中醫(yī)護理教育發(fā)展與思考
朱建平 王巖梅 黃錚
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護理
隨著中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展,中醫(yī)護理教育也逐漸向更高層次發(fā)展。中醫(yī)護理教育在不斷吸取現(xiàn)代護理學理論,結(jié)合中醫(yī)護理學整體觀念和辨證施護的特色,不斷豐富和完善中醫(yī)護理教育理論體系。在新的歷史條件下中醫(yī)護理教育發(fā)揮了一定的優(yōu)勢,但在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足。中醫(yī)護理教育應探索新的教育模式,應滿足中醫(yī)護理學科發(fā)展,應加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護理師資隊伍,應加強對外中醫(yī)護理學術(shù)交流與合作。積極探索中醫(yī)護理教育可持續(xù)發(fā)展的道路,積極尋找中醫(yī)護理教育新的發(fā)展空間,使中醫(yī)護理教育在競爭中得到自我完善和快速發(fā)展。
1 中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀
1.1 中醫(yī)護理教育是中醫(yī)護理的重要組成部分 中醫(yī)學以五千年華夏文化為深厚底蘊,糅合了博大精深的中國古典哲學思想,形成了以整體辯證觀為核心的完整的理論體系。千百年來,中醫(yī)醫(yī)護合一,名醫(yī)張仲景、華佗、孫思邈等都十分注重護理,《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《千金方》等古典醫(yī)籍均有關(guān)于護理方面的論述。中醫(yī)護理教育以祖國傳統(tǒng)醫(yī)學文化為依托,以中醫(yī)學整體觀理論為指導,以辨證施護為中心,著力培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)隊伍,在臨證護理、情志護理、飲食護理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、疾病預防、控制感染等方面的教育有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗,中醫(yī)護理教育內(nèi)容基本涵蓋了護理工作的各個領域,在現(xiàn)代護理教育領域中也占有一定的優(yōu)勢。
1.2 中醫(yī)護理教育發(fā)展歷程
1.2.1 中醫(yī)護理教育已初具規(guī)模 40多年來,全國各地成立了中醫(yī)醫(yī)療教學機構(gòu),北京、江蘇、上海等地開辦的中醫(yī)護士學校、中醫(yī)護士班。至今全國有中醫(yī)護校7所,在55所中醫(yī)或中醫(yī)藥學校開設了中醫(yī)護理專業(yè)。為培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)人才起到了積極的作用。全國各地相繼培養(yǎng)了一支中醫(yī)護理專業(yè)隊伍,承擔了大量的中醫(yī)臨床護理、教學、科研和預防保健的工作。中醫(yī)護理教材也陸續(xù)問世,日臻完善。有關(guān)中醫(yī)護理的專著也相繼出版,其中有的著作已獲得部級科技成果獎。護理高等教育恢復后,中醫(yī)護理專業(yè)也增設了大專以上的高等教育,有些省市還開展了護理專業(yè)自學考試。
1.2.2 中醫(yī)護理教育穩(wěn)步發(fā)展 中醫(yī)護理的專業(yè)教育與在職教育迅速發(fā)展。從20世紀50年代開始,培養(yǎng)了大批中醫(yī)護理專業(yè)人才,到20世紀80年代中期,北京中醫(yī)學院為中醫(yī)護理專業(yè)高等教育首開歷史先河,在全國率先成立了中醫(yī)護理系,以后全國有10所中醫(yī)學院相繼增設了高級護理班和護理系(如南京、黑龍江、湖北、湖南、安徽、河北、河南、山西等),培養(yǎng)了一批既掌握中醫(yī)學理論和中醫(yī)護理學理論及中醫(yī)護理技術(shù),又掌握現(xiàn)代醫(yī)學基礎知識和現(xiàn)代護理學理論與技術(shù)的高級護理人才,充實了中醫(yī)護理專業(yè)隊伍,提高了中醫(yī)護理人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
1.2.3 中醫(yī)護理教育體系逐步形成 中醫(yī)護理教育在全面實施改革開放以后,加強了對中醫(yī)護理人才的培養(yǎng),護理人員接受中醫(yī)護理教育的學習面拓寬了,中醫(yī)護士接受中醫(yī)護理教育的機會不斷增加,中醫(yī)護理教育體系正以多層次、多渠道、多形式在全國范圍內(nèi)逐步形成。中專、大專、夜大、本科、函授、高等教育自學考試及短訓班等各種中醫(yī)護理教育大量涌現(xiàn)。中醫(yī)護理教育推動了中醫(yī)護理學科發(fā)展,使中醫(yī)護理的科研工作生機勃勃,學術(shù)水平不斷提高。
2 在新的歷史條件下中醫(yī)護理教育具有的優(yōu)勢
2.1 教育理論的優(yōu)勢 整體觀、動態(tài)平衡觀和對立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護理理論的優(yōu)勢。中醫(yī)護理應用“天人合一”理論指導基礎護理,臟腑學說指導觀察病情,經(jīng)絡學說指導護理技術(shù)。在認識逐步提高的基礎上,確立了調(diào)和陰陽、扶正祛邪、攻補兼治的中醫(yī)護理原則。同時注重預防、康復和養(yǎng)生保健。這些重視調(diào)動機體平衡和康復能力的中醫(yī)護理教育思路和方法,充分體現(xiàn)了自然科學與社會科學有機結(jié)合的科學性和先進性。
2.2 教育手段的優(yōu)勢 靈活多樣和豐富的治療手段是中醫(yī)護理教育的優(yōu)勢[1]。中醫(yī)藥在治療上有藥物和非藥物療法,方劑是辨證論治的理、法、方、藥程序中最重要的一環(huán),根據(jù)四診八綱確定用藥原則,運用內(nèi)治和外治進行綜合整體調(diào)節(jié)與治療。針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗、氣功等適用范圍廣泛,具有使用器具簡單、操作方便、應用范圍廣、見效快的特點,是西醫(yī)護理技能所不能比擬的。
2.3 養(yǎng)生保健的優(yōu)勢[1] 養(yǎng)護統(tǒng)一、寓護于養(yǎng)是中醫(yī)護理教育的優(yōu)勢。中醫(yī)護理重視養(yǎng)生保健的整體觀,經(jīng)過千百年的實踐和積累,形成一套“天人合一、形神統(tǒng)一、動靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健理論。根據(jù)“藥食同源”的理論,辨證施膳(食療、食禁、食補)對防病、保健強身具有調(diào)節(jié)免疫機制等功能;針對不同的人群,采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法,可提高人們的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
2.4 操作應用的優(yōu)勢 通俗易懂、簡便易行、便于推廣是中醫(yī)護理教育的優(yōu)勢。許多中醫(yī)護理方法在群眾中廣為流傳。中醫(yī)“四性五味”理論對飲食的調(diào)護很容易被護士理解和運用;氣功、太極拳、自我按摩等方法亦在臨床被掌握和運用。
3 中醫(yī)護理教育發(fā)展的思考[2]
3.1 中醫(yī)護理教育應當探索新的教育模式 中醫(yī)護理教育在全面實施改革開放后加強了對中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)和學術(shù)交流,護士受教育水平不斷提高,中醫(yī)護理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足,如臨床需求與教學的矛盾、理論與實踐的矛盾、師資與教學內(nèi)容的矛盾等,致使一些中醫(yī)護理人才進入臨床后無法找準定位,在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式,擺脫陳舊的教育模式,積極尋找中醫(yī)護理教育新的發(fā)展空間,實現(xiàn)真正意義上的為臨床服務的目的,教育才能結(jié)出豐碩之果。
3.2 中醫(yī)護理教育應當滿足中醫(yī)護理學科發(fā)展 衛(wèi)生保健的巨大變化導致中醫(yī)護理實踐環(huán)境的復雜性,這就要求護理教育改革應與衛(wèi)生和衛(wèi)生體制改革同步。提高教學水平,提高中醫(yī)護理教材的知識層次,發(fā)展中醫(yī)特色護理,走中醫(yī)護理教育可持續(xù)發(fā)展的道路。滿足公共衛(wèi)生保健需求,滿足中醫(yī)護理學科發(fā)展的需求。
3.3 加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護理師資隊伍 建設一支高水平的中醫(yī)護理教師隊伍,構(gòu)筑中醫(yī)護理師資人才高地是一項十分緊迫的戰(zhàn)略任務。在中醫(yī)護理人員中,具有本科學歷的人員為數(shù)不多,而具有碩士學位的護理人才更是寥寥無幾,要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實的中醫(yī)理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗和開拓創(chuàng)新的中醫(yī)護理人才,是中醫(yī)護理教育發(fā)展的關(guān)鍵。加速制定中醫(yī)護理技術(shù)職稱的晉升條例及實施中醫(yī)護理師資資格認定亦是重要的環(huán)節(jié)和保障措施。
3.4 加強對外中醫(yī)護理學術(shù)交流與合作 中醫(yī)護理要發(fā)展、提高和完善,中醫(yī)護理教育作為先行官應走在前列,充當與國際間及地區(qū)性、港、澳、臺護理界的學術(shù)交流與合作的橋梁,及時了解國際護理學科的發(fā)展,使一些先進的護理經(jīng)驗和信息為我所用。促進中醫(yī)護理學的繁榮和發(fā)展,中醫(yī)護理教育應充當角色,向國際護理界廣泛宣傳中醫(yī)護理,讓世界了解中醫(yī)護理,讓中醫(yī)護理為世界人民的保健事業(yè)服務。 總之,中醫(yī)護理教育應直面挑戰(zhàn),揚長避短,發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢和特色,在競爭中得到發(fā)展。
【參考文獻】
1 吳霞.現(xiàn)代中醫(yī)藥應用與研究大系.上海:上海中醫(yī)藥出版社,1994,20.
2 馮運華.中醫(yī)護理發(fā)展及其思考.中國護理管理,2002,4:13-16.