【摘要】目的探討新生兒哭鬧的臨床原因和護理方法。方法選取我院新生兒200例，觀察并記錄各個新生兒的哭聲特點和類型，并以多角度研究其原因。所有新生兒按照有無精心護理干預分為實驗組和對照組分別100例，對照組則采取一般常規護理。結果臨床觀察，新生兒哭聲響亮的最多，達到112例（占56.00%）；探討原因，由于饑餓、寒冷引起的哭鬧最多，分別有56例（28.00%）、36例（占18.00%）。經過專業的精心護理干預后，護理組新生兒的哭鬧情況明顯減少，與對照組新生兒做統計比較，有統計學差異（P＜0.05）。結論根據新生兒哭鬧的臨床觀察和表現，探討其原因做出的精心護理干預有效，有利于新生兒疾病的診斷，避免漏診、誤診，可以在新生兒護理專業上做出一定推廣。

【關鍵詞】新生兒哭鬧臨床觀察原因護理

新生兒是指出生28天后的嬰兒，嬰兒剛剛脫離母體環境，去適應一個新的環境，身體和解剖都經受著人生第一個重要變化，此時新生兒暫時不能用語言來表達自己的想法和情緒，只能憑借哭鬧說明自己的意愿[1]。這時，就需要護士悉心照顧，認真對待新生兒的哭鬧情緒，并探其原因，真正達到新生兒的專業護理，提高新生兒的存活率，改善其體格健康。現將我院婦產科200名新生兒進行觀察和分析哭鬧原因，并進行精心護理干預，得到結果記錄如下。

1資料和方法

1.1 臨床資料 在我院婦產科分娩的新生兒中隨機挑選200例，其中男嬰115例，女嬰85例，其中順產102例，剖宮產84例，側切或產鉗助產兒14例。

1.2 方法 觀察200例新生兒的哭鬧特點和表現，并做記錄統計。按照是否有精心護理干預的標準，100例新生兒的對照組做常規護理。新生兒的哭鬧護理分為生理性哭鬧護理和病理性哭鬧護理。

1.3 統計學方法 所有記錄，采用SPSS18.0統計軟件進行統計學數據處理，采用χ2檢驗。若P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對新生兒哭鬧的特點和表現做的數據統計分析，結果如下表1：

表1 新生兒哭聲觀察結果（n， %）

新生兒哭鬧的原因中，饑餓和寒冷占道最大比重，分別是56例（28%）和36例（18%），其次是腸痙攣27例（13.50%）和上呼吸道感染21例（10.5%）。

2.3 新生兒在進行精心護理干預下，實驗組哭鬧情況得到明顯改善，比對照組哭鬧時間和比例均下降。實驗組與對照組相比，具有統計學差異（P ＜ 0.05）。

3討論

3.1 本資料顯示，新生兒哭鬧表現中，新生兒哭聲響亮婉轉的最多，達到112例（占56.00%），其次是驚哭，達到28例（14.00%）。探究其本質原因，在新生兒哭鬧中，分為生理性哭鬧、病理性哭鬧。其中生理性哭鬧包括饑餓、寒冷、尿布潮濕、捂熱、排便不適等。在本次調研資料顯示，饑餓是造成新生兒哭鬧的主要原因，所占比重（28.00%）最大，其次是寒冷（18%），兩項之和接近半數。針對生理原因，分別采取母乳喂養、保暖、更換尿布、散熱等方法進行及時處理，可減少哭鬧。

而病理性哭鬧包括腸痙攣、上呼吸道感染、缺氧缺血性腦、口腔炎、皮疹膿包、胃動力不足等。其中腸痙攣（13.50%）、上呼吸道感染（10.50%）所占比重較高，其次為腸痙攣和缺氧缺血性腦病[2]，對于新生兒不完善的機體發育，應給予高度重視和覺察性，及時幫助新生兒塑造一個健康的身體狀態。針對病理性哭鬧的原因，分別做出以下處理，上呼吸道感染引起發熱、鼻塞的新生兒，應進行積極的抗炎抗病毒治療，還可輔佐物理降溫，減少藥物用量給新生兒帶來的副作用[3]；受涼后給新生兒帶來的腸痙攣和胃動力不足，可給予藥劑、腹部局部熱敷，改善體內環境；對于口腔炎新生兒，可給予口腔局部護理緩解癥狀；體表膿包濕疹狀況，給給予物理冷敷和外用藥擦拭。

在實驗組精心護理下，哭鬧概率和時間明顯減少，與對照組相比，有統計學差異（P＜0.05）。由此可得，探究新生兒哭鬧的本質原因有利于改善新生兒哭鬧狀況，在醫護人員日常護理中，也要認真悉心觀察新生兒的哭鬧情況，做好對癥處理，才會避免醫生的漏診誤診，提高嬰兒的生命質量，促使新生兒健康生長。

3.2 對于新生兒的護理，應密切觀察，有無伴隨癥狀及體征出現[4]。對于日常護理應注意一下幾方面：（1）新生兒最常見的饑餓哭鬧，一般伴隨覓食吮吸動作，一般喂食即可停止哭鬧，此時的新生兒應盡量使用母乳，牛乳及其它乳制品應適當使用。母乳時，不要讓乳房堵住新生兒的鼻孔，以免發生新生兒窒息。（2）對于寒冷哭鬧的新生兒，一般會有嘴唇發紺、皮膚冰涼蒼白的癥狀，應及時加保暖衣物或放置保暖水袋，但要注意避免燙傷新生兒。對于捂熱的新生兒，一般伴有渾身出汗，皮膚潮紅的癥狀，應注意減少衣物，特別是夏季。（3）對于尿布潮濕哭鬧的新生兒，更換尿布便可以停止哭鬧，并用溫和的濕巾擦干新生兒臀部，讓新生兒有最舒適的內部環境。（4）對于有腹瀉的新生兒，應該用小兒蒙脫石沖劑及時止瀉，注意攝入乳制品劑量，盡量使用母乳類似易消化的乳制品，避免小兒出現腹瀉脫水。以上日常護理若不能減少新生兒哭鬧，則要注意更多病理性哭鬧護理，例如新生兒發熱、黃疸、肺炎、缺血缺氧性腦病等，此時還會伴有新生兒哭聲異常尖叫樣、呻吟樣、伴口周發紺煩躁等[5]，更要特別注意。在新生兒護理時期，應向新生兒父母傳授新生兒保健和護理知識，促進新生兒健康生長。

參 考 文 獻

[1]孔德明，馬莉.實用新生兒護理[M].青島:山東科學技術出版社，2002.12.

[2]穆靚，楊健，魚博浪.磁共振彌散加權及張量技術在新生兒缺血缺氧性腦病中的應用[J].磁共振成像，2010，1(1):60-64.

[3]黃電芳.新生兒哭鬧臨床觀察及護理[J].中國醫藥指南，2011，9（20）：213-214.

[4]曹澤毅.中華婦產科學[M].北京:人民衛生出版社，1999:309-310.

[5]湛玉蘭.新生兒哭鬧原因分析及護理[J].水電醫學雜志，2000(3):188.