需服止痛片才能正常學(xué)習(xí)生活。往某院婦產(chǎn)科就診，診斷：痛經(jīng)。近兩月疼痛加劇，雖服用止痛片，仍需臥床半月，才能恢復(fù)。刻下：面色萎黃，消瘦，神倦，面容痛苦，捧腹前來，步履蹣跚。月經(jīng)量多，夾有瘀塊，經(jīng)期畏寒，四肢冰冷。舌淡紅，苔白黃微膩，脈弦細(xì)。此系氣滯血瘀，陰寒凝滯之痛經(jīng)。以溫陽散寒，行氣導(dǎo)滯。鐘型灸罩療法，外涂溫經(jīng)散寒止痛汀于關(guān)元、氣海、中極穴上，鐘型灸罩置于其上，每次30 min，每日1次，5 d為1個療程。溫灸10 min后疼痛漸止，神情安定；再予溫經(jīng)止痛外敷方：小茴香100 g，吳茱萸50 g，澄茄、丁香各30 g，蠶砂100 g等，炒熱外敷小腹，每日2次；中藥予溫經(jīng)散寒止痛方，每日1劑。

二診：回家后次日，疼痛未發(fā)，月經(jīng)量較前增多，精神明顯好轉(zhuǎn)，要求再予鐘型灸罩治療。

三診：疼痛明顯緩解，能堅持學(xué)習(xí)，囑每次月經(jīng)前半月來作鐘型灸罩治療，共治療3個療程。隨訪1年，疼痛未再發(fā)作。按：痛經(jīng)為少女月經(jīng)初潮后極易出現(xiàn)之疾病，多數(shù)可以治愈，但該患疼痛4年余，經(jīng)多方治療不顯，

而用鐘型灸罩療法得以治愈，是因其具有益氣活血，溫陽止痛之功效。

2 結(jié)果

中藥鐘型灸罩，是一種新型醫(yī)療保健器械，是集溫灸、溫針、中藥敷貼，經(jīng)穴涂搽為一體具有傳統(tǒng)中醫(yī)特色的，中醫(yī)內(nèi)病外治治療器。它包括鐘罩蓋、鐘罩上格、鐘罩體和底座從上至下相互連接而構(gòu)成內(nèi)空的有格層的鐘型罩體，中藥灸條置于鐘罩蓋的灸條孔中，且燃燒端置于鐘罩體的隔灰網(wǎng)上，也可針刺俞穴后將鐘罩置于其上作溫針灸，亦可先行中藥經(jīng)穴敷貼后將鐘型灸罩置其上行中藥敷貼灸，還可以在所選經(jīng)絡(luò)俞穴上涂搽中藥劑再行鐘型灸罩療法，臨床運用多變且實用性強。

其灸治方法是在傳統(tǒng)的懸灸基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，保持了傳統(tǒng)灸療特點，其安全溫和便于患兒使用。利用艾灸的溫?zé)岱枷恪亟?jīng)散寒、止痛、辟穢、振奮陽氣等作用，結(jié)合行氣消滯膏貼敷神闕穴，通過中藥的生物活性及滲透作用激發(fā)經(jīng)氣，可達溫經(jīng)通絡(luò)，行氣通腑，解痙止痛等作用。多年以來，作者運用中藥鐘形灸罩治療了數(shù)千余小兒的多種疾病，取得了滿意療效。