【關鍵詞】 生物化學；實驗教學；主導，主體

醫(yī)學院校生物化學實驗教學的目標有兩個：一是驗證理論知識和掌握基本操作技能；二是培養(yǎng)學生動手能力、科研創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)［1］。前者屬教學認知目標，要求學生掌握基本實驗技術(shù)和方法；后者屬思維目標，要求切實培養(yǎng)學生的動手能力、思維能力和理論聯(lián)系臨床的能力。要完成以上教學目標，必須也只能充分激發(fā)學生的主動性，啟發(fā)學生的創(chuàng)造性。近年來，我們因地制宜，緊密結(jié)合民族醫(yī)學院校和生物化學的實際，對我院2004、2005級部分臨床本科班生物化學實驗進行了“主導-主體”教學模式探索，教學質(zhì)量明顯提高。

1 實驗內(nèi)容改革 傳統(tǒng)的醫(yī)學生物化學實驗基本屬于驗證性實驗，往往僅僅涉及認知層次，學生完成實驗后經(jīng)常“知其然而不知其所以然”。為大力培養(yǎng)醫(yī)學生的思維能力和動手能力，我們對實驗內(nèi)容進行了大幅度的調(diào)整。首先將增加設計性或綜合性實驗的比重。如全血DNA提取及鑒定、酪蛋白制備、脂質(zhì)過氧化物酶含量測定、細菌培養(yǎng)及質(zhì)粒DNA的提取、鑒定等。這些設計性或綜合性實驗在理論上、技術(shù)上所覆蓋的知識信息量大、知識點多，從而為培養(yǎng)學生應用理論知識解決實際問題的能力構(gòu)建了良好的平臺。同時根據(jù)“主導-主體”教學模式的核心理念，引導學生主動查找相關資料，自己確定最佳實驗方案，自主實驗，從而突出培養(yǎng)學生的科研思維創(chuàng)造性。

2 “主導-主體”生物化學實驗教學模式的具體步驟

2.1 操作培訓 民族醫(yī)學院校的大學生由于客觀條件的限制，學生獨立完成每個實驗的機會不多，能力參差不齊。個別學生直到學習生物化學之前基本實驗操作技能仍然相對薄弱，如對量筒、吸量管、移液器等的使用以及液體的混勻、樣品的過濾仍顯生疏。這就需要教師安排3～5個課時專門進行基本實驗操作技能的培訓，內(nèi)容應緊密結(jié)合生物化學實驗的基本技術(shù)（如分光技術(shù)、電泳技術(shù)、離心技術(shù)以及層析技術(shù)）和主要儀器（分光光度計、電泳槽、離心機、PCR擴增儀等），力求每個學生能掌握基本實驗操作技術(shù)，熟練使用相關儀器。這一步主要在實驗課開課初始進行，當然，根據(jù)具體情況，每次實驗前也可加強輔導培訓。

2.2 實驗設計 優(yōu)化的實驗設計方案是實驗成功的一半。每次實驗前教師提出實驗內(nèi)容與總體要求，指導學生充分利用網(wǎng)絡資源和學校圖書館自己查閱文獻，自己熟悉實驗背景和技術(shù)要求、學習相關理論知識，自己完成實驗設計方案，自己或小團隊完成實驗操作。學生在教師的指導下，多次討論、反復修改實驗設計方案。之后可以進行各項準備，包括配置溶液、實驗材料，組裝或調(diào)試儀器設備、測量數(shù)據(jù)、分析處理、結(jié)果討論等。實驗一般2～3人一組，利于組內(nèi)合作與競爭，思維交流與碰撞的同時也利于團隊合作精神的培養(yǎng)。

2.3 課前提問 對學生實驗準備情況的質(zhì)詢同樣重要。每次課前提問主要圍繞實驗原理、實驗方法、操作步驟以及本實驗在實際工作中的運用。其次提問學生本次實驗的難點。有時也可簡單考查學生對實驗儀器操作的熟練程度、獨立排除實驗故障和分析處理實驗中意外情況的能力。經(jīng)過實驗前的設計方案和實驗材料準備，學生基本能掌握實驗的基本原理和實驗步驟，對仍然存在的個別問題教師再加以輔導和演示。

2.4 自主實驗 這時“萬事俱備，只欠東風”，可以引導學生進行自主實驗了。“主導-主體”實驗教學模式突出學生的主體地位，強化對學生的個性教育。首先，學生有比較充分的自主權(quán)：學生可以自己策劃整合最佳實驗方案；實驗室延長開放時間。其次，學生有使用設備、資源的充分自由：實驗室的設備，除教學實驗設備讓學生任意使用外，甚至所有教師用的實驗設備也全部都對學生開放。“主導-主體”教學模式同樣強調(diào)教師的主導地位，沒有教師剝絲抽繭式的引導、輔導和啟發(fā)，學生自然無法享用充足的教學資源，無法吸收教師豐厚的知識營養(yǎng)。同時能力的培養(yǎng)也離不開教師。在整個實驗過程中，教師善于啟發(fā)學生自主觀察和獨立分析實驗現(xiàn)象，并將相關實驗進行分析、比較，尋找其規(guī)律性，提高了每個學生的實驗能力和思維能力。

2.5 教學總結(jié) 對實驗過程和結(jié)果的總結(jié)是體現(xiàn)教師主導作用的重要一環(huán)。教學總結(jié)可以包括兩方面，一是對學生實驗中的共性問題、難點問題作出解釋，必要時教師親自操作演示；二是依據(jù)學生撰寫的科技論文格式的實驗報告，討論分析如何科學化和規(guī)范化記錄實驗現(xiàn)象和數(shù)據(jù)，重點探討如何展開實驗討論，以培養(yǎng)學生的科研思維和寫作能力。三是褒獎實驗設計、操作過程、實驗結(jié)果方面表現(xiàn)優(yōu)異的學生。適時、適度的精神鼓勵有時能激勵一個人的一生。

3 問題與思考 鑒于學校、教師和學生等方面的原因，我們的“主導-主體”生物化學實驗教學模式改革不可避免地存在一些問題，需要進一步深化改革和完善。

3.1 學校方面 一是教學資源不足，如缺乏生物化學專業(yè)閱覽室、細胞培養(yǎng)室、大型生化自動分析儀等。其中專業(yè)閱覽室的缺乏對學生查找相關資料有著舉足輕重的影響。因此，建立一個資料豐富的、基本囊括國內(nèi)外權(quán)威專業(yè)期刊和專業(yè)書籍的生物化學專業(yè)閱覽室勢在必行。大型生化自動分析儀（如DNA測序儀）由于價格昂貴，不可能也不必要專門購置一套以供學生操作使用。教師可制作多媒體課件，形象展示儀器的基本組成、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、使用原理和操作方法，課外可帶領學生到有條件的機構(gòu)（如當?shù)胤ㄡt(yī)室）參觀學習。二是學生有限課時與無限知識學習之間的矛盾比較突出。高等學校本科教學改革的方向是改變傳統(tǒng)的教師“滿堂灌”教學模式，建立突顯學生主體地位的新模式，因此刪減專業(yè)課課時幾乎是每所高校的必要選擇。解決有限課時與無限知識矛盾的良策首先應該是教材和教學內(nèi)容的改革，精選醫(yī)學生物化學中的重點和難點，剔除與其他學科重疊的內(nèi)容；同時教師更需加強對學生自主學習和獨立實驗的啟發(fā)和輔導，以激發(fā)學生的主動性和創(chuàng)造性。三是精品課程網(wǎng)站多媒體課件急需完善。目前本教研室的精品課程網(wǎng)站已經(jīng)建立，但提供的多媒體學習課件數(shù)量有限，且課件的形象性、直觀性仍有欠缺，有待加強完善。

3.2 教師方面 師資的培訓不僅僅是提高學歷，更重要的是強化教師個人知識結(jié)構(gòu)的全面性、合理性。筆者認為，一名優(yōu)秀的醫(yī)學院校生物化學教師應該具備扎實的生物化學專業(yè)知識、淵博的醫(yī)學理論和深厚的人文底蘊。從學源結(jié)構(gòu)來看，我院生物化學教研室的教師主要有三類：一是醫(yī)學院校臨床專業(yè)的畢業(yè)生，二是醫(yī)學院校非臨床專業(yè)的畢業(yè)生，三是非醫(yī)學院校的畢業(yè)生。第一、二類教師一般有著寬厚的醫(yī)學背景，但教育學和人文素養(yǎng)相對欠缺；而第三類教師大多接受了良好的教育、教學法和人文知識的培訓，但缺乏醫(yī)學知識。因此，依據(jù)不同教師的知識結(jié)構(gòu)，對教師的培訓也應該因人而異。簡言之，缺什么補什么。 3.3 學生方面 由于我國高校多年受應試教育模式的影響，一部分大一、大二的學生主體意識淡薄，學習觀念落后；加之民族醫(yī)學院校的很多大學生基礎相對薄弱，因此對非常強調(diào)自主學習的“主導-主體”教學模式一時難以適應，表現(xiàn)在兩方面：一是三分鐘熱度，稍受挫折便自動放棄，只盼望老師直接給予明確指導；二是學習方法欠缺，計劃性差，整天忙忙碌碌卻依然盲目。解決以上問題首先應該是加強“抗挫折”教育和心理輔導，要讓學生明白不斷的失敗和挫折是學習和科研道路上的必需，也是錘煉個人心理素質(zhì)的必需，過硬的心理素質(zhì)比知識和能力的獲得更加重要。其次進行學習方法的交流，以座談會形式邀請部分優(yōu)秀學生與同學分享學習經(jīng)驗應該是很好的選擇。