蜱蟲叮咬的預防和治療經驗

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蜱病很多都是古老的疾病，在我國長期存在，大多數疾病僅限于人跡罕至的地區，但由于環境和衛生條件的影響，這種疾病在軍隊的野外訓練并不少見。根據對軍隊的調查，蜱蟲叮咬引起的皮膚病引起的瘙癢、疼痛、灼燒、腫脹等癥狀給軍官和士兵的生活、工作、訓練帶來了很大的麻煩，甚至嚴重影響了軍官和士兵的身心健康。為了防止蜱蟲叮咬這一特殊皮膚疾病的常識，提高基層醫務人員的診斷和治療水平，提高他們的認知能力對這種疾病，有效地降低了軍隊官和士兵蜱蟲叮咬的發病率，作者根據幾年來基層醫療和日常軍官和士兵皮膚疾病診斷和治療過程中積累的經驗，并參考了一些相關數據，整理成蜱蟲叮咬的預防和治療經驗，希望通過介紹臨床表現的作者，治療方法和預防手段，讓官兵提高自我保健，自我保護能力，減少疾病的發生，確保軍隊的戰斗力。蜱蟲可以傳播多種疾病。已知蜱可攜帶83種病毒、31種細菌、32種原蟲，多為森林腦炎、蜱傳血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒等重要的自然疫源性疾病和人獸共患病。被蜱咬后，臨床上可出現蜱咬熱、皮疹、蜱麻痹、發熱、血小板減少綜合征等癥狀，嚴重時可導致病人死亡[1]。

預防蜱傳病。

預防蜱蟲傳播疾病主要是控制傳染源(減少蜱的滋生)，切斷傳播途徑，保護易感人群(做好個人防護)。

1.1環境是防止老鼠、牲畜和家禽被蜱侵入，是檢查和控制的主要對象。輪換牧場和隔離牧場，清理牲畜圈和房屋，并堵塞孔洞，嵌入裂縫，以防止蜱的繁殖；捕殺嚙齒動物；居住在丘陵、山區、森林等地區的居民應注意清理和殺滅家庭環境中的游離蜱和附著在牲畜身上的蜱；除了大型公園和郁郁蔥蔥的植被地區，沒有必要過于擔心感染這種疾病。

1.2可在化學防治蜱棲息地和越冬地點噴灑雙硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等，定期用藥物浴室殺死牲畜。在森林地區使用煙霧劑來殺死蜱。在殺蟲劑中添加蜱的性外激素和聚集激素可以引誘蜱并提高殺蟲效果。噴灑敵人的恐懼，馬拉硫磷，殺死諸如硫磷之類的藥物。一些蜱通常生活在動物房屋的墻壁、地面和飼料槽的裂縫中，應該堵住動物房屋中的所有裂縫和小孔，在堵塞前向裂縫中噴灑殺死蜱的藥物，然后用水泥、石灰和黃色泥堵住，用新鮮石灰牛奶粉刷房屋；用殺死蜱的液體噴灑在環形房屋的墻壁、門窗和柱子上，以保持動物房屋的干燥。及時消滅有害嚙齒動物，同時殺滅老鼠，防止蜱攻擊人群。

1.3個人防護[2]應盡量避免在蜱主棲息地如草、樹木等環境中長木和其他環境中。如果你需要進入這樣的區域，你應該注意個人保護，緊緊褲腿，袖口和領口。暴露的部位應涂上驅除劑（避蚊胺、避蚊酮、前胡揮發油），或用驅除劑浸泡衣服。當你離開時，你應該互相檢查，不要把蜱帶出疫區。一旦發現蜱已經咬到皮膚，你可以用酒精涂抹蜱，使蜱頭放松或死亡，然后用尖鑷子去除蜱，或用煙頭，香頭輕輕燙傷蜱暴露在體外，使其頭部慢慢退出，不要拉硬，以免拉傷皮膚，或把蜱頭留在皮膚里。取出后，用碘酒或酒精進行局部消毒，并隨時觀察身體狀況。無論是在人體或動物體表面，還是在墻上，地面發現，不要用手直接接觸，甚至擠壓，用鑷子或其他工具其他工具；如果你不小心與皮膚接觸，特別是當蜱蟲被擠壓時，應使用碘酒或酒精進行局部消毒。有蜱蟲叮咬史或野外活動史的患者，一旦出現發熱等疑似癥狀或體征，應盡早就醫，并告知醫生相關的暴露史。他們應該警惕疫區的蜱蟲傳播疾病。即使沒有發現蜱蟲叮咬，從疫區旅行回來的人也應隨時觀察自己的身體狀況。醫務人員和護理人員在接觸患者時應采取一般保護措施。高溫、高壓、含氯消毒劑等方法可對患者的血液、分泌物、排泄物、被其污染的環境和物品進行消毒。醫務人員和護理人員應加強個人防護，避免在搶救或護理危重患者時直接接觸患者的血液，尤其是在患者出現咳血、嘔血等出血時。

沒有特異性治療方法，主要是對癥治療，主要是對癥治療。

2.1治療病原。

2.1.1四環素類抗生素(1)強力霉素是首選藥物，應盡早充分使用；

2.利福平1.2。

2.1.3左氧氟沙星等哇諾酮類。

2.2一般情況下，患者應臥床休息，服用適量維生素、流質食物或半流質食物，多喝水，注意口腔衛生，保持皮膚清潔。病情嚴重的患者應改善全身功能，提高身體抵抗力。

2.3在一般治療的基礎上，對癥支持治療。密切監測生命體征和尿量。對于不能進食或病情嚴重的患者，應及時補充熱量，確保水、電解質和酸堿平衡，特別注意對低鈉血癥患者的補充。高熱物理降溫，必要時使用藥物解熱。如果出血或血小板明顯減少(如低于30×109/L)，可以輸送血漿和血小板。對于嚴重中性粒細胞低的患者(低于1×109/L)，建議使用顆粒細胞集落刺激因子。體外試驗結果表明，利巴韋林可以抑制病毒，臨床試驗可以使用。對于繼發性細菌和真菌感染患者，應選擇敏感抗生素治療。同時，我們應該注意基本疾病的治療。沒有證據表明糖皮質激素的治療效果，所以我們應該謹慎使用。盡管蜱蟲傳播疾病難以完全消除，但蜱蟲傳播疾病可以通過有效的預防和治療手段有效響，并確保軍隊的戰斗力。