老年人患病后，由于社會角色的轉變、住院后環境發生改變等因素會使患者產生特有的心理需求和反映，護理人員與患者交往過程中，需要使用良好的言語、表情、態度和行為去影響病人的心理狀態和行為。

老年患者大都患有慢性病，為此要承受長期的疾病折磨，病程漫長，所以往往產生極為復雜的心理活動。老年慢性患者常易出現焦慮、內疚、自責，還可出現消極、悲觀、自暴自棄，甚至絕望厭世等心態，有時表現為抑郁少言，有時表現為暴躁、怒氣沖沖，遇到一些瑣碎小事就大發雷霆。對于這種心理變化，家屬要給予諒解，要熱情關心他們，耐心引導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。對于患者的粗暴無理，要給于深切的諒解，切勿與患者爭吵，傷害患者的自尊心，要以深切的理解與真誠的善意去感化患者，要多與患者談心，幫助他們正視現實，鼓勵他們振作精神，要幫助他們消除顧慮和其他有害的心理因素；增強患者的心理承受能力，充分調動患者的積極因素，主動配合治療。

總結我科慢性病患者的心理特點和中醫護理在疾病治療中的作用，要求護理人員掌握不同的心理特征，并運用自己所學的中醫護理知識來建立良好的護患關系，才能更好地體現“以病人為中心”的服務宗旨。

1 心理特點

1.1 慢性病患者的心理特點 患者因疾病住院改變了其正常的生活狀態和生活方式，導致憂慮，如：思慮過多、心脾虧弱、憂勞過度、胃中不和等，不僅會使患者的注意力容易過分集中到病體上，還會影響到他的心理狀態。

1.2 患者方面的原因 患者因長期患病，會對自己的病情和即將做的治療感到束手無策、焦慮，對預期的療效表示悲觀，會有怒、憂、思、悲、恐、驚等情志方面的變化，而產生因七情內起之郁，其過程大多是：“始而傷氣、繼而及血、終乃成勞”所以要讓患者怡情自遣、寬懷調養，才可以收到事半功倍的療效。

1.3 依賴性和退行性行為反應 依賴性、退行性行為是住院患者最常見的行為反應。患者在患病時自然會受到親人和周圍人們的照顧，成為人們關心幫助的重點對象，有些患者就會產生自信心不足，變得軟弱無力，事事都要依賴別人。

2 應對方法

2.1 環境因素 護理人員為患者創造安靜、安全、舒適的住院環境，病房溫度適宜、光線柔和、床單干燥。

2.2 建立良好的護患關系 建立良好的護患關系是我們實行人性化、個性化服務的一個良好開始和前提，護理人員在這方面起著主導作用。首先，護理人員要在已經掌握的醫學知識的基礎上不斷擴展自己的知識廣度和深度，給患者做病情介紹和入院宣教時，運用通俗語句來描述，這樣可以消除患者心中的恐懼和不安。其次，要尊重患者人格，包括在操作時保護患者的隱私，這樣能使患者避免窘境，得到患者的信任。

2.3心理護理：對疾病造成病人的痛苦和悲觀失落感，護士應予以理解和同情。鼓勵病人疏泄抑郁和煩惱，并和病人多談心，使其提高認識，要堅持治療、適當鍛煉，病情是可以得到長期緩解的。 2.4補充營養：因疾病造成病人較長時間的機體和心理精神的影響，有長期消耗和食欲不強的現象，所以需要注意補充營養。

2.5協助和訓練病人自我照顧：首先要使病人消除依賴思想，并要根據實際情況進行積極的和安全的訓練。

2.6對并發癥和藥物不良反應的預防和護理：①增進機體抵抗力。要保證營養、睡眠和良好的情緒，根據實際情況進行鍛煉。②協助合理用藥。對長期用藥的病人，要了解用藥目的、種類、名稱、劑量，注意觀察用藥后的不良反應，以便及時處理。不要隨便改變和增減用藥的種類和劑量。

2.7指導自我護理，調動患者的主動性：指導病人了解所患疾病的發生和發展的過程、誘發因素，以防止病情反復。指導病人了解所患疾病可能會發生哪些并發癥及其原因，以防止發生并發癥。鼓勵病人參加力所能及的工作、社會活動，提高生活的自理能力。要讓患者知道疾病的康復只靠治療是不夠的，還要依賴患者自己的努力，要有戰勝疾病的信心，要保持一個良好的心態，面對現實，主動融入到社會活動中。

2.8中醫護理 因恐懼不安可引起失眠，應用所學的中醫耳穴壓丸法來治療。主穴：心、神門、皮質下。配穴：肝火上擾配肝、膽，胃氣不和配胃、脾，陰虛火旺配腎。在不服安眠藥的情況下收到很好的療效，有效率達95%，且無不良反應。

3討論

人的心理是客觀現實的反映，是以活動的形式存在的。心理活動會有一定的軀體表現，而有了軀體疾病必然會有相應的心理活動。心理活動影響著一個人病體的康復。依據現在“生物-心理-社會”的醫學模式和“整體護理”理論，我們在治療時不僅要注重醫療技術，還要依據患者在住院期間不同時期表現出的心理特征進行相對應的心理護理和疏導，才能更好地體現“以病人為中心”的服務宗旨。疾病影響人的心理健康，心理健康影響著人的身體健康，兩者相輔相成。因此，在我們忙于做各種治療時，切勿疏忽了患者的心理特征。參考文獻

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