隨著健康教育在精神科護理工作中的開展，其對患者的康復作用已逐漸顯現，并被患者廣泛接受。

健康教育是通過改變患者的行為和生活模式，消除或減輕影響健康的危險因素，提高患者對治療的依從性，改善患者的生活質量，促進疾病的康復。因此，依據精神疾病的特點，探索有關精神疾病的健康教育模式，具有重要的臨床意義。

1 健康教育貫穿于患者整個住院過程

根據精神病患者的臨床特點，采取有計劃、有目的的健康教育模式，使患者了解有關疾病常識，以提高住院的適應能力［1］。為此，我們制定了健康教育計劃和措施，對患者分三個階段進行健康知識培訓與輔導，收到了良好的效果。

1.1 入院初期

各項治療初步開展，精神癥狀比較豐富，認知功能和自控能力未明顯改善，健康教育應以督促、勸導患者接受常規治療及生活自理為重點。

1.2 康復期

患者的精神癥狀基本得到控制，認知能力恢復，應對患者進行精神疾病常識的宣教，介紹有關精神疾病的病因、癥狀及藥物治療，特別是藥物劑量的增減所引起各種情緒的改變，使患者對精神疾病有所了解。同時還應仔細觀察，發現隱性癥狀或病情復發的苗頭，及時對癥處理，減輕患者的痛苦，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，促進疾病的康復。

1.3 出院前期

患者已達康復，對患者進行堅持服藥，掌握自我調控技巧，適應社會、家庭生活，預防復發的健康教育，使患者能健康的回歸社會。三個階段既有區別又有聯系，是一個系統的、具體的連續動態過程。

2 健康教育方式

護理人員以連續、交叉、互補的方式為患者提供健康教育輔導，能使患者提高健康意識，養成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體或群體的健康，既能提高患者對疾病的認識，又能促進健康行為的改善。

2.1 計劃性教育

不同的病種，不同的個體反應存在較大的差異，患者入院初期處于疾病急性期，病情較重，思維雜亂無章，又要適應新環境，所以無暇領會健康教育。期間應重點穩定病情，配合醫生做好護理，待病情穩定后，便可以誠摯溫和的態度向患者作入院介紹，包括醫院環境、主治醫生與護士、探視制度與陪護制度、作息時間等。對于共性問題可采取有計劃、循序漸進的方法開展群體健康教育，講授精神疾病的發病機理、早期臨床表現、藥物作用及不良反應等，做到密切觀察，根據疾病的不同時期進行全方位的健康教育。對個別患者，應根據疾病特點有計劃地采取相應的健康教育方式，如對躁狂癥患者應采取激發其優勢，發揮其積極好動的一面，協助護理人員在健康教育中開展工作等。

2.2 交談答疑式教育

要建立良好的護患關系，主動關心、耐心解答患者提出的疑點、難點。如：患者自感特別恐懼，擔心自己隨時可能會死去，擔心自己被親人和家庭拋棄，擔心社會和同事、熟人鄙視，心理狀態失去平衡，從而產生自暴自棄、自我形象貶低，角色、責任及行為改變。對此，醫護人員要幫助患者樹立自我形象，增強自信心，找回自尊，維持健康的自我意識。健康教育要持之以恒，有計劃地對健康教育效果進行對照、評價。

2.3 示范式健康教育

針對患者的知識水平及技巧掌握的深淺程度，對某些行為方面進行示范或糾正。如：指導患者整理床鋪，病室內務日常料理等，鼓勵患者參與病房的組織管理，倡導患者提合理化建議。這樣既調動了患者的主觀能動性，又使患者把注意力逐漸集中到提高自信方面，從而起到示范性的教育作用。

2.4 一體化教育

采取個別和群體相結合的多樣化教育方式，如娛療室應設錄像、音響、相棋、跳棋、撲克、麻將、乒乓球、羽毛球及健身器材等，患者可根據自己的興趣選擇活動；定期組織講座，發放閱讀手冊，工休座談會，節假日聯歡會等，不斷提高患者的生活樂趣，改善患者的情緒，促進患者早日康復。

3 注意事項

3.1 健康教育的方法應因人而異，針對具體情況因人施教。對年輕、文化程度高、性格開朗的患者，可采用宣傳材料，介紹書籍，教育講座等，做到缺什么補什么。對年齡大、文化程度低、性格內向的患者，在進行健康教育時要通俗易懂，并舉例說明。

3.2 精神病患者由于存在感覺、知覺、記憶、思維、情感等方面的障礙，言語怪僻，舉止異常，接觸交談欠合作。對此應在掌握嫻熟的健康教育方法的同時，根據患者的個性、愛好、習慣、信仰等運用溝通技巧誘導其順應教育活動。

3.3 從事精神科的護士，不僅要有扎實的專業知識與操作技能，還要善于察覺和溝通，能綜合運用各種知識與技能解決工作中的實際問題，用不同的技巧去調動患者的積極性，以真誠贏得患者的信任和理解，用尊重為患者樹立自尊，用體貼給予患者溫暖，做到視患者如親人，惟有如此，健康教育工作才能取得滿意效果。

［1］陳惠芳.心理輔導在健康中的作用［J］．實用護理雜志，2002；18：9