【摘要】 目的 預(yù)防和減少跌倒的發(fā)生，保障病人住院安全，降低護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)。方法 應(yīng)用Morse跌倒護(hù)理評(píng)估表對(duì)住院康復(fù)病人進(jìn)行跌倒評(píng)估，并進(jìn)行因人施教的個(gè)體化防跌倒健康教育。結(jié)果 康復(fù)病人中有一人發(fā)生跌倒，為被迫選擇解便工具錯(cuò)誤所致。結(jié)論 Morse跌倒護(hù)理評(píng)估表的應(yīng)用能大大降低跌倒的發(fā)生率，減少醫(yī)患糾紛。 【關(guān)鍵詞】Morse跌倒護(hù)理評(píng)估表 康復(fù)護(hù)理 患者安全管理

【Abstract】 objective to prevent and reduce falling happen， safeguard the patients’ safety and reduce the riskof nursing management. Method of Morse fall nursing assessment table patients inpatient rehabilitation， and fallassessment of personalized namely education fall prevention health. One of the patients recovered for forced to choosefall happened， then tools error caused by solution Conclusion Morse fall nursing assessment table application candecrease the incidence of falling， reduce the medical disputes. 【Key words】Morse fall nursing assessment form Rehabilitation nursing Patient safety management 護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性、不可預(yù)見(jiàn)性及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有，跌倒傷害是65歲以上人群第六位致死原因［1］。跌倒是護(hù)理安全管理中的重大隱患，可引起骨折、頭部損傷、腰扭傷等并發(fā)癥，并直接影響老年病人的生活質(zhì)量。而跌倒致死數(shù)占傷害性死亡總數(shù)的三分之二。因此，如何防范住院患者跌倒事件發(fā)生已成為護(hù)理研究的重要方向。我科應(yīng)用M o r s e跌倒評(píng)估表， 對(duì)所有入院病人進(jìn)行全面認(rèn)真的評(píng)估篩選， 按評(píng)估表內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分， 確定病人是否有跌倒及潛在跌倒的高危因素，使病人及陪護(hù)人員入院前了解病人的情況并掌握預(yù)防措施，確保病人住院期間的安全。并實(shí)施以人為本、因人施教的個(gè)體化防跌倒健康教育，收到了滿意效果。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下： 1 臨床資料 2010年9月～2011年3月，我科共收治康復(fù)病人170例，其中男94例，女76例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡<14歲或>70歲，孕婦，=意識(shí)障礙患者、有疼痛患者、行動(dòng)不便等均進(jìn)行評(píng)估。 2 方法 2.1 評(píng)估工具：采用美國(guó)Morse跌倒評(píng)估量表(見(jiàn)表1）。住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的危險(xiǎn)因素分3類6項(xiàng)，各項(xiàng)之和<25分為低風(fēng)險(xiǎn)，25～45分為中度風(fēng)險(xiǎn)，>45分為高度風(fēng)險(xiǎn)，170例康復(fù)病人跌倒篩查評(píng)分結(jié)果(見(jiàn)表2)。 表1 Morse住院患者跌倒評(píng)估量表 表2 170 例康復(fù)病人跌倒篩查評(píng)分結(jié)果 分類 分值 例數(shù) 構(gòu)成比（%） 高度風(fēng)險(xiǎn)<25分 5733.53 中度風(fēng)險(xiǎn) 25～45分 68 40.00 低風(fēng)險(xiǎn) >45分45 26.47 合計(jì) 170 100 2.2 評(píng)估表的具體使用方法 根據(jù)評(píng)估表的內(nèi)容，先了解有無(wú)跌倒史，是否超過(guò)1個(gè)醫(yī)學(xué)診斷，行走輔助情況、是否靜脈輸液治療、步態(tài)、認(rèn)知狀態(tài)，再進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)分。根據(jù)評(píng)分情況確定高、中、低風(fēng)險(xiǎn)程度。 2.3 評(píng)估的注意事項(xiàng) 必須全面了解患者病情，以客觀事實(shí)為依據(jù)，不加入主觀意愿。對(duì)神志不清，言語(yǔ)含糊不清或有腦血管后遺癥的患者做評(píng)估時(shí)，應(yīng)向其監(jiān)護(hù)人或可信任的人了解情況，以真實(shí)地評(píng)估結(jié)果。大于或等于45分者每周至少評(píng)估1次。病情變化或使用易跌倒藥物時(shí)需評(píng)估。轉(zhuǎn)科后需評(píng)估；年齡小于或等于14歲或大于或等于70歲，孕婦、意識(shí)障礙患者、有疼痛患者、行動(dòng)不便等患者入院時(shí)評(píng)估。同時(shí)，將評(píng)分及所采取的措施記錄在護(hù)理記錄單上，每周評(píng)估，及時(shí)增添措施。