3.1.4課下討論課前1周將病例及問(wèn)題發(fā)給同學(xué)，并讓其進(jìn)行自由分組（每組8~10人），并選出組長(zhǎng)。組內(nèi)同學(xué)要發(fā)揮團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，充分利用時(shí)間，通過(guò)多種途徑如教材、多媒體、圖書(shū)館、閱覽室、Internet等搜集資料，進(jìn)行分析討論、小結(jié)。組長(zhǎng)分配學(xué)習(xí)任務(wù)，安排發(fā)言，使討論向良性方向發(fā)展。 3.2課堂教學(xué) 首先教師簡(jiǎn)單地介紹病例，強(qiáng)調(diào)課前提出的問(wèn)題，然后讓學(xué)生以組為單位選出代表對(duì)病例進(jìn)行第一輪分析。教師針對(duì)每個(gè)小組的發(fā)言情況提出新的問(wèn)題，或者指出學(xué)生分析中出現(xiàn)的錯(cuò)誤和疑點(diǎn)，每個(gè)小組再次分析討論，教師巡回指導(dǎo)，同時(shí)搜集一些帶有共性的問(wèn)題，以便在總結(jié)時(shí)進(jìn)行講解。然后學(xué)生進(jìn)行第二輪發(fā)言，組間同學(xué)有不同觀點(diǎn)可提出并進(jìn)行相互討論。根據(jù)同學(xué)討論情況，授課老師在控制進(jìn)度的基礎(chǔ)上盡量使每個(gè)同學(xué)都參與學(xué)習(xí)討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在課堂結(jié)束前幾分鐘授課老師針對(duì)同學(xué)在討論過(guò)程中出現(xiàn)的帶有共同性的問(wèn)題進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)一下重點(diǎn)、難點(diǎn)，并作出小結(jié)。在整個(gè)過(guò)程中，教師應(yīng)以表?yè)P(yáng)為主，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣。 3.3課后總結(jié) 要求學(xué)生課后以書(shū)面形式回答病例的主要問(wèn)題，并記錄自己以及本組在討論過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題、錯(cuò)誤及解決過(guò)程。通過(guò)反思作出總結(jié)，鞏固自己學(xué)到的知識(shí)。教師根據(jù)學(xué)生在討論中的表現(xiàn)以及其書(shū)面總結(jié)，實(shí)事求是做出客觀的評(píng)定。并且要記錄在授課過(guò)程中學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題和偏差，根據(jù)學(xué)生的反饋發(fā)現(xiàn)自己的不足，作出及時(shí)而有效的調(diào)整，使教和學(xué)雙方面同時(shí)得到提高。 生物化學(xué)在PBL教學(xué)模式下，學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)興趣，逐步培養(yǎng)其主動(dòng)分工協(xié)作、全面考慮、查找相關(guān)信息并解決問(wèn)題的能力。經(jīng)過(guò)PBL教學(xué)法培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生，能較快地學(xué)會(huì)思考，有創(chuàng)新意識(shí)，能更好地解決所遇到的問(wèn)題[4]。對(duì)教師來(lái)說(shuō)，通過(guò)PBL問(wèn)題的編寫(xiě)，加強(qiáng)了自身對(duì)不同醫(yī)學(xué)課程之間關(guān)系，擴(kuò)大了知識(shí)面，有利于基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合。通過(guò)教師參與學(xué)生的討論，加強(qiáng)了師生之間的交流，使師生關(guān)系更加密切，能更好地掌握學(xué)生情況，真正做到因材施教。另外，教師也可從學(xué)生的討論中得到某些啟示，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。 [