資料與方法

經(jīng)自覺(jué)癥狀及臨床理化檢查后確診為亞健康狀態(tài)“患者”198例，從男、女及各年齡段證型比較如下。男、女及各年齡段比較，見(jiàn)表1。

各證型發(fā)病例數(shù)比較，見(jiàn)表2。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2004年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《亞健康中醫(yī)臨床指南》：①通過(guò)系統(tǒng)檢查，無(wú)明顯的器質(zhì)性病理?yè)p害證據(jù)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的陽(yáng)性改變。②無(wú)重要器官的器質(zhì)性疾病，或原有疾病在康復(fù)過(guò)程中的病理?yè)p害和實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)改變與現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)無(wú)明顯內(nèi)在聯(lián)系。③具有疲勞為主的各種軀體不適癥狀，且癥狀持續(xù)超過(guò)半年以上。④具有急躁、焦慮、抑郁、恐懼等心理不適癥狀，且癥狀持續(xù)超過(guò)半年以上。⑤具有人際交往頻率下降，人際關(guān)系緊張的社會(huì)適應(yīng)能力下降，且癥狀持續(xù)超過(guò)半年以上。⑥在世界觀、價(jià)值觀上和社會(huì)道德方面存在著不利自己和社會(huì)的偏差，且癥狀持續(xù)超過(guò)半年以上。

判斷：必備①、②項(xiàng)，加上③、④、⑤、⑥任1項(xiàng)即可判斷為亞健康及其類(lèi)別。對(duì)第③、④、⑤、⑥項(xiàng)，可依據(jù)量表進(jìn)行量化評(píng)析，劃分為輕度、中度、重度。

治療方法：詳細(xì)采集與亞健康狀態(tài)“患者”198例相關(guān)資料，仔細(xì)觀察舌象、脈象，運(yùn)用中醫(yī)理論辨證分為脾虛肝郁型，肝腎陰虛型，痰凝血瘀型，脾腎陽(yáng)虛型四個(gè)證型，分別辨證施護(hù)如下：①脾虛肝郁型：處方：以疏肝理氣，健脾和胃為治則，柴胡疏肝散加減：柴胡15g，赤白芍各12g，茯苓15g，白術(shù)12g，陳皮10g，黃連10g，吳萸10g，枳殼12g，香附10g，玫瑰花12g。水煎服，2次/日；做好精神護(hù)理很重要，要經(jīng)常安慰和勸導(dǎo)患者，避免各種精神刺激，保持樂(lè)觀情緒。宜食用山藥、蓮子、百合、山查、牛奶、佛手瓜等。半個(gè)月1個(gè)療程。②肝腎陰虛型：處方：滋補(bǔ)肝腎，六味地黃丸加減。生地15g，熟地15g，丹皮10g，澤瀉15g，山藥15g，茯苓15g，當(dāng)歸15g，黃芪15g，酸棗仁10g，龍眼肉10g，木香10g，夜交藤10g。水煎服，2次/日；保持情緒平靜，防止精神刺激，患者宜安靜休息，適當(dāng)參加文娛活動(dòng)。宜食用龍眼肉、百合等。半個(gè)月1個(gè)療程。③痰凝血瘀型：處方：健脾化痰，祛瘀通絡(luò)，黃連溫膽湯加減。黃連10g，半夏10g，茯苓15g，竹茹10g，膽南星10g，菖蒲10g，郁金15g，枳殼15g，丹參15g，陳皮10g。水煎服，2次/日；加強(qiáng)心情疏導(dǎo)；注意生活起居。宜食用杏仁、木耳、紅棗、香菇、海帶等。半個(gè)月1個(gè)療程。④脾腎陽(yáng)虛型：處方：溫脾健腎，金匱腎氣丸加減。肉桂6g，附子(先煎)10g，熟地15g，丹皮10g，澤瀉15g，山藥15g，山萸肉10g，川斷15g，杜仲15g，狗脊10g，甘草10g。水煎服，2次/日；注意休息；可配合氣功鍛煉。宜食用蓮子、羊肉、芝麻、豆類(lèi)及豆制品，山查，飴糖等。半個(gè)月1個(gè)療程。臨床各證型均以1個(gè)療程為觀察期。 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2004年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《亞健康中醫(yī)臨床指南》。①顯效：臨床1個(gè)療程治療后，自覺(jué)癥狀明顯改善或消失，自我意識(shí)良好，有良好的社會(huì)適應(yīng)能力；②有效：部分癥狀得到緩解，接受第2個(gè)療程治療；③無(wú)效：經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療，自覺(jué)癥狀沒(méi)有改善，并發(fā)展為器質(zhì)性病變，轉(zhuǎn)入下一階段治療。

結(jié) 果

治療情況，見(jiàn)表3。

討 論

亞健康的臨床癥狀涉及范圍：在中醫(yī)異常體質(zhì)狀態(tài)的臨床癥狀涉及范圍之中，將臨床亞健康所涉及的癥狀以個(gè)體發(fā)病規(guī)律進(jìn)行總結(jié)，按中醫(yī)舌脈之象，癥狀屬性，陰陽(yáng)變化，臟腑特征等進(jìn)行整合，則常見(jiàn)的亞健康狀態(tài)可以說(shuō)就是排除疾病狀態(tài)的中醫(yī)異常體質(zhì)狀態(tài)，即中醫(yī)“治未病”理論中的“未病”狀態(tài)。現(xiàn)代所謂的“亞健康”狀態(tài)，僅是中醫(yī)“未病”中部分階段的表現(xiàn)，即疾病微而未顯，顯而未成的時(shí)期，而不能包括中醫(yī)“未病說(shuō)”的全部。在心理治療方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就倡導(dǎo)“以情勝情”根據(jù)病情進(jìn)行辨證施治，對(duì)絕大多數(shù)亞健康人群，在給予藥物治療的基礎(chǔ)上，輔以心理治療，會(huì)收到更好的療效。中醫(yī)學(xué)在調(diào)和陰陽(yáng)的治療手段上提出“藥以祛之，食以隨之”的方法，選用食療是調(diào)整“亞健康狀態(tài)”的有效途徑。

采用中醫(yī)治未病理論與心理、膳食護(hù)理，預(yù)防及治療亞健康狀態(tài)“患者”，總有效率96%。經(jīng)過(guò)1～2個(gè)療程治療，使絕大多數(shù)患者走出“亞健康”，療程短，費(fèi)用低，值得臨床推廣使用。