「關(guān)鍵詞」 臨床藥學(xué)； 藥事管理

我國(guó)大多數(shù)的三級(jí)醫(yī)院現(xiàn)已普遍地開(kāi)展了臨床藥學(xué)服務(wù)［1］，取得了可喜的成績(jī)，并為醫(yī)院帶來(lái)了可觀(guān)的效益和經(jīng)濟(jì)效益［2～4］。但在基層醫(yī)院卻緩慢，其現(xiàn)狀總體歸納為以下幾個(gè)方面。

1 基層醫(yī)院藥學(xué)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)層次不齊，醫(yī)藥信息更新速度慢

因?yàn)樵诨鶎俞t(yī)院，藥劑科工作人員技術(shù)力量比較薄弱，知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低，非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員所占比例過(guò)高，在醫(yī)院中還嚴(yán)重存在“重醫(yī)輕藥”與“重經(jīng)濟(jì)效益”的思想，沒(méi)有對(duì)醫(yī)院臨床藥師配置的比例與設(shè)置范圍做出明確的規(guī)定。

因此針對(duì)醫(yī)院藥學(xué)人才第一學(xué)歷普遍較低、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，不能勝任臨床藥學(xué)工作，為了盡快適應(yīng)化醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的要求，有針對(duì)性地開(kāi)展在職培養(yǎng)，邊學(xué)邊干。挑選一部分學(xué)歷較高（本歷）、基礎(chǔ)知識(shí)較好的同志作為臨床藥師培養(yǎng)，并相對(duì)固定臨床專(zhuān)科，象臨床醫(yī)師一樣，向?qū)？品较虬l(fā)展，在掌握全科臨床藥學(xué)知識(shí)和技能基礎(chǔ)上，向?qū)？婆R床藥師發(fā)展。

醫(yī)藥信息查詢(xún)不夠方便，對(duì)國(guó)內(nèi)外最新出版社的期刊、圖書(shū)、專(zhuān)刊、、政府出版物、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、新編藥物學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)著、臨床文獻(xiàn)、用藥經(jīng)驗(yàn)等及最新藥物的涌現(xiàn)、藥物新不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)，信息無(wú)法及時(shí)了解和咨詢(xún)，這是城市大型醫(yī)院與基層醫(yī)院不能同步發(fā)展的根本原因所在。

2 基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)藥劑工作重視不夠及管理缺陷

臨床藥學(xué)是非贏(yíng)利性質(zhì)的服務(wù)性工作，不僅賺不到錢(qián)，還要投入大量人力、物力、財(cái)力，基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)將藥劑科作為事務(wù)性科室（或者說(shuō)輔助科室），普遍存在著重醫(yī)輕藥的現(xiàn)象。有不少領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床藥學(xué)認(rèn)識(shí)不夠，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，只看到眼前利益，而沒(méi)有看到長(zhǎng)遠(yuǎn)效益，因而不愿花成本投入，忽視了臨床藥學(xué)存在的價(jià)值與意義。