【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術(shù)

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；腹腔鏡膽囊切除術(shù)

1臨床資料

200404/10在我院行擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)者，根據(jù)病區(qū)及醫(yī)生組的不同，一組進(jìn)入臨床護(hù)理路徑（CNP），按照診療護(hù)理流程，實施治療、護(hù)理和健康教育，其他繼續(xù)按常規(guī)模式實施治療、護(hù)理和健康指導(dǎo). 兩組患者各150例，均以整體護(hù)理為基礎(chǔ)，CNP組根據(jù)所設(shè)計的臨床護(hù)理路徑表，進(jìn)行入院介紹，使患者了解治療流程及膽囊炎、膽石癥的相關(guān)知識，進(jìn)行飲食指導(dǎo)、健康教育并進(jìn)行心理護(hù)理指導(dǎo)，按照路徑上的指示實施圍手術(shù)期護(hù)理及康復(fù)護(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等，路徑實施中隨時記錄變異情況，進(jìn)行變異分析，出院前采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，對兩組患者住院日數(shù)、住院費用及患者滿意度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示CNP組住院日數(shù)（d: 5.60±1.05 vs 6.35±1.46， P<0.01），住院費用（RMB， ￥ 4610.30±385.10 vs 5520.79±546.23， P<0.01）CNP組患者滿意度優(yōu)于傳統(tǒng)組（表1）.表1CNP患者滿意度比較（略）

2討論

臨床護(hù)理路徑是一種單病種質(zhì)量管理的新型臨床服務(wù)模式，是由各相關(guān)部門或科室的醫(yī)務(wù)人員針對特定的疾病或手術(shù)共同制定出的有順序、有時間性和最適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理服務(wù)程序，以加快康復(fù)，節(jié)約資源，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［1］. 它以縮短平均住院日，降低住院費用為顯著特征，具有規(guī)范診療行為，節(jié)約衛(wèi)生資源，貫徹整體護(hù)理等主要作用. 目前臨床護(hù)理路徑在我國仍處于摸索階段，我們在制定路徑過程中堅持以患者為中心，在實施過程中不斷改進(jìn)，使臨床路徑更加科學(xué)合理，更加符合患者的需求，從而規(guī)范護(hù)理行為，提供了有效的護(hù)理指導(dǎo)，同時也體現(xiàn)了質(zhì)量管理的最終目的是患者滿意的宗旨. 我院為全軍腹腔鏡治療中心，每年實施電視腹腔鏡膽囊切除手術(shù)超過3000例，在對部分病例實施臨床護(hù)理路徑管理過程中，我們體會到，LC術(shù)非常適合實施CNP管理，不僅明顯縮短了患者平均住院時間，降低了住院費用，而且提高了患者滿意程度.

［1］ 王虹. 臨床路徑［M］. 長沙： 湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2002：1-36.