社區(qū)門診

社區(qū)門診老年輸液患者心理護理的應(yīng)用

【摘要】探討心理護理在門診輸液過程中對老年患者的影響，保證門診老年患者輸液的安全、有效的進行治療，創(chuàng)建一個和諧的就醫(yī)環(huán)境。【關(guān)鍵詞】老年患者心理問題心理護理有效溝通目前，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國已逐漸進入老齡化社會。隨年齡增長，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對疾病的易感染性增加，修復(fù)能力下降，老年病人的發(fā)病率、門診或住院治療率比其他年齡組高，在門診輸液治療的老年患者越來越多.老年心理問題已成為輸液室護士必須面對且要處理好的重要問題現(xiàn)將我們的做法介紹如下。 1 門診臨時靜脈輸液老年患者的常見心理問題 1.1恐懼緊張由于老年患者大多對醫(yī)療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫(yī)生及護士的解釋不能明白，故在輸液中易出現(xiàn)恐懼緊張的不良心理問題。另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當(dāng)其身體又出現(xiàn)其他的疾病時，就愈發(fā)恐懼緊張，擔(dān)心自己給家庭帶來負(fù)擔(dān)。 1.2焦慮憂慮由于多數(shù)老年患者的經(jīng)濟條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現(xiàn)焦慮不良心理問

2013-04-16

關(guān)于醫(yī)院社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀及對策

【關(guān)鍵詞】社區(qū)門診部；醫(yī)療廢物；分析及對策國務(wù)院2003 年6 月16 日頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。如處置不當(dāng)，將會污染環(huán)境，危害身體健康，甚至?xí)斐蓚魅静〉牧餍小榱思訌娽t(yī)療廢物的安全管理，保護環(huán)境，保護人體健康，防止疾病傳播。為此，我們對我院8 個社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進行了現(xiàn)場調(diào)查，并針對發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。1 臨床資料社區(qū)門診部產(chǎn)生的廢物主要包括：感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等，感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫(yī)療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月，通過對11 家外設(shè)門診部的突擊檢查，收集損傷性廢物457 kg；感染性廢物98

2012-03-11

關(guān)于社區(qū)門診藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容和意義

藥學(xué)服務(wù)（Pharmaceutical Care，PC）是指以改善和提高患者生活質(zhì)量為目標(biāo)，藥學(xué)人員應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物治療有關(guān)的技術(shù)服務(wù)，保證患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟。隨著我國基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公眾對醫(yī)療保健的需求在日益提高，對社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的需求已不再滿足于以往社區(qū)藥房單純的藥品調(diào)配服務(wù)，這就要求藥師充分利用自己所掌握的專業(yè)藥學(xué)知識，改變傳統(tǒng)的觀念，將工作重點轉(zhuǎn)移到參與醫(yī)療，為醫(yī)療提供藥學(xué)服務(wù)上來，藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容與形式發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。1 調(diào)配處方及用藥交代處方調(diào)配是社區(qū)藥房實施藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容之一，是聯(lián)系、溝通醫(yī)藥患三者最重要的紐帶[1]。準(zhǔn)確調(diào)配處方，并提供用藥指導(dǎo)是藥物治療最基礎(chǔ)的保證，藥師應(yīng)按照《處方管理辦法》要求，嚴(yán)格規(guī)范化操作，實行雙人核對、發(fā)藥制度，降低調(diào)配差錯率。嚴(yán)格做到“四查十對”，即：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。檢查和監(jiān)督臨床醫(yī)師合理用藥，遇到問題及時與醫(yī)師聯(lián)系，并提出建議。發(fā)藥過程中耐心

2011-12-18

社區(qū)門診幼兒四肢淺靜脈穿刺的護理

【關(guān)鍵詞】幼兒患者靜脈輸液護理靜脈輸液是一項基本的護理操作技術(shù)，在家長的眼中，往往以此作為對一個護士好，壞的標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在獨生子女居多，患兒的痛苦關(guān)乎2個家庭的痛苦，所以護士要注意提高自身素質(zhì)，根據(jù)患兒的生理、里特點盡可能的提高靜脈穿刺成功率，不僅是減輕了患兒的痛苦，也是減少其家長們的不忍；同時也提高了護士在患者心目中的信任度，現(xiàn)將護理心得和體會報告如下。1 臨床資料2009年7—12月患兒輸液1812人次，年齡3-14歲，男孩1016人次，女孩795人次。復(fù)穿11人次，拔針后發(fā)生皮下淤血221人次，無查對差錯。2 護理2.1 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作。防止差錯事故輸液反應(yīng)的發(fā)生據(jù)分析臨床上發(fā)生的護理差錯事故大都源于查對不力，所以查對制度在防范醫(yī)療事故中尤為重要[1]。現(xiàn)在孩子同名同姓的多，大都又是奶奶姥姥帶來的多，呼喚姓名時，一要看清男女、年齡，二要問清楚家長；掌握藥物的配伍禁忌，熟悉藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項；配制藥液時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，提高職業(yè)道德，強化慎獨意識，防止輸液反應(yīng)發(fā)生。

2011-01-05

社區(qū)門診合理配發(fā)兒科用藥應(yīng)注意的問題

【摘要】本文從兒童患者的特殊生理結(jié)構(gòu)出發(fā)，分析在社區(qū)門診藥房配發(fā)藥物時，提醒患者家屬在藥物使用方法、劑量、特殊貯存等方面應(yīng)特別注意的問題，從而進一步保證社區(qū)全科門診中兒科藥物的合理使用。【關(guān)鍵詞】兒科;合理用藥;調(diào)配兒童患者正處于生長發(fā)育過程，各臟器功能以及酶系統(tǒng)、免疫中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善，對藥物的代謝及排泄速度與成人不同，較成人易產(chǎn)生不良反應(yīng)。如何指導(dǎo)患兒正確使用藥物，提高藥物的安全性和有效性，降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，是社區(qū)門診藥房配方時應(yīng)該思索的問題。現(xiàn)在的藥學(xué)工作模式已由傳統(tǒng)的“保證藥品供應(yīng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡乃帉W(xué)技術(shù)服務(wù)模式，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)向主動式服務(wù)。社區(qū)門診藥房作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一個重要窗口，是連結(jié)醫(yī)患關(guān)系的一個紐帶，也是直接面向患者的一個重要崗位，窗口配方發(fā)藥可以使患者在短暫的取藥過程里獲得正確的用藥指導(dǎo)，從而使藥物治療更有效，也使藥劑人員的價值得到體現(xiàn)。本文就兒童這一特殊人群，在社區(qū)門診藥房配發(fā)藥物時，患者應(yīng)注意的問題加以概述。1 藥物的使用方法1.1 指導(dǎo)患者正確用藥某些藥物如色苷酸鈉滴眼液可

2010-04-23