暴雨與濕證的生物氣象學(xué)研究

佚名

摘要:從生物氣象學(xué)角度對暴雨及濕證之間的關(guān)系作了研究，認(rèn)為暴雨致病總屬濕邪，而又多挾風(fēng)、寒、熱等邪。暴雨致病從清濕、濁濕兩條途徑侵襲人體，清濕多挾氣機(jī)不暢；濁濕多伴血行不暢。對于暴雨所致之濕證的防治方法也進(jìn)行了探討。

Abstract:Torrential rain and damp syndrome were reviewed from the biometeorological angle.It was indicated that the diseases resulted from torrential rain were caused by dampness，and always accompanied with wind，cold and heat.Torrential rain resulted in disease by the way of clear dampness and turbid dampness.Clear dampness caused stagnation of qi.Turbid dampness caused stagnation of blood.Prophylactic therapeutic measures of damp syndrome were discussed too.

Key words:Torrential rainDampnessDamp syndrome

暴雨是一種災(zāi)害性天氣，嚴(yán)重影響人們的生產(chǎn)、工作與生活。暴雨又是一種致病因素，但其與人類疾病的關(guān)系，尤其是與濕證的生物氣象學(xué)研究報道不多。筆者對有關(guān)暴雨與濕證的生物氣象學(xué)研究探討如下：

1生物氣象學(xué)與氣象病

自古以來，人們就注意到天氣和氣候能影響人的健康。但只是在近幾十年來才進(jìn)行了比較系統(tǒng)、深入地研究，并逐漸形成一門新的綜合性學(xué)科——生物氣象學(xué)［1］。據(jù)國際生物氣象學(xué)會的定義：生物氣象學(xué)是研究大氣以及地球外的微觀環(huán)境和宏觀環(huán)境給予植物、動物、人類即生物體的一般理化因素的規(guī)律或不規(guī)律、直接或間接影響的科學(xué)。即使是健康人，由于天氣、氣候和季節(jié)的變化，其精神和身體也受到直接或間接的影響。氣候變化大的時候就會引起疾病，甚至可使原有病情加重乃至死亡。因此，把與氣象有密切關(guān)系的癥候群叫氣象病。近年，伴隨著城市化、工業(yè)化，大氣污染已經(jīng)引起了一些疾病，這種人為環(huán)境的變化所產(chǎn)生的疾病可稱為廣義的氣象病［2］。

2暴雨對人體健康的影響

暴雨前后一般都有風(fēng)向、風(fēng)力、氣溫、空氣濕度、氣壓等的變化，影響著人體的健康，甚至誘發(fā)或引起某些疾病。多數(shù)病毒和革蘭氏陰性細(xì)菌隨濕度的增高而數(shù)量增加，而革蘭氏陽性細(xì)菌和流感病毒則隨濕度和風(fēng)速的減低而數(shù)量增加［1］［3］。在蚊子可以全年繁衍及活動的熱帶，雨量對其個體數(shù)的增減有密切關(guān)系。通過對泰國北部秦嗎地區(qū)腦炎患者月發(fā)生率和平均氣溫及雨量關(guān)系的調(diào)查表明，腦炎患者約半數(shù)是日本腦炎，但其高峰不在氣溫最高的4月，而在降雨量最多的7、8月(注：日本腦炎病毒以保毒小型赤家蚊為媒介傳染)。而在日本等溫帶，夏季里媒介蚊的個體數(shù)急劇上升，日本腦炎發(fā)生率也達(dá)到最高峰［4］。

在我國，有學(xué)者證實，氣象因素與小兒肺炎發(fā)病密切相關(guān)，氣溫、相對濕度與肺炎發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，氣壓與肺炎發(fā)病率呈正相關(guān)。在炎熱多雨的夏秋季，小兒機(jī)體抵抗力下降可感染為肺炎［5］。

不同的氣象環(huán)境條件下給予的藥物也可產(chǎn)生不同的作用。如毛地黃在暴風(fēng)雨且有氣壓急驟下降的情況下使用其毒性增高，在平靜的高氣壓條件下使用其毒性減低［1］。

3關(guān)于濕證的研究

濕邪為病在臨床上極為常見，其治療又非常棘手。有云“六氣之中，濕熱為病，十居八九”，濕邪“非若寒邪之一汗即解，溫?zé)嶂爸粵黾赐耍孰y速已。”［6］

3.1病因

濕之為病，所感不同，有從外得者，如居處潮濕、冒雨涉水、汗出沾衣等；有從內(nèi)得者，如恣飲酒漿乳酪，過食瓜果生冷，致傷脾敗胃而生［6］。內(nèi)濕與外濕相互關(guān)聯(lián)，有內(nèi)濕者易受外濕侵襲而為病；感受外濕，日久不去，亦易使脾胃失運(yùn)，釀成內(nèi)濕。外濕的內(nèi)涵，姜春華曾說：“濕就是空氣中含水量增多。”［7］濕本身是一種正常氣候變化的構(gòu)成要素，只有當(dāng)濕氣過盛，侵入人體造成疾病時，就成為濕邪。而與風(fēng)、寒、暑、燥、火不同的是，濕邪在天地間的存在形式是多種多樣的，如霧、露、雨、雪、霜、水、冰以及蒸騰于空氣中的濕熱之氣等［8］。

3.2病機(jī)

濕有天地之分，自天而降之濕，即清濕，包括霧、露、霜、雪、雨及蒸騰于天地間的濕熱之氣，其性輕散，中病易入氣分，走上焦，中營衛(wèi)，或內(nèi)舍臟氣(困脾)；在地之濕，即濁濕，包括水、泉、冰、泥，其性重著，中病易入血分，走下焦，留滯于皮肉、筋骨、血脈［8］。

濕邪致病繁雜，善于變易。濕為彌漫性水氣，形無定體，上下中外，無處不到。犯上則頭重項強(qiáng)；停中則痞滿嘔惡；流下則足脛浮腫；阻于脈絡(luò)則氣滯血瘀；聚于關(guān)節(jié)則骨骱煩痛不利；客于肌膚則寒熱疼痛；散于孔竅則流濁不通；著于臟腑則氣化受阻……。因而諸多病證，不是因濕而病，就是因病而生濕，為瀉、為痹、為疸、為瘧、為淋、為瘀……，其莫不與濕相關(guān)。況且濕能傷脾，脾土一虧，百病叢生［6］。

3.3診療

濕邪致病廣泛，其臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，常見癥狀有：困重乏力，倦怠少動，精神萎靡，苔膩，脈濡等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中許多疾病與濕邪有關(guān)，如：病毒性疾病與中醫(yī)濕證的臨床表現(xiàn)相似［9］；原發(fā)性腎小球腎炎無論是其病程中的哪一階段都與濕邪有關(guān)，濕邪既是病理產(chǎn)物又是致病因子，濕邪內(nèi)蘊(yùn)是腎炎的基本病理變化［10］；慢性腎炎的基本病理為“濕熱久羈，阻滯三焦”，［11］與濕邪密切相關(guān)。而這些疾病大都病程較長，纏綿難愈。

祛濕之法，因病位不同，治亦有別。病在上焦者，宜辛香宣透，芳香化濁，常用藿香、佩蘭、白芷等。濕阻中焦者，宜以燥濕，濕重于熱者，用半夏、蒼術(shù)、草果等苦溫燥濕；熱重于濕者，宜黃芩、黃連、梔子之類苦寒清熱燥濕。濕在下焦者，宜滑石、木通、茯苓之類淡滲利濕。而濕常困脾，故治重在中焦，臨床常配健脾益氣之茯苓、薏苡仁及醒胃消導(dǎo)之砂仁、麥芽等［12］。又濕邪致病多有阻遏氣機(jī)，郁困清陽，氣郁愈深，濕愈難解。因此，治療濕證除運(yùn)用祛濕諸法外，必須配合宣開、宣通等宣展氣機(jī)之法，借助臟腑組織器官的氣機(jī)活動，促使?jié)耖]得開，濕郁得解，給濕邪以外泄之機(jī)。這樣，才能盡快驅(qū)邪外出，提高療效，縮短病程［13］。

3.4護(hù)理

祛濕棘手，失度則伏，其來也漸去也緩，隱伏體內(nèi)，難以速去，緩圖有望［6］，故濕證護(hù)理非常重要。其護(hù)理宜避免重受濕邪，居處環(huán)境不宜潮濕，防冒雨涉水，防汗出淋漓，衣服需穿吸濕性強(qiáng)的柔軟裝，衣服濕后需及時更換干凈、干燥，飲食防過飲酒漿乳酪，勿過食生冷瓜果等等。如護(hù)理得當(dāng)，則可有效地配合治療。

4暴雨與濕邪的關(guān)系

唐以前，“雨”被認(rèn)為是一種致病因素。如公元前514年，秦國醫(yī)和就提出“陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明”為六種致病因素；《素問*調(diào)經(jīng)論》提出風(fēng)、雨、寒、暑為致病因素。直到唐代王冰補(bǔ)運(yùn)氣七篇，才提出風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火為“六氣”，太過則為致病因素，稱“六淫”。［14］可見，“雨”邪已歸納入其它邪氣中，而根據(jù)濕邪的病因研究，雨邪屬于濕邪。暴雨較微雨、小雨、大雨等量大、危害性大，對人體影響也更大，故而，暴雨屬濕邪，濕邪包括暴雨。暴雨降時可作為“清濕”傷氣分，走上焦；既降則又可為在地之濕，為“濁濕”，走下焦，易入血分。暴雨因其發(fā)生前后大都有風(fēng)力、風(fēng)向、溫度等的變化，故其致病多兼挾風(fēng)、寒等邪。

5人工氣象室研究

為了方便研究，美國的Hollander制作了精密的人工氣象室進(jìn)行實驗，即制作了溫度、濕度、氣壓、氣流和離子濃度五個可隨意變化的氣象條件，稱之為Climatron房間。創(chuàng)造了在外面操縱而住在里面的風(fēng)濕病患者并不知道的氣象條件，觀察此種條件對風(fēng)濕癥狀的影響。結(jié)果，當(dāng)氣壓下降而濕度上升時，患者癥狀立即加重，如單純是氣壓下降或濕度上升，癥狀幾乎沒有變化。雖然氣象條件變化時可導(dǎo)致惡化，但是在一定的時間內(nèi)即使條件惡化，癥狀也不太受影響。此結(jié)果與風(fēng)濕病患者經(jīng)常主訴的氣象前鋒經(jīng)過時癥狀加重是一致的，特別是雨前疼痛加重、雨后減輕這一事實在科學(xué)上是有根據(jù)的。［15］

綜上所述，天氣和氣候變化能夠影響人的健康，而暴雨作為一種災(zāi)害性天氣會對人體產(chǎn)生很大影響。不同的人在不同的條件下，對同一種氣象刺激亦可表現(xiàn)不同的反應(yīng)，產(chǎn)生不同的結(jié)果。濕證作為一種常見證候、難治證，與暴雨又有密切關(guān)系，我們就可通過多種手段對之進(jìn)行治療，如隨氣象和季節(jié)變化，進(jìn)行相應(yīng)的飲食療法、運(yùn)動療法、精神療法、康復(fù)等［16］。已病者可起到治療作用，從各途徑防止病情進(jìn)展，未病者亦可起到預(yù)防保健的效果。

參考文獻(xiàn)

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