重癥監護室患者病種多，病因復雜，病程長短各異，醫療環境使患者與家屬隔離；同時ICU患者病情變化快，生命隨時處于死亡威脅之下，心理反應與一般病人有所不同，其心理因素對整個疾病的發生、發展和轉歸起重要作用。如何在救治過程中及時了解、掌握患者心理狀態，對整個疾病的轉歸將產生重要影響，因此，我們在此類病人的治療上，根據掌握病人的心理狀況并給予相應護理，取得了良好效果，現總結如下：

1 重癥監護室患者的心理特點

1.1 焦慮與緊張 突然遭受意外創傷事件造成的危重病人，由于起病突然，病情變化快，對自己的病情缺乏認識，思想上毫無準備，對于病痛難以忍受，加上生活不能自理產生焦慮心理，病人對其病情的發展及預防后感到渺茫，產生緊張心理。

1.2 恐懼與害怕 重癥監護室病人經一段時間的救治后，常需手術治療，其一旦聽到要“開刀”，即感到自己病情嚴重，這時對醫護人員的一言一行都特別留意，心里十分緊張，并對手術產生恐懼感，害怕自己在他人的“疏忽、松懈”中突然死亡。

1.3 絕望與抑郁 患者長期受病痛折磨，經過一段時間救治而無明顯緩解，感到自己患了不治之癥，死神即將來臨，即產生抑郁心理對治療失去信心，甚至拒絕治療。

1.4 逃避與放棄 有些患者因為家庭條件差，性格又內向，認為患病后會給家人增添無盡的麻煩，增加經濟負擔，而選擇放棄治療。

2 護理對策

2.1 加強信息溝通主動關心病人，減輕其思想負擔 重癥監護室患者的心理變化常由于其對自身疾病缺乏正確的認識，通過臨床觀察我們認為對文化素養高、性格開朗，樂觀，意志堅強者，在適當時間，采用恰當方式，將病情如實告知，并做好心理救援的基礎上，因人而異，視病情分段告知，避免增加其思想負擔及刺激因素，對其作耐心解釋，關心、安慰他們，使其樹立戰勝疾病的信心。

2.2 創造良好的治療環境 環境與人是分不開的統一體，建立一個良好的生活環境，布置一個陳設簡單、整齊、清潔、色調柔和、光線充足的房間，使病人置身于一個溫暖、舒適的環境，以減輕病人緊張、恐懼心理，并可減輕疾病產生的壓力，能促使病人早日康復。 2.3 加強非語言溝通，及時解決患者需求 對于無法用語言交流的患者，可借助溝通工具，如寫字板、圖片、床頭呼叫器等。寫字板的應用，對于有一定文化程度但存在語言表達障礙的患者非常有效的。可以使護士更好的把握患者的思想動態，進行有效的心理護理。圖片的應用對于缺乏書寫能力的老年患者，可以患者的文化程度和喜好。自制圖文并茂的卡片，讓患者點頭或搖頭來表示確認或否認，及時了解患者的需求并予以合理解決。病房衛生間、床頭均應配備老年患者隨手可及的呼叫器，方便患者使用，護士能夠及時解決患者需求。非語言工具的應用可以使護患雙方交流更有效和快捷。

2.4 加強與患者溝通，增進護患關系 護理人員對病人要有深切的同情心，對工作要有高度的責任心，要處處關心體貼病人，尤其從語言、感情、行為上關心病人的處境表示理解、同情，作很多的講解釋工作，把各種檢查的必要性說清楚，取得病人的充分信任，為下一步治療打好基礎。增進護患關系，使病人減輕病痛的折磨，促使早日康復。

2.5 加強情感溝通調動病人積極治療的信心和勇氣 護士要多用激勵性、安慰性語言與病人交流，耐心鼓勵病人正確對待疾病，并與患者家屬溝通，從生活上用心照顧，使其得到家庭的關心和溫暖，從心理上得到滿足，及時將有關疾病好轉的信息告訴病人，激發病人的生存信心，逐漸走出心理陰影。

3 小結

重癥監護室患者起病急驟，病情變化快，由于疾病導致身體不適而引起心理障礙，不良心理反映可促使交感腎上腺能系統的活動明顯增加兒茶酚胺排出增多，對體內的激素水平、免疫功能及心血管、消化系統的功能產生不良影響，可使病情加重。因此，對病人的心理護理顯得尤其重要。護理人員針對每個病人不同的心理反應，有針對性的采取心理對現措施，主動關心愛護體貼病人，消除其心理顧慮，緩解緊張、恐懼情緒，變消極為積極，變被動為主動，使其保持良好的心理狀態，對于身體的早日康復有著非常重要的作用。