中國首次全面引進西方高等醫學教育體系

來源:投稿網 時間:2023-08-21 10:00:06

在中國傳統中，用于治病救人的醫學只遵循歧黃仲景的藝術。雖然在歷代也有國外醫學的引入，但其傳統和本質已經幾千年沒有改變了。近代以后，中國傳統醫學（包括醫療衛生體系）發生了變化。隨著西醫在中國影響力的逐步深化，中國醫療體系在醫療、醫學教育、衛生行政等方面發生了重大變化。經過大約一個世紀的中西醫交流與融合，中醫從傳統轉變為現代。到20世紀30年代，中國基本建立了一個新的醫療體系，中醫基本實現了現代化。

1.建立和發展現代醫院。

中國的現代醫院最早是由傳教士建立的教會醫院。從1835年伯伯在廣州成立眼科醫院到20世紀20年代的教會醫院，除了西藏和青海，它已經遍布全國各地。據統計，1919年，中國共有教會醫院326家，分布在22237個城市。一些由教會建立的醫院通常可以使用當時世界上最先進的技術、設備和醫學知識來治療疾病。因此，教會醫院是西醫進口中國的最早窗口。例如，早在20世紀40年代，伯凱就可以使用世界上最先進的麻醉劑乙醚和氯仿進行手術，這些技術從歐洲或美國使用到進口中國只需要三到五年的時間。由于教會醫院西醫治療效果快，加上傳統中醫無法比擬的外科手術，教會醫院贏得了人們的認可，甚至贊揚了一些官員和紳士的捐款來治療教會醫院。此外，早年在教會醫院、醫學院校或國外學習西醫的中國人也開始建立醫院或診所。

19世紀末和20世紀初，中國開始出現官方或私人的新醫院或診所。黃寬是中國第一家開設西醫診所的人。他在英國獲得愛丁堡大學醫學博士后，1857年回到中國，第二年在香港開了一家診所。另一個例子是，晚清的重要部長李鴻章投資了由醫學傳教士馬根濟創辦的天津總督醫院。在創建北洋水手的過程中，他在各軍港建立了北洋海軍醫院。最早的官方醫院出現在清政府新政期間。1906年和1908年，清政府先后在北京模仿各國在北京官方醫院（教會醫院）建立了內城官方醫院和外城官方醫院？？？進入20世紀后，在非基督教運動和反帝國浪潮中，越來越多的西方醫院誕生并迅速發展。例如，20世紀20年代廣州的梁培基曾經說過：博濟和柔濟等一些著名的廣州醫院都是由外國人經營的，具有慈善性。為什么中國人不能自己經營醫院？在這次動議下，廣州社會名人捐款創辦了珠海護理醫院。滾子醫院的32名中國醫生也離開了杭州的韓清泉。當他在杭州學習時，他非常憤怒，因為他看到廣濟醫院對中國人不公平。1911年，他從日本學習回國后，與日本學生李綏之、唐爾和其他人一起創辦了杭州第一家西醫院。從20世紀30年代到30年代，中國人經營的西醫院遍布全國各地。據國民政府統計，1937年中國有1025家醫院和31095張病床；在醫療技術和私立醫院方面也很高，包括X光機。這些醫院大多是中國政府和民間力量開設的醫院。1025年，教會醫院只有192家，約占19%。

這些中國人自己經營的大多數醫院都是按照教會醫院的模式建立和發展的，并得到了醫學傳教士的不同程度支持。費正清指出：中國官員越來越頻繁地征求關于公共衛生、衛生措施、住房建筑、供水、政府醫院和醫學教育的意見。每當他們決定建立醫院時，當地官員就必須參觀教會醫院，然后提出計劃，或者直接聘請傳教士參與醫院的設計和建設。例如，袁世凱在北洋女醫院成立時，在傳教士金云梅的建議下雇傭了英國的魏淑珍。這表明，中國新醫院的建立與醫學傳教士的直接幫助和教會醫院的影響密不可分。不僅如此，雖然教會醫院的數量相對少于當地醫院，但其規模、設備和醫療技術仍處于主導地位。例如，在湖北，1937年有185家醫院，其中只有19家教會醫院。除了梅神父醫院、漢口協和醫院和武昌省立醫院外，其他醫院無法與教會醫院相比。許多醫院只有一兩名醫務人員，大部分病床不到30張。這也表明，教會醫院仍然是現代醫療衛生資源不可或缺的組成部分，在現代中國醫療衛生中仍發揮著主導作用。

2.現代醫學教育的產生與發展。

中國的現代醫學教育也始于傳教士。從廣州博士醫學院的成立到20世紀30年代，中國共有140多所教會醫學院。這些教會醫學院在教育制度和課程設置方面為當地醫學教育提供了參考。早在洋務運動期間，清政府就在同一個博物館設立了科學系，并于1867年開始教授西醫知識；1881年，李鴻章在天津建立了一個醫學博物館（1894年改為北洋醫學院）；1902年，袁世凱在天津建立了一所北洋軍事醫學院，由仿教會醫學院建立。新政期間，1903年，清政府頒布了《大學堂章程》，其中醫科大學分為醫學門和藥學門，醫學門有29門，中醫作為其中之一，排名第一；藥學門有17門，中醫作為其中之一也排名第一。根據本章程，1903年，北京師范大學院在1904年更名為北京師范大學博物館。醫學工業博物館提供解剖學、生理學、內外科、婦科、公共衛生、眼、耳、鼻、喉科、細菌和動物學等西醫課程。博物館里還有許多西醫書籍，如《內科全書》、《西醫五種》、《西醫內科理法》、《西醫婦科》、《西醫大成》、《西醫表》、《八匹要》、《西醫全生理圖》等。從課程設置和這些書籍可以看出，這是中國首次全面引進西方高等醫學教育體系。

1912年11月，根據南京臨時政府頒布的《大學令》和《專科學校令》，教育部制定了《醫學專科學校規定》和《藥學專科學校規定》。醫學科目48門，藥學科目31門；1913年1月，教育部宣布了大學規定。醫學分為醫學門和藥學門，醫學門51門，藥學門52門。這也是西醫教育的章程，但幾乎沒有中醫課程。此后，在北洋政府和南京國民政府時期，醫學教育發展迅速。例如，1912年，北京成立了國立北京醫學專科學校（1924年改為北京醫科大學，1928年改為北平大學醫學院），杭州成立了浙江省醫學專科學校，蘇州成立了江蘇醫學專科學校（1927年并入上海醫學院），1916年保定成立了省級直隸醫學院，1926年廣州成立了國立醫學院。與此同時，杭州成立了浙江省級醫學專科學院和江蘇州私立醫學院1909年，廣州成立了廣東公立醫學專科學校，1912年張健成立了南通醫學專科學校，1915年成立了北京協和醫學專科學校。1918年，上海成立了同德醫學專科學校(同濟大學醫學院前身)，1926年，上海郭啟元成立了私立東南醫科大學。到1932年，中國有27所有影響力的西醫學院，其中公立(國立、省立、軍醫)11所，私立(含教會醫學院)16所。