： 摘要：本文從心理學(xué)的多元文化論入手，在若干跨文化案例的分析中，輕化了傳統(tǒng)的精神分析、行為主義、人本主義的理論模式，而強(qiáng)調(diào)了文化層面上，東西方差異對來訪者、咨詢師和心理咨詢過程的影響的分析。這幾例或成功或失敗的案例從不同方面展示了這些文化差異所導(dǎo)致的有意識或無意識的認(rèn)知或行為方式在咨詢過程中的表現(xiàn)形式以及影響。最后通過對這些案例的總結(jié)，簡單闡述了東西方文化的若干差異敏感點(diǎn)及來源，并提出了相應(yīng)的針對跨文化咨詢的指導(dǎo)方針與技巧。

關(guān)鍵詞：多元文化論；東西方文化差異；心理咨詢；跨文化咨詢指導(dǎo)方針與技巧

引言：

20世紀(jì)80年代至今，多元文化論（multiculturalism）逐漸成為心理學(xué)的重要研究取向之一。這是基于各國——尤其是美國——的社會人口構(gòu)成的重大改變：更多的移民、其他人種和少數(shù)民族逐漸占據(jù)著各國文化中舉足輕重的地位。重新認(rèn)識各民族及國家的文化和價值觀、尊重其文化特性、擺脫心理學(xué)對西方主流文化的單一依賴性是心理學(xué)研究與應(yīng)用的新重點(diǎn)。

在心理健康領(lǐng)域中，文化多樣性對心理咨詢過程的影響也越來越明顯：不僅來訪者的文化背景愈加復(fù)雜、其觀念及認(rèn)知行為方式受到更多文化信息的影響，咨詢師和來訪者之間的不同國別和民族的差異也直接影響到交流和影響的有效性。

因此，一名專業(yè)的咨詢師不僅僅應(yīng)掌握對來訪者精神狀態(tài)、人格、行為方式的分析與全面評估的能力，更應(yīng)該關(guān)注咨詢過程中呈現(xiàn)出的、在文化影響下產(chǎn)生的微妙問題。這些問題對咨詢關(guān)系的建立，來訪者問題的發(fā)現(xiàn)、分析、解決，以及咨詢交流過程的順利進(jìn)行以及最終咨詢效果均有著很大影響。

為了解并研究這些問題，從而更好地提出跨文化咨詢的應(yīng)對策略，本文作者特地給出了以下幾個典型案例。

一、案例分析

1.1案例一

童同學(xué)就讀于中國一所重點(diǎn)大學(xué)，是一位性格大方、自小成績優(yōu)秀、由母親單獨(dú)撫養(yǎng)的女孩。進(jìn)入大學(xué)之后與母親多次嚴(yán)重爭吵，最近一次爭吵后吞服安眠藥試圖自殺。經(jīng)搶救后呈現(xiàn)中度抑郁狀態(tài)，持續(xù)半年之久。漢密爾頓抑郁量表測評總分26分，認(rèn)知障礙、阻滯、絕望感等因子得分高。

童同學(xué)主動前來求助時，自我表露度很高。在她的個人陳述中，她上大學(xué)后一直努力學(xué)習(xí)為了繼續(xù)讀研，自己和母親對此都有著很高的期望。這次自殺行為的導(dǎo)火索是由于她身體不適、沒在家努力學(xué)習(xí)，但母親卻強(qiáng)迫她振作起來，雙方爭執(zhí)很久，母親最后對她說“這個家是我的家，你在家要么就聽我的話好好學(xué)習(xí)，要么就從這個家滾出去。”她感到強(qiáng)烈悲痛，覺得從小到大母親一直都在支配她，她自己的需要、夢想得不到尊重和理解。

在會談中，咨詢師敏感地注意到童同學(xué)的家庭觀念并不單一，而是存在東西方文化上的沖突，這種內(nèi)部沖突恰恰是她痛苦的重要原因和急需解決的矛盾。根據(jù)她對理想家庭、理想父母的描述，她在認(rèn)知上是非常向往西方個人主義理念的：她認(rèn)為人應(yīng)該獨(dú)立、對自己負(fù)責(zé)，家庭成員之間應(yīng)是平等尊重的，父母應(yīng)該重視孩子的身心需要。另一方面，她的行為卻一直壓抑著自己的內(nèi)心需求，一切以母親和長輩的要求為主，為家庭隨時犧牲自己的事情。這些行為表明她從小深受東方傳統(tǒng)文化的影響，父母是權(quán)威、孩子要順從、個人的決定要服從家庭需要等傳統(tǒng)思想根深蒂固。每當(dāng)她想按照自己的需要做事，這種沖突就讓她產(chǎn)生強(qiáng)烈的罪惡感，使她感到仿佛在和自己的母親、家庭的需要做對；加之母親的行為模式是支配型的，總是拿自己的權(quán)威和家庭責(zé)任等道德觀念來壓制童同學(xué)，最后給童同學(xué)造成了巨大的心理傷害。

咨詢師將治療重點(diǎn)放在分析中西方文化觀念差異——主要是家庭觀念——在童同學(xué)的價值觀形成過程中是如何產(chǎn)生沖突而引起她的情緒、壓力問題的，幫助童同學(xué)理解自己的痛苦來源；咨詢師還對童同學(xué)和母親進(jìn)行同時會談，讓兩人打開心扉、化解了交流方式上的問題和誤會；更進(jìn)一步建議了童同學(xué)的家長尊重她的個人意愿。童同學(xué)和母親在認(rèn)知上都有所轉(zhuǎn)變，正確面對了雙方觀念上的不同，雙方之間的信任又重新建立了。

1.2案例二

李先生來自日本，已婚，目前在美國就讀博士，妻子沒有跟過來。他被他的美國室友帶來咨詢，據(jù)室友描述，他經(jīng)常在夢中大喊大叫其妻子的名字，影響到他人睡覺；有多次發(fā)現(xiàn)他什么也不做，面無表情，只是死死地盯住妻子的照片。

在會談中，李先生很合作，他的精神狀態(tài)和情緒都很穩(wěn)定，主動讓咨詢師了解到有關(guān)他婚姻的狀況以及妻子為何不能跟他來。但是每次咨詢師試圖探索和引出他對妻子是怎樣的情感時，他就努力轉(zhuǎn)變話題。他在會談中從頭到尾一直表現(xiàn)出禮貌，但就是不表現(xiàn)他的情感。

相對于案例一中自我表露的良好，李先生顯露出很強(qiáng)的阻抗。當(dāng)他的會談錄像呈現(xiàn)在咨詢實(shí)踐課堂上，歐美裔學(xué)生們對他的行為表示很難理解。“你對此會有怎樣的感覺？”“當(dāng)你想起這件事時，你會有什么樣的感覺？”這種基本詢問在他身上發(fā)揮不了作用。他們認(rèn)為李先生不可理解、沒有情感。

這位有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師了解到，在中國、日本和亞洲的很多地方，文化的傳統(tǒng)就是社會倫理和秩序不需要過多考慮個人內(nèi)部的情感，個人情感被認(rèn)為是缺少社會意義的。東方國家一直強(qiáng)調(diào)在公共場合應(yīng)怎樣表現(xiàn)得體而不是內(nèi)心的自然流露。在這類文化的隱私觀中，婚姻、親子等家庭方面的事情被認(rèn)為是神圣但隱秘的，即使是面對心理治療。因此，當(dāng)咨詢師對李先生的情感問題表示興趣時，他產(chǎn)生了阻抗，在這樣的文化背景下是可以理解的。

面對這樣不會輕易表達(dá)自己情緒、且對自己深層次情緒和需要不甚關(guān)切的來訪者，咨詢師的主要任務(wù)是幫助他們整理真正的情感和情緒。咨詢師明智地決定耐下心來，不著急評論李先生的情感，而是花時間發(fā)展融洽的關(guān)系。李先生參加了多次會談后，咨詢師才對他的潛在情緒進(jìn)行了簡短的認(rèn)同，獲得了李先生的信任，促進(jìn)了交流的有效性；同時，咨詢師邀請李先生加入小組咨詢服務(wù)，該小組中都是在異國留學(xué)有著類似情況的同伴，李先生在與這些同伴交流的過程中，更容易感到共情與彼此寬慰；通過這些渠道他排解了對妻子強(qiáng)烈的思念和對新環(huán)境的適應(yīng)障礙，癥狀也隨之消失了。

1.3總結(jié)：以上兩個案例中，東西方文化差異分別影響了來訪者自身的認(rèn)知觀念和情感表達(dá)方式。這兩個案例的有效性都?xì)w功于咨詢師敏感地關(guān)注了來訪者的文化背景特性。案例一中，咨詢師發(fā)掘到了來訪者本身受到東西方兩種文化的影響，在認(rèn)知與行為上產(chǎn)生了不一致，準(zhǔn)確地把握了來訪者內(nèi)心沖突的來源；案例二中，咨詢師了解了東方文化的含蓄隱忍的交流方式，從而采取了恰當(dāng)?shù)臏贤Ｊ剑@得了來訪者的信任，化解了咨詢過程中的阻力。

1.4案例三：

霍華德女士是一位聰明而有魅力的中年女子，她與丈夫有著長期的矛盾，因此主動前來咨詢。會談中霍華德女士表示她的丈夫是一個殘忍傲慢、以自我為中心的男人；即使她以一個順從的、放棄自我的家庭婦女形象出現(xiàn)，也很難從她的丈夫那里得到任何信任、贊美或者關(guān)愛。更重要的是，霍女士成長在強(qiáng)調(diào)女權(quán)主義的西方國家，她想成為有平等家庭關(guān)系的妻子，還希望有自己的事業(yè)。她是一個聰明有天分的人，想利用自己的能力去做一個傳媒廣告業(yè)的導(dǎo)演。

然而霍華德女士每次談起她和丈夫之間的問題，咨詢師總是站在她丈夫的一邊，他建議她成為一個如她丈夫所希望的完全順從、放棄自我、支持丈夫的妻子，放棄自己追求的事業(yè)。“你最大的事業(yè)和責(zé)任應(yīng)該是使你的丈夫幸福，使孩子快樂，照顧好家庭。”這位咨詢師來自中亞，他在一個藍(lán)領(lǐng)勞動階層為主體的父權(quán)制的生活環(huán)境中長大，這種文化背景對兩性在家庭中的角色和義務(wù)的理解是傳統(tǒng)的：男性應(yīng)位于支配地位，而婦女只能是依賴者、順從者。這種根深蒂固的男權(quán)價值系統(tǒng)使他對于理解、接納霍女士的情緒和她的女權(quán)主義觀念產(chǎn)生了逆向阻抗，他拒絕包容和接受她的文化價值觀，不能以一種共感的方式去幫助他的女患者發(fā)現(xiàn)她真正的需要和愿望。因此他的建議讓霍女士感到更加壓抑和悲憤，幾次會談后她離開了咨詢師，接受了另外一位支持她追求事業(yè)的朋友的幫助；她毅然和丈夫離婚，和一個溫和、支持她、為她的獨(dú)立自主而高興的男子結(jié)了婚，在自己的領(lǐng)域創(chuàng)造了一番杰出的事業(yè)。

1.5案例四：

卡羅是一個20歲出頭的年輕女孩，她懷孕了，而她的男友說不會和她結(jié)婚。但是無論如何她都非常想要這個孩子，因此她來尋求建議。

在和咨詢師討論留下這個孩子的利弊時，卡羅說，“我知道獨(dú)自撫養(yǎng)孩子會非常辛苦，但是我真的不能剝奪一個人的生命。“她來自新教徒家庭，嚴(yán)格遵循著圣經(jīng)中的教義而長大，非常不贊同墮胎，認(rèn)為墮胎就是剝奪一條人命。她明白做一個單身母親意味著什么，但她并不以此為恥，只想努力成為一個盡責(zé)的好媽媽。

然而咨詢在討論是否墮胎的一開始就陷入了僵局。咨詢師一直暗示卡羅如果她留下孩子她的生活會一團(tuán)糟，卡羅也敏銳地感覺到咨詢師不希望她要這個孩子，想讓她去墮胎。卡羅對咨詢師在她的觀念上的干涉非常不滿，她說“我認(rèn)為你不應(yīng)該這樣做，難道這就是你對我的治療？“

這位咨詢師來自中東，是一位有些猶太背景的女人。在她的文化里，早婚比例越來越低，年輕人的婚前性行為很多，墮胎只要有正當(dāng)理由——尤其是為了保護(hù)女性——是可以接受的。當(dāng)她和督導(dǎo)討論這次會談的僵局時，認(rèn)識到自己真的對墮胎的做法很支持并企圖將自己的價值觀強(qiáng)加到來訪者身上。這導(dǎo)致卡羅很悲傷，在她的超我還不能容忍墮胎這個決定時，咨詢師影響她去接受這一點(diǎn)導(dǎo)致她產(chǎn)生巨大的精神痛苦，更不用說破壞咨詢關(guān)系和效果了。督導(dǎo)之后，咨詢師向卡羅承認(rèn)她的錯誤，并保證自己會更客觀地看待這個問題。最后卡羅在咨詢師的支持下生下這個孩子并成為一個相當(dāng)好的母親。

1.6總結(jié)：以上兩個案例中，東西方文化差異的主要表現(xiàn)方式是由于咨詢者的文化背景與觀念與來訪者不同，從而產(chǎn)生了文化性逆向阻抗。案例三、四分別在兩性觀念、宗教信仰等跨文化問題上，由于咨詢者不能意識到自己沒有排除有關(guān)文化的價值干預(yù)或價值影響，沒有以尊重、理解的方式處理來訪者的個人問題與其文化背景的關(guān)系，導(dǎo)致咨詢過程中產(chǎn)生了阻力和沖突。

二、東西方文化差異來源和差異敏感點(diǎn)淺析

以上案例中呈現(xiàn)了一部分具有代表性的東西方文化差異內(nèi)容及其對心理咨詢的影響。眾多跨文化社會學(xué)家及心理學(xué)家在研究、對比東西方文化后，積累了多方面的主要差異根源和敏感點(diǎn)。為了幫助咨詢?nèi)藛T更好地把握東西方文化差異的主脈絡(luò)，本文作者特此分析了以下有價值的東西方文化差異來源和敏感點(diǎn)。

2.1 東西方國家社會結(jié)構(gòu)和價值導(dǎo)向的不同是文化差異的起源。

亞洲國家自古發(fā)展而來，經(jīng)濟(jì)模式與信仰模式都強(qiáng)調(diào)集體價值。社會結(jié)構(gòu)是以家庭為基本單位，組織社會秩序的是靠倫理即道德。這種模式消融了個人和團(tuán)體的對立，價值導(dǎo)向是群體取向和他人取向的。而西方國家由于宗教的一脈傳承，基督教思想強(qiáng)調(diào)人人平等和個人價值，社會根基在于個人力量，靠宗教和精神的力量來維持社會秩序；價值導(dǎo)向強(qiáng)調(diào)個人尊嚴(yán)與需求及個性自由發(fā)展。 2.2 家庭觀念、性別觀念和責(zé)任感的差異是這些基本價值導(dǎo)向的延伸，也最深刻地影響著心理咨詢。

1）家庭觀念：以中國、日本、印度、土耳其等為代表的東方國家，主干家庭占有相當(dāng)大的比例；處理個人與家庭的關(guān)系時，家永遠(yuǎn)是第一位的，個人利益從屬家庭利益；子女幼時依賴父母，父母為家庭作出很多犧牲，同時要求子女更加服從，尊重父母的權(quán)威。而西方社會以核心家庭為主；個人的利益和愿望是主導(dǎo)因素，家庭是次要的；父母與子女之間強(qiáng)調(diào)平等、尊重、友愛，并有明確法律的約束。

2）性別觀念：東方國家重視家庭，而家庭對兩性制造了不同的角色分配。傳統(tǒng)觀念里，男性處于主導(dǎo)者的地位，而女性處于協(xié)助、服從的地位。這種觀念至今仍深刻影響著東方人的兩性觀，以日本、韓國、中東國家為甚。西方國家在女權(quán)運(yùn)動之后明確強(qiáng)調(diào)兩性之間的平等的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)和選擇權(quán)。

3）責(zé)任觀：東方文化的集體責(zé)任觀著重在維持成員之間的和諧關(guān)系和實(shí)現(xiàn)集體目標(biāo)之間保持一個平衡，而西方文化的責(zé)任觀則是以突出個人責(zé)任來實(shí)現(xiàn)集體目標(biāo)。

2.3隱私觀念、交往方式、運(yùn)用語言的差異

1）隱私觀：東方文化的群體價值取向使得人們主要維護(hù)群體、家庭及他人隱私，這種維護(hù) 也同時是對個人隱私的維護(hù)。而西方文化對個人隱私的保護(hù)有更高要求，在個人空間、個人自由方面的隱私人們能做到互相尊重。

2）交往方式：東方國家的文化和家庭教育強(qiáng)調(diào)社會適應(yīng)性，修身養(yǎng)性、自我收斂、含蓄；

因此客氣得體但不直接表達(dá)的特點(diǎn)是東方文化相對于重視培養(yǎng)個性、創(chuàng)造力、溝通能力的西方文化的主要不同。

3）語言運(yùn)用的不同：東方人傾向以客氣、婉轉(zhuǎn)、取悅他人的語言形式，并伴有相對收斂的表情和肢體語言。西方人多以自信、主動的溝通方式，面部表情與肢體語言豐富，也是其表達(dá)的重要部分。

2.4東西方文化差異還影響來訪者對心理咨詢本身的態(tài)度。

據(jù)調(diào)查，中國、土耳其、印度等發(fā)展中國家，心理咨詢業(yè)不如西方國家普及，大部分人群對于心理咨詢和治療存有恥辱感，也對咨詢師專業(yè)水平和咨詢效果產(chǎn)生懷疑。這種態(tài)度也間接影響著咨詢過程，也是跨文化咨詢應(yīng)努力認(rèn)識和克服的障礙。

三、跨文化咨詢指導(dǎo)方針與技巧

越來越多的案例和調(diào)查表明，在心理咨詢領(lǐng)域中，文化多樣性的影響愈加明顯，這對心理咨詢師們提出了跨文化咨詢的專業(yè)要求。美國多元文化咨詢和發(fā)展協(xié)會和美國心理學(xué)會的三大主要派別都已經(jīng)發(fā)展了在實(shí)踐、研究和培訓(xùn)中的多元文化能力指導(dǎo)方針。下面一些指導(dǎo)方針是對與會談和咨詢有關(guān)的一些總結(jié)。

3.1培養(yǎng)文化意識。

1）努力認(rèn)識到自己是文化個體，注意發(fā)展意識到個人偏愛或偏見的能力。

2）要了解超出個人控制外的文化背景問題是怎么影響一個人的觀念和認(rèn)知模式的。例如，諸如壓抑、歧視（性別的、種族的、個人能力的）等外在問題會在來訪者意識不到的情況下產(chǎn)生很深的影響。

3.2掌握文化知識。

1）了解盡可能多的文化群體以及他們的歷史，社會結(jié)構(gòu)，家庭觀念等差異敏感點(diǎn)，以及他們現(xiàn)在常出現(xiàn)的問題。

2） 學(xué)習(xí)多樣的助人方式，在適當(dāng)?shù)臅r候采納他們。

3）要知道自己文化專門技能的不足，必要的時候?qū)で蠖綄?dǎo)。

3.3 發(fā)展跨文化交流與咨詢技巧。

1）發(fā)展能調(diào)和不同背景來訪者的獨(dú)特的世界觀和文化技巧。

2）注意作為咨詢師本身與來訪者之間潛在的文化差異，防止發(fā)生文化性逆向阻抗。咨詢師應(yīng)秉持尊重文化平等性的理念，應(yīng)盡可能小地對來訪者原有的文化認(rèn)知內(nèi)容進(jìn)行干預(yù)和改變。

3）要注意觀察來訪者的非言語行為包括面部表情、肢體語言等，尤其重要的是非言語行為中的不一致，這些不一致在東方國家非常常見。

4）尊重來訪者的第一語言，保證對其語言的仔細(xì)翻譯。

5）要保證背景或差異性因素是整個咨詢過程中的一部分，幫助來訪者學(xué)會把他們的個人問題與這些背景問題聯(lián)系起來。

四、小結(jié)

總之，心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)走出傳統(tǒng)心理咨詢理論中過度強(qiáng)調(diào)科學(xué)客觀性和文化普適性的誤區(qū)，努力了解東西方文化差異內(nèi)容及其對心理咨詢領(lǐng)域的各種直接和間接影響，致力于發(fā)展跨文化咨詢的技巧策略，更好地適應(yīng)心理學(xué)的多元文化論要求。

[1] 《西方心理學(xué)的多元文化論取向》 高媛媛 山東師范大學(xué) 2005年

[2] 美國心理學(xué)會 差異性17，35，45 2000年

[3] 《心理咨詢的技巧和策略——意向性會談和咨詢》 Allen E. Ivey & Mary Bradford Ivey 2007年

[4] 《111個失敗的案例——常見的心理治療錯誤》Gerald Schoenewolf 2009年

[5] 《東西方家庭觀念的文化差異與跨文化交際》 楊發(fā)青 百家論壇雜志

[6] 《跨文化心理健康淺探》方必基，梁世鐘 科技信息雜志

[7] 《中西隱私觀差異及成因比較》張立軍 東南傳播 2010年

[8] 《中西責(zé)任觀跨文化研究》張?jiān)?寧波大學(xué) 2010年