【關鍵詞】 腹痛腹脹 肛門排氣法

胸腰椎骨折或骨折脫位占脊柱損傷的首位。胸腰椎損傷最常發生在胸椎和腰椎交界處，因此臨床上有必要把胸12腰1脊椎稱為脊椎的胸腰段[1]。造成胸腰椎骨折的主要原因為墜落傷、車禍和重物打擊傷。常出現損傷后數日內腹脹腹痛秘結等癥狀，使患者食欲減退，給患者增加痛苦。

1 對象和方法

1.1對象

選擇2009年4月到12月胸腰椎骨折患者40例，男18例，女22例，年齡最小為42歲，最大為84歲。骨折原因為車禍、骨折疏松、跌倒等。

1.2 方法

1.2.1 順時針繞臍周按摩腹部，每次30下，每隔2小時按摩一次，促進腸腑傳導，經按摩后，80%患者感到腹脹減輕，30%患者有肛門排氣。

1.2.3 肛門排氣法：患者取側臥位，肛管前端石蠟油潤滑，插入肛門5-7cm，后端接一玻璃瓶，以觀察氣泡數量。50%患者有5-20個氣泡排出。

1.2.4 肛門注射開塞露法：[3]患者取側臥位，取2只開塞露40ml，剪去頂端，修至光滑，塞肛。5-10分鐘后，90%患者排便排氣，腹痛腹脹明顯減輕。

2 討論

腹脹、腹痛是胸腰椎骨折后較常見的癥狀，分析其原因有以下幾方面：1骨折和軟組織損傷的出血，形成后腹膜血腫，刺激植物神經，致腸蠕動減弱[2]；2 臥床后生活方式改變，活動減少；3 食欲下降，進食減少，或患者害怕床上大小便，控制飲食。4 中醫理論認為，骨斷筋傷，氣滯血淤，腸腑傳導失司。

針對患者腹脹、腹痛和顧慮心理，要認真作好心理護理，為患者提供良好的氛圍，使他們從中獲得應對方法。如飲食指導、教會其床上使用便器方法等，如果腹脹、腹痛仍未減輕，采取護理干預。總之，肛門注射開塞路法、針灸穴位法、肛門排氣法、按摩腹部法，既可以減輕患者痛苦，又可以節約醫療費用，且收效快，易被患者接受。

參 考 文 獻

[1]賈連順.李家順.脊柱外科臨床手冊[M].第二軍醫大學出版社.

[2]趙定麟.脊柱外科學[M].

[3]張華.產后尿潴留護理方法探討[J].實用臨床醫藥雜志 2010 第六期.