作者：欒玉芬，周相蒼，宮朝霞，張坤

【關鍵詞】 腕管綜合征；針刺治療；氦氖激光治療

腕管綜合征是臨床上常見疾病，其典型癥狀為腕關節疼痛，拇、示、中三指感覺異常、遲鈍、疼痛、麻木，尤以夜間為甚，活動或甩手后減輕。自2003年以來，我院采用針刺加氦氖激光治療腕管綜合征，療效確切。與單純TDP照射治療對比觀察療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 69例患者均來自門診，男25例，女44例；年齡18～55歲，平均39歲。病程最長4年；最短20天。隨機分為治療組和對照組。其中治療組35例，年齡18～50歲，平均40歲，病程30天～4年；對照組34例，年齡20～55歲，平均38歲，病程20天～3年。兩組患者年齡、病程基本相同，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 取穴：大陵、神門。常規消毒后，用1寸毫針針刺大陵穴，進針0.5～0.8寸，得氣后使針感傳向拇、示、中三指，斜刺神門穴0.5～0.8寸，使針尖朝向大陵穴，得氣后留針20～30 min，并應用LHH-500型半導體激光治療儀固定照射大陵穴，激光輸出功率為420～460 mW，每次照射15 min。此療法每日1次，10次為1個療程。

1.2.2 對照組 只應用TDP照射大陵穴處，每日1次，每次照射30 min，10次為1個療程。

2 結果

2.1 療效標準 痊愈：腕關節活動時疼痛消失。有效：腕關節活動時疼痛明顯減輕。無效：腕關節活動時疼痛無明顯變化。

2.2 治療效果 兩組痊愈率經統計學處理，P<0.001，治療組痊愈率明顯高于對照組。見表1。表1 兩組治療結果比較注:與對照組比較，P<0.001

3 討論

腕管綜合征屬祖國醫學“痹證”范疇，是局部經脈氣血阻滯，不通則痛所致。現代醫學認為本病是由于腕部損傷及慢性勞作，造成局部組織水腫，瘢痕攣縮，造成局部血運障礙，腕管內壓力增高，正中神經在腕管內受壓而出現的相應癥狀。利用針刺大陵、神門二穴，使針感直達病所，起到疏通經絡，活血化瘀，消腫止痛之效。配合半導體激光照射，使激光能量被組織吸收轉化為生物能，能加速血液和淋巴循環，促進了組織對炎癥的吸收。減輕腕管內壓力，消除正中神經異常癥狀。臨床觀察證明，利用針刺加氦氖激光可增強二者的協同作用，提高局部組織的免疫和防御功能，能預防復發，故可取得較好臨床效果。