摘要 目的：分析并總結對可疑顱內占位性病變患者應用核磁共振造影診斷的臨床護理方法。方法：回顧性分析、總結我院2009年11月～2010年9月收治的可疑為顱內占位性病變的9例患者核磁共振造影檢查臨床護理資料。結果：經檢查前后及檢查過程中全面精心護理，所有患者確診為顱內占位性病變并均獲得1次造影成功。所有患者均順利進行檢查，無1例患者發生過敏反應、心血管意外及空氣栓塞等。結論：必須加強對進行磁共振造影檢查患者的臨床護理工作。做好檢查前、檢查時及檢查后等各個層面全面護理工作，有助于患者積極配合檢查并取得成功。

關鍵詞 顱內占位性病變；核磁共振；造影；護理

隨著CT、磁共振等影像技術的快速發展，顱內占位性病變診斷率獲得較大提高，其中磁共振造影在準確判斷顱內占位性病變性質、周邊關系等方面具有重要優勢，但在進行該項檢查前做好患者的臨床護理工作對檢查取得成功意義重大。筆者回顧性分析并總結了我院2009年11月～2010年9月收治的可疑為顱內占位性病變的9例患者核磁共振造影檢查臨床護理資料，現將總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2009年11月～2010年9月收治的可疑為顱內占位性病變的9例患者為觀察對象。其中男6例，女3例；患者年齡17歲～74歲，平均為（53.7±1.8）歲；患者體重44～68kg，平均體重為（56.7±1.2）kg。其中臨床表現為癲癇者4例，間斷性頭痛者1例，出現語言障礙者1例，有肢體感覺障礙者2例，上下肢肌力減退者1例。

1.2方法

所有患者均進行磁共振造影檢查，檢查前后均加強護理。所有患者所用造影劑均為釓噴酸葡胺，按每公斤體重0.1ml～0.2ml造影劑進行靜脈注射，且在1min內注射完成。

1.3護理措施

1.3.1檢查前準備

1.3.1.1器械等準備

護理人員一方面要確保檢查儀器設備安裝連接良好，可以正常運作。另一方面要準備好檢查所需物品、藥物及急救物品等，以防檢查過程中發生意外能緊急應對。

1.3.1.2患者準備

護理人員要嚴格把握磁共振造影的適應癥及禁忌癥。護理人員要認真細致地核對患者檢查資料、病史等，尤其要仔細核查或詢問患者有無心臟疾病、有無心臟起搏器及其他體內金屬異物[1]等。同時護理人員要耐心叮囑患者不要攜帶金屬物品、磁性物品、電子器件、假牙等或將以上物品交由親屬保管。

1.3.1.3加強心理護理

雖然磁共振已廣泛應用于臨床，但大多數患者對該項檢查認知較少，再加上磁共振造影檢查本身的操作環境，絕大多數患者在進行該項檢查前都存在有不同程度的焦慮、緊張情緒，因此加強對被檢查者的心理護理至關重要[2]。護理人員在進行檢查前要充分認識到患者的負面情緒并及時幫助其排解疏導，一方面護理人員服務態度要熱情、大方、和藹，使患者感覺到做該項檢查非常安全。另一方面護理人員要向患者耐心地講解整個檢查的必要性、具體過程及注意事項等，使患者對檢查有一定了解后，緩解并放松其心情，消除其緊張憂慮，從而積極配合檢查。尤其對于幽閉恐懼癥患者，容易在檢查過程中出現心慌、手足出汗、面色蒼白等焦慮癥狀，并有可能大聲吵鬧而誘發疾病，對于這類患者，護理人員更要注重對其心理疏導，并根據其情況推遲或延緩檢查，必要時可在檢查前給予鎮靜劑等使其在睡眠狀況下進行檢查。 1.3.2檢查時護理

患者進行檢查過程中護理人員要用溫柔、和藹的語氣讓患者平緩呼吸，并要叮囑其閉上雙眼，盡量不要隨意擺動身體，尤其是頭部。碰到掃描不清或病情復雜患者需延長檢查時間者，護理人員要安慰患者，分散患者注意力，緩解其心理負擔。護理人員切忌不能在一旁低聲低語，把患者置于旁邊，從而造成患者的猜忌和不滿。對于存在有幽閉恐懼癥患者，要密切觀察患者狀況，并盡量分散其注意力和消除其由陌生環境造成的恐懼。當患者出現氣短、心慌、出汗等癥狀時，要立刻停止檢查，并及時進行相應處理[3]。

1.3.3檢查后護理

檢查結束后護理人員要協助并陪同患者離開檢查室，并叮囑患者在候診室觀察半小時后再離開。護理人員要對患者在檢查過程中的表現給予表揚和贊賞，以緩解檢查帶給其的心理負荷。同時護理人員要叮囑患者檢查后多飲水，加快排出體內造影劑。

2結果

經檢查前后及檢查過程中全面精心護理，所有患者確診為顱內占位性病變并均獲得1次造影成功。所有患者均順利進行檢查，無1例患者發生過敏反應、心血管意外及空氣栓塞等。

3 討論

磁共振利用特定頻率射頻脈沖通過外加靜磁場對人體各個平面進行掃描并形成高質量圖像，其本身對患者無電離輻射傷害，且具有高對比度、高分辨率、無損傷等優點。但其作為一項新型檢查手段，患者對其應用還存在某些程度的顧慮和擔憂，這與患者對磁共振本身認識不足有關，也與該項檢查自身一些局限性有關，因而必須做好對進行磁共振造影檢查患者的臨床護理工作，從檢查前、檢查時及檢查后等各個層面均加強對患者身心護理，尤其要做好患者心理護理工作，消除其對檢查的顧慮，并給患者創造一個安全可靠的檢查環境，從而提高其接受度并積極配合檢查，使檢查順利開展并取得成功。

從本研究可以看出，加強對顱內占位性病變患者磁共振造影臨床護理，患者檢查成功率達100%。這充分說明做好檢查前、檢查時及檢查后等各個層面全面護理工作，有助于患者積極配合檢查并取得成功。

4 參考文獻

[1]劉宏遠.磁共振檢查的護理[J].中國社區醫師-醫學專業，2010，12(231):147-148.

[2]焦月新，魏道儒，廖劍云，張戩，王增英，何惠玲.健康教育及心理護理在老年患者心血管.MR檢查中的應用[J].現代護理，2007，13（18）:1679-1680.

[3]孫云霞，范玉貞.磁共振造影劑所致副反應的預防和護理體會[J].齊魯護理雜.志，2006，12(1):3-4.