【摘要】 目的 探討臨床護理教學中雙向交流模式的方法及意義。方法 護士長和帶教老師定期與實習護士交流。首先由帶教老師向實習護士提出要求，針對實習目的提出要求掌握的護理知識、護理技能、健康教育、心理護理方式等。然后傾聽實習護士對要求的反饋，認為哪些是難點問題，還可以提出老師要求以外自己希望學到的知識。護士長通過教與學的交流，制定出具有?？铺攸c，又適合實習護士需求的臨床教學計劃。結果 通過雙向交流模式提高了臨床護士的求知欲、工作熱情以及綜合護理水平。結論 護士長、帶教老師與實習護士運用雙向交流模式開展臨床護理教學，提高護理教學效果，促進護士全面發展。

【關鍵詞】 交流模式;護理教學;護士

雙向交流模式在實習活動中以帶教老師和護士為主體，以臨床科室為載體，不斷進行雙向需求的交流與溝通，不斷改進臨床帶教內容和方式，以達到滿意的教學目的。傳統的帶教方式以護士長擬定教學計劃，老師主動教授，學生被動學習的方式進行。期間不涉及學生對實習活動的內容、需求的反饋。學生在學習實踐中缺乏歸屬感，與帶教老師進行全面交流的渴望無法實現。通過雙向交流激發了學生學習的積極性和主動性，增強了工作的自主性和獨立性。同時也使帶教老師明確了教學的目的，提高了綜合素質。學生有一個良好交流、學習平臺，為他們快速成長創造了條件。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所在外科病區，2009-2011年共接收實習學生62人，其中中專學生40人，大專學生22人。

1.2 方法

每周一下午，護士長、帶教老師及實習護士集體交流討論。由帶教老師提出實習要求，希望學習在科室實習期間掌握的知識、技能。實習護士針對要求提出自己的意見和建議。護士長根據交流情況制定出相應的實習計劃，或對計劃作相應的修改。

2 雙向交流模式的運用[1，2]

2.1 提出實習要求

由帶教老師根據實習目的，提出本科實習要求。緊密結合科室?？铺攸c和實習護士能力，要求學生熟練掌握各項基礎護理操作，熟悉專科護理常規、專科常見病護理知識，病人入院、術前、術后、出院護理，能適時給予健康指導、心理護理。使病人在住院期間適應陌生環境、克服焦慮心理，積極配合護理治療。要求實習護士在工作中有法律意識，保守病人秘密，嚴格按護理規程進行護理工作。工作中積極主動，建立良好的護患關系。

為了充分促進交流，老師對學生提出實習要求主要是為了幫助學生明確本科實習的目的和學習的內容。學生可以根據老師的要求寫出自己的學習計劃，提出自己不同的意見和建議。

2.2 學生反饋

老師提出要求并征求實習護士的意見，為學生提供了一個交流的平臺，增強了實習護士工作的自信心，使實習生能主動、快樂地投入工作。

實習護士對老師的要求進行了內部討論，認為要求全面、合理，通過努力是可以達到的。但個別要求由于經驗、知識、能力的欠缺，實現起來比較困難，需要得到老師的幫助和指導。首先，實習護士希望老師能講解相關的理論知識，是學生在頭腦中有一個理性認識。然后，在臨床實踐中能一邊操作一邊講解，使實習護士能夠理論和實際相結合，以此提高帶教效果。實習護士認為傳統帶教模式中老師和學生存在距離，老師講解較少，學生缺乏提問的主動性，遇到困難往往沒有及時發現解決。所以影響了臨床教學效果。同時實習護士還希望學習新知識、新業務以提高綜合能力。

2.3 護士長總結、制定實習帶教計劃

老師和學生有了一個交流的平臺，老師了解學生學習的需求和愿望，學生也明確了學習目的、學習內容。同時也對老師提出了更高的要求。形成了良好的交流氛圍，建立了融洽的師生關系。根據實習要求、目的制定出實習帶教計劃。 (1)使學生融入科室，適應新的角色。(2)評估學生知識水平、實踐能力。(3)首先學習基本護理知識、護理技能。(4)學習?？谱o理知識。 (5)學習心理學知識、健康教育知識。

2.4 帶教老師做好言傳身教

老師在帶教中也要不斷加強理論學習，不斷學習新業務、新知識。并做好言傳身教，使學生在完善的理論指導下開展實踐工作。要以豐富的專業知識、良好的職業情操潛移默化地影響學生。

2.5 雙向交流貫穿于臨床護理教學全過程

除了每周一次集體的師生交流，實習學生在學習過程中遇到的問題可以隨時提出，進行討論。例如： 學生通過學習溝通交流技巧、心理學，希望通過與病人溝通建立良好的護患關系，從而使病人積極配合護理治療。有時由于病人缺乏對學生的信任，使得有些措施不能很好地落實。這時老師會鼓勵學生，讓學生通過生活中細致的關懷與自己熟練的扎針技術得到病人的信任，再進行交流渠道會比較通暢，也易于建立良好的護患關系，利于各項護理措施的落實。通過學生和老師及時的雙向交流，使學生建立了自信心，對護理工作充滿熱情和成就感。

3 效果

臨床實習是臨床護理教學重要組成部分，也是護理教育體系中的關鍵環節，是理論與實踐融會貫通的重要途徑，是培養運用型護理人才的必要手段。為提高臨床帶教質量，提高護士業務素質，加強實習帶教管理，以靈活的教學方法，創造良好互動的帶教模式，將教與學有機地結合起來，創造和諧教學氛圍，提高發現問題、分析問題、解決問題的能力，使實習質量提高。

通過雙向交流模式在臨床護理教學的開展，提高了學生學習的主觀能動性和創新意識。激發了學生對護理工作的熱情，使學生的理論水平和綜合素質得到了提高。

2 羅福明.提高神經內科護士臨床實習質量探討.甘肅護理，2011，4(3) :77-79.