： 作者：李佩鮮 覃錦娟 寧紅梅 李春

【關鍵詞】健康體檢 護理管理 體會

隨著社會的經濟快速發展以及人們生活水平的不斷提高，社會群體的健康意識增強，促使機構以及民眾對健康的需求不斷提高，群體對預防保健的要求越來越高。我院自2005年以來至今參加健康體檢人次有10余萬。現將我們在門診健康體檢中的護理管理方面的體會報告如下。

1 對象和方法

1.1對象

包括機構、機關單位體檢、社會單個人員自愿的體檢、學生及公務員、剛剛參加工作人員的入職體檢等等。年齡18～80歲。

1.2方法

1.2.1針對性的建立健康體檢套餐 依據費用合理的原則制定合理的、適合的、合乎法律原則的人性化體檢套餐。

1.2.2套餐內容 套餐一：基本體檢套餐有胸透、心電圖、肝膽胰脾腎B超，內科、外科、眼科、耳鼻喉科的檢查和實驗室檢查的基本項目（肝腎功能、血脂、血糖、血常規、尿常規）；尚有套餐二、套餐三、套餐四等等，以滿足不同人群的需求。

1.2.3確定體檢的相關項目 由專門的體檢人員依據體檢對象提出的要求進行體檢項目的合理設置，詳細解釋體檢套餐的合理性，并且充分考慮體檢機構及機關單位的體檢目的和職業需求，為體檢對象選擇合適的體檢套餐項目。

1.2.4明確體檢服務的相關內容 制定體檢須知并且告知體檢單位及體檢者，向體檢對象講解體檢注意事項。主要內容有：體檢前三天合理清淡飲食，戒酒，按時作息，體檢前禁水禁食12小時，以確保體檢結果真實，減少誤診。體檢時間：依據體檢者的要求而定，一般安排在早晨或者上午。

各檢查室門口均設置導醫，指導體檢線路并且維持候檢秩序，讓體檢者明白體檢流程，安心進行體檢，節省體檢者的體檢時間。預約領取體檢結果報告時間：設立咨詢、聯系熱線電話；設置專家專題講座，回答疑問；對單位組織的體檢可以根據體檢項目開設講座，進行健康宣教，并對需要復查的人員安排專人負責通知復查。

2 結果

2.1疾病發現率 在2010年10月我們對1500人的某單位體檢，體檢者20—78歲，男1125人，女375人。男女發現排行前五項疾病分別占比例不同。男同志為：（1）高粘血癥33.98%；（2）高脂血癥32.2%；（3）高尿酸血癥27.88%；（4）脂肪肝26.8%；（5）高血壓8.32%。女同志為：（1）高脂血癥10.98%；（2）脂肪肝8.86%；（3）高粘血癥7.69%；（4）高血壓7.16%。女同志婦科檢查發現排行前五項的疾病分別占比例為：（1）陰道炎33.12%；（2）宮頸囊腫28.26%；（3）乳腺小葉增生、囊腫20.08%；（4）盆腔積液12.78%；（5）子宮肌瘤8.57%。 2.2疾病與生活方式的關系 體檢過程發現排列于前幾項疾病與生活方式密切相關，體檢者對檢出疾病的相關知識有一些了解，但是缺乏足夠的重視。體檢人群不同程度的擁有不良生活方式：缺乏鍛煉、生活無規律、高脂肪飲食、飲酒嗜好等等。

3 討論

3.1轉變觀念，提供人性化服務 在設立體檢科室及體檢中心之前我們主要面對的是有疾病的人群，而在健康體檢中心主要面對的是自訴是健康的人群，他們沒有明顯的疾病和不適，但是希望通過體檢來了解自己的健康狀況。因此，體檢中心的護理人員主要職責不是傳統的打針、發藥、生理護理、病情觀察及急危病人的搶救，而是疾病的預防保健和促進健康。

良好語言的溝通是體檢工作正常進行的基本保障。不同體檢者對體檢檢出疾病的心理反應各不相同，需要體檢科人員針對體檢者的文化背景、工作的不同層次、心理的承受能力在察顏觀色中給出個體化的、細心的、詳細的可信度高的解釋，提出比較好的生活方式和方法，建議其進行調整采納。對于有緊張和恐懼的體檢人群進行心理疏導、安慰，緩解其緊張情緒，并對其緊張和恐懼表示理解，強調體檢結果只是初篩，最終的確定診斷要由相關專家完成，以減少誤診。

3.2改變傳統的就醫模式，提供舒適、溫馨的環境 體檢中心面對的是健康人群，避免肅穆緊張的環境，營造舒適、溫馨的環境。體檢中心采用暖色地板，墻報要有幽默輕松的健康提示和箴言，讓體檢中心充滿了暖意，也緩解了體檢者的緊張情緒，使得體檢者充分感覺舒適溫馨。

3.3健康教育 健康教育是一項有效的健康促進的手段，受到醫學界的普遍重視。我們對1500人某單位體檢當中通過問卷調查，在體檢者當中有98%的人群希望得到健康指導；2%的體檢者認為自己經常注意衛生保健，熟悉衛生常識，除非是特定的情況才需要專業醫生的指導。所以體檢中心的健康教育者應注意以下幾點：

設置健康教育資料、畫冊并固定安置于室內，并且定時調整；隨時的健康教育：對體檢過程發現的健康問題隨時提供教育，例如脂肪肝，介紹低脂飲食、運動療法；健康講座：對機構以及機關單位體檢中發現的突出問題提供針對性的健康講座，介紹健康的生活方式，鼓勵互相交流，例如糖尿病、高血壓病的講座等等；體檢隨訪：對有疑問和需復查的體檢者有專人進行電話隨訪，通知他們來醫院進行復查和會診。

3.4重視體檢工作中的護理流程管理 體檢科的護士工作量大，在重視護理質量的同時必須強調護理流程的管理，以提高工作效率，使體檢科的護理管理程序化、科學化。對體檢流程的合理化并不斷改進，強調護士與體檢者的協調、護士與醫生的協調、護士與護士的協調，針對崗位設置配備人員、組織分工，職責分明。

以上各項措施是確保體檢工作順利進行的保障。幾年以來我們不僅完成了各項體檢工作量，還取得了很好的社會效益和經濟效益。