【摘要】目的:觀察納米銀敷料用于深Ⅱ°燒傷創面銅綠假單胞菌感染的療效。 方法：選擇深Ⅱ°燒傷創面合并銅綠假單胞菌感染的患者33例，隨機分為納米銀敷料組（實驗組）18例及磺胺嘧啶銀軟膏組（對照組）15例，創面換藥每日一次，于用藥后第7天及第10天行創面細菌培養，觀察創面愈合時間。結果:實驗組于用藥后第7天及第10天創面細菌培養陽性率分別為22.2%（4例）和5.5%（1例），創面平均愈合時間為15.6±2.4天；對照組于用藥后第7天及第10天細菌培養陽性率分別為46.7%（7例）和13.3%（2例），創面平均愈合時間為19.6±3.4天。結論:納米銀敷料可有效治療合并有銅綠假單胞菌感染的深Ⅱ°燒傷創面，并縮短創面愈合時間。 【關鍵詞】納米銀敷料；燒傷創面；銅綠假單胞菌；感染

銅綠假單胞菌感染是燒傷創面常見的一種感染，輕者可延緩創面愈合過程，重者可引起侵襲性感染，甚至危及生命。以往治療燒傷創面銅綠假單胞菌感染多采用磺胺嘧啶銀軟膏，但磺胺嘧啶銀軟膏存在穿透力不強、可延緩創面上皮化、磺胺過敏者禁用等缺點。納米銀敷料作為一種新型抗菌材料近年來被廣泛用于燒傷創面的治療，尤其燒傷感染創面。為進一步明確該敷料的臨床使用價值，我們對納米銀敷料和磺胺嘧啶銀軟膏在深Ⅱ°燒傷創面銅綠假單胞菌感染中的應用進行了對比研究。 1資料與方法 1.1臨床資料及分組：選擇我科于2010年7月至2011年2月收治的深Ⅱ°燒傷創面細菌培養為銅綠假單胞菌感染的患者33例，平均燒傷面積為4.6%，平均年齡為32.6±11.5歲。所有入選患者均無高血壓和糖尿病等基礎病史、無磺胺過敏史、非妊娠和哺乳期。將患者隨機分為納米銀敷料組（實驗組）18例及磺胺嘧啶銀軟膏組（對照組）15例。 1.2方法：創面使用生理鹽水清洗，清除已溶解的痂皮及其他壞死組織。實驗組使用納米銀敷料覆蓋創面，包扎，創面換藥每日一次；對照組則將磺胺嘧啶銀軟膏揉搓于無菌紗布上覆蓋創面，包扎，創面換藥每日一次。兩組患者均根據細菌藥敏實驗結果使用敏感抗生素、營養支持及對癥治療。 1.3觀察指標：（1）創面細菌培養陽性率：兩組于用藥后第7天及第10天行創面細菌培養，分別統計創面細菌培養陽性率。（2）創面平均愈合時間：從接受兩種不同治療方式開始至創面愈合的時間為創面愈合時間。 1.4統計學處理：創面平均愈合時間用（ x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗。 2結果 實驗組于用藥后第7天及第10天細菌培養陽性率分別為22.2%（4例）和5.5%（1例），而對照組于用藥后第7天及第10天細菌培養陽性率分別為46.7%（7例）和13.3%（2例），兩組比較差異有高度統計學意義（p＜0.01）；實驗組創面平均愈合時間為15.6±2.4天，對照組創面平均愈合時間為19.6±3.4天，兩組比較差異有統計學意義（p＜0.05）。