作者：劉璽誠 刊期：2019年第06期

國內(nèi)兒科呼吸內(nèi)鏡的開展要比成人晚10余年。1985年,我國兒科醫(yī)院開始使用纖維支氣管鏡。20世紀(jì)90年代,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院創(chuàng)建了國內(nèi)首個兒科支氣管鏡室,國內(nèi)開始建立對呼吸專業(yè)有重大意義的兒科氣管鏡方法。發(fā)展至今,支氣管鏡術(shù)在很多醫(yī)院都成為了方法過關(guān)、安全可靠的有效診療手段,對支氣管鏡術(shù)在診斷中的需求性甚至和CT一樣普及,特...

作者：石永言; 富建華 刊期：2019年第06期

在《2016年歐洲呼吸窘迫綜合征(RDS)管理指南》基礎(chǔ)上,2019年版指南依據(jù)最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),進(jìn)行了補(bǔ)充和更新,使RDS管理策略不斷優(yōu)化。內(nèi)容涉及早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險的預(yù)測及產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素的規(guī)范使用、產(chǎn)房管理更加循證化、肺保護(hù)性通氣策略的出生后早期應(yīng)用,仍強(qiáng)調(diào)肺表面活性物質(zhì)的替代治療是RDS治療至關(guān)重要的環(huán)節(jié),無創(chuàng)呼吸支持能降低早產(chǎn)兒...

作者：王曉艷 刊期：2019年第06期

(病例見本期彩頁)建議檢查項目:記錄24h出入量,禁水加壓試驗(大年齡需要做該檢查),下丘腦、垂體核磁共振成像(MRI),醛固酮、尿電解質(zhì)等。檢查結(jié)果:醛固酮92.91ng/L(參考范圍10.0~160.0ng/L)。腎素138.47ng/L(4.0~38.0ng/L)。血管緊張素Ⅱ:253.57ng/L(49.0~252.0ng/L)。尿電解質(zhì):尿鈉17.8mmol/L。垂體MRI:垂體后葉高信號未見確切顯影。甲功系列、...

作者：泮思林 刊期：2019年第06期

先天性心臟病是我國因出生缺陷致嬰幼兒死亡的首要原因,發(fā)生率為0.6%~0.8%。隨著胎兒超聲心動圖等篩查技術(shù)的迅速發(fā)展,胎兒心臟畸形、特別是復(fù)雜畸形檢出率明顯提高[1],可對疾病自然演變進(jìn)行有效評估[2]。部分心臟畸形在妊娠中晚期可演變進(jìn)展致心肌不可逆損害,危及胎兒生命,生后預(yù)后不良。適時接受胎兒心臟介入治療(FCI)可及早中斷此類疾病進(jìn)展,...

作者：鐘禮立; 孟繁崢; 孟晨 刊期：2019年第06期

肺炎是兒童時期最常見的疾病,也是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的主要原因[1]。近年來隨著兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范的推廣,我國兒童肺炎診治水平有了顯著提高,但難治性肺炎仍然是臨床上常見且十分棘手的難題[2-3]。除各種常規(guī)診療方法外,兒童呼吸內(nèi)鏡介入診治是解決這些難題的重要手段之一,特別是在肺炎病原學(xué)和病理學(xué)標(biāo)本取材、氣管支氣管結(jié)構(gòu)異...