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摘要：目的探討應(yīng)用腱周膜下通道技術(shù)治療MyersonH型陳舊性跟腱斷裂的療效。方法回顧性研究2008年8月至2018年1月北京解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心骨科應(yīng)用自行設(shè)計的微創(chuàng)縫合技術(shù)治療的19例陳舊性跟腱斷裂患者資料,均為男性;年齡25~64歲,平均40.4歲;左側(cè)12例,右側(cè)7例;受傷至手術(shù)時間為28~120d,平均60d;跟腱缺損平均3.84cm,近端做2cm橫行手術(shù)切口,骨膜剝離器腱周膜下充分游離松解近側(cè)殘端,直視下Bunnell法置入EthiconX519不可吸收縫線;遠端做1.0-1.5cm橫行切口,穿刺針引導(dǎo)下經(jīng)皮Bunnell法置入EthiconX519縫線,將近側(cè)殘端通過腱周膜下通道引入遠端切口,患足充分跖屈后打結(jié),直視下消除兩斷裂端間隙達緊密接觸;術(shù)后采用美國足踝外科協(xié)會(AOFAS)踝-后足評分和Arner-Lindholm評分評定療效「結(jié)果所有患者術(shù)后隨訪10個月至9.5年,平均2.45年。所有患者切口獲I期愈合,無切口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,無腓腸神經(jīng)損傷,無跟腱再斷裂。美國足踝外科協(xié)會(AOFAS)踝-后足評分為98.4分,優(yōu)19例:Arner-Lindholm評分評定:優(yōu)13例,良6例。兩種評分優(yōu)良率均為100%。3例患者接受了等速測試,跖屈扭矩峰值和疲勞總功與健側(cè)無差異。結(jié)論腱周膜下通道技術(shù)簡單、可靠,組織損傷小、粘連輕、并發(fā)癥少,是治療MyersonII型陳舊性跟腱斷裂的一個良好選擇。

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