【關鍵詞】 惡性腫瘤 化療

惡性腫瘤的發病率和死亡在我國呈上升趨勢，是當今醫學上一大難題，普通外科惡性腫瘤如乳腺癌﹑腸癌﹑胃癌多位于惡性腫瘤的首位，普通外科惡性腫瘤的治療方案也發生了很大的變化，化療逐漸由姑息治療向治愈性治療轉變。因此，做好腫瘤病人術后化療護理工作，以保證化療的順利進行，鞏固術后治療效果，延長患者生存期，具有重要意義。

1 臨床資料

我院2006年-2010年共收治惡性腫瘤患者214例，年齡27-82歲其中結腸癌77例，直腸癌84例胃癌32例乳腺癌21例。

2 護理方法

2.1用藥前護理 病人入院后首先了解病情、心情。向病人解釋實行化療的重要性。并告知化療藥物的副作用以及所采取的護理措施，例舉康復病例，為病人做好心理護理，使病人充滿信心，消除恐懼感。

2.2飲食指導 病人應用化療藥物后常會引起嚴重的胃腸道反應 ，可出現不同程度的食欲減退，如惡心、嘔吐，我們會為患者提供良好的治療環境，保持病室內空氣清新，減少各種不良刺激如異味藥物等，告知患者每日應用止吐劑，有效的減輕胃腸道反應，消除患者焦慮心理，告知患者飲食要以高蛋白，高維生素，低脂肪類食物為主，如西紅柿、胡蘿卜等食物，應盡量清淡，鼓勵病人多飲水，多排尿，如頻繁的嘔吐可丟失大量體液造成尿量不足，而影響藥物毒素排泄。

2.3頭發護理 指導患者化療期間忌用熱水洗頭，以免毛囊擴張加快頭發脫落。

2.4消毒隔離護理 嚴格執行無菌技術操作規程，防止并發癥及交叉感染的發生。

2.5口腔護理 口腔潰瘍是惡性腫瘤患者化療時最常見的并發癥，化療患者應每日進行口腔護理，用生理鹽水，碳酸氫鈉漱口，可以中和口腔粘液酸度，減少酵母菌種植。

2.6泌尿系統護理 有些化療藥物通過腎臟排出，其代謝產物在酸性環境中易沉淀形成結晶而引起尿路阻塞，應鼓勵病人多飲水，保證每日入量4000毫升以上，尿量在3000毫升以上。 2.7預防組織壞死及靜脈炎的發生

化療藥物對血管組織損傷性大，護理人員在輸入或注入化療藥物時應密切觀察，以防藥物外漏引起組織壞死和靜脈炎，化療藥物滴入靜脈不宜過快，最好選擇5號半針頭，既有利于滴數控制又可減少血管損傷，在用藥前后注射或輸入等滲鹽50-100毫升，穿刺時要用生理鹽水作先導注射，盡量做到一針見血，如有可疑滲漏立即停止輸注，采用下列方法處理。

a 抽吸法：原位固定針頭，另接注射器進行多方向穿刺并強力抽吸盡量多的抽吸外漏液體。

b 稀釋法：原位固定針頭另接注射器注入生理鹽水10毫升，使注入的生理鹽水順原穿刺針孔滲出，降低皮下組織內外滲藥的濃度。

c 封閉方法：局部封閉法，用腎上腺激素潑尼松20-50毫克，或地塞米松5-10毫克普魯卡因25-40毫克作局部封閉減輕局部組織炎性反應。

2.8骨髓抑制的護理 惡性腫瘤化療時在殺滅腫瘤細胞時同時會引起不同程度骨髓抑制，導致全血細胞減少，患者化療期間應注意血常規的變化，防止感染發生，告知患者減少活動，如出現頭痛，惡心，意識模糊等癥狀，應警惕顱內出血可能，及時給予相應處理。

3 小結

惡性腫瘤病人術后應用化療藥物，由于化療藥物的毒副作用，不利于術后恢復，對于惡性腫瘤病人應用化療藥物醫護人員應給予特殊重視，筆者通過對214例患者觀察及護理，總結上述行之有效的預防護理方法，從而延長患者的生存期，提高生活質量，具有較好的效果。