【摘要】 目的 探討胸、腰椎壓縮性骨折的護理經驗。方法 以我院2008-2010年收治的90例胸、腰椎壓縮性骨折患者為研究對象，總結他們的心理護理、飲食護理、功能鍛煉和防止并發癥護理方法。結果 全部病例恢復效果優77例，良13例，優良率100%。結論 合理而系統的護理對胸、腰椎壓縮性骨折患者非常重要，能有效減少并發癥的發生，促進患者早日康復。 【關鍵詞】 胸腰椎 壓縮性骨折 護理

【Abstract】 objective: to study the thoracic and lumbar spinal compressibility fracture of nursing experience. Methods: to tifert 2008-2010 57.0% 90 patients with thoracic and lumbar spinal compressibility fracture patients as the research object， summarizes their psychological care， diet nursing， functional exercises and prevent complications nursing methods. Results: all cases restored effect optimum 77 cases "good" in 13， dykes 100%. Conclusion: reasonable and system of nursing for thoracic and lumbar spinal compressibility fracture patients is very important， can effectively decrease complications， promote the patient recover soon. 【Key words】 thoracolumbar Compressibility fractures nursing 胸腰椎壓縮性骨折是臨床常見病。胸腰椎壓縮性骨折發生后，輕者局部疼痛及運動不便，重者腰背部肌肉痙攣，不能站立，翻身困難，如治療和護理不當，會遺留后遺癥。我科根據胸腰椎壓縮性骨折患者的特點，制訂了一套系統的護理方案，經對2008至2010年收治的90例胸腰椎壓縮性骨折患者臨床運用，均獲得滿意效果，現將護理體會報告如下。 1 臨床資料 患者共90例，男57例，女33例，年齡36～76歲。其中墜落傷33例，抬拉重物及扭跌傷57例。35其中50歲以上63例，占72.1%。全部病例均行胸、腰椎正側位片檢查及CT檢查確診。 2 療效標準及結果 優：腰痛及各種體征完全消失，脊柱畸形糾正，X線片顯示損傷椎體原壓縮部分已復原或基本正常；良：能正常工作、生活，有腰痛， X線片顯示損傷椎體高度恢復至4/5～3/5，能勝任原工作；差：正常的工作生活受影響，遺留長期的慢性腰痛，X線片顯示椎體壓縮未恢復或加重。全部病例隨訪6個月，優77例，良13例，優良率達100%。 3 護理方法 3.1 心理護理。心理護理對于胸腰椎壓縮性骨折病人來講非常重要。胸腰椎壓縮性骨折往往造成不同程度的截癱，影響患者生活自理和社會活動能力。多數患者入院后均表現為情緒低落、悲觀，除創傷造成的痛苦外，大多還擔心預后。護理人員應掌握病人思想動態，耐心安撫、開導病人。 同時，患者由于對該疾病認識不夠深入，缺乏專業康復知識，對所患疾病重視度不夠，私自下地活動，影響康復效果，護理人員應向患者解釋臥床的時間和必要性，解除其心理壓力，使其積極配合治療。 3.2 病情觀察。注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，腰背部疼痛的程度、雙下肢感覺、活動變化及有無麻木、感覺障礙等不適，腹脹、腹痛及二便情況。若有異常，立即報告醫生，作出相應處理。 3.3 體位護理 3.3.1 平臥硬板床的護理 患者需平臥在硬板床上，使脊柱處于水平位置，從而解除骨折椎體的壓力，絕對禁止坐起或下地行走。 3.3.2 翻身的護理 協助患者翻身側臥時，要保持受傷部固定，不彎曲，不扭轉，用手扶著患者的肩部和髖部同時翻動，防止腰部扭傷。患者翻身時，要掌握保持軀體上下一致的原則，其方法是挺直腰部再翻動以繃緊腰背肌肉，形成天然內固定夾板，不要上身和下身分別翻轉。患者側臥后，背部可用枕頭頂住，避免上下身的不一致。 3.3.3 墊枕的護理 胸腰椎壓縮性骨折患者，需要在傷椎后凸處墊軟枕治療，利用自身的重力和杠桿原理，使脊柱前柱受到牽拉，以便恢復壓縮椎體的高度和脊柱的序列，避免遠期并發癥。受傷當日即可墊枕，高度逐漸增加，1周可達10～15cm，墊枕處衣服應拉平，防止皺褶，定時巡視，防止產生壓瘡。