作者：楊力李薈元張琳西郭樹忠

【關(guān)鍵詞】 胎兔 關(guān)鍵詞: 胎兔;麻醉;外科手術(shù) 摘 要:目的 探討胎兔手術(shù)麻醉的合理方法及不同羊水補(bǔ)充量對(duì)手術(shù)胎兔成活率的影響. 方法 采用硫噴妥鈉iv與846合劑im兩種麻醉方法，比較其麻醉效果及手術(shù)胎兔成活率;按胎兔羊水總量的50.0%，70.0%和100.0%補(bǔ)充手術(shù)中損失的羊水，比較術(shù)后第5日胎兔成活率. 結(jié)果 兩種麻醉方法的麻醉效果均滿意，手術(shù)胎兔成活率均達(dá)到83.0%以上;手術(shù)胎兔羊水損失量達(dá)到總量的50.0%時(shí)，胎兔成活率下降到60.9%（0.01 Keywords:fetal rabbit;anesthesia;operation Abstract:AIM To investigate a reasonable method of anes-thesia in the operation of rabbit fetus and the influence of the different volume of amniotic fluid on the survival rate of fe┐tus.METHODS The anesthetic effects and the survival rate of fetus were detected by comparing the vain injection of sodi-um pentothal with the muscle injection of846mixture.The survival rate of fetus was also detected on the5th day after the operation by compensating amniotic fluid by50.0%，75.0%and100.0%of the total volume respectively.RESULTS The anesthetic effects in the two groups weresatisfactory，and both of the survival rates were more than83.0%.As half of the total amniotic fluid lost，the survival rate decreased to61.1%.There was not a significant influ-ence on the survival rate unless the loss of amniotic fluid was more than25.0%.CONCLUSION Either the vain injection of sodium pentothal or the muscle injection of846mixture can be used in the research of operation on fetal rabbits.The survival rate of operated fetus can be improved by compensat-ing the amniotic fluid which was lost during the operation. 0 引言 自Burrington［1］ 首先發(fā)現(xiàn)胎兒傷口無瘢痕愈合現(xiàn)象以后，胎兒創(chuàng)傷愈合機(jī)制的研究受到了人們廣泛重視.羊、兔、鼠、猴）等均可用于胎兒創(chuàng)傷及手術(shù)研究［2-7］ .由于兔具備每胎受孕胎兒多、胎體較大、易于手術(shù)、容易飼養(yǎng)及價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)，故常被采用.國(guó)外一些學(xué)者采用不同的麻醉及手術(shù)方法，胎兔成活率為50.0%～80.0%.國(guó)內(nèi)學(xué)者先后采用已醚吸入、硫噴妥鈉iv麻醉和846合劑im麻醉等進(jìn)行了胚胎傷口愈合研究，胎兒成活率報(bào)道不一［8-10］ .在胎兔創(chuàng)傷愈合研究中，我們采用10g?L-1 硫噴妥鈉iv麻醉和846合劑im麻醉兩種較為簡(jiǎn)便的方法，并對(duì)其麻醉效果進(jìn)行了比較，術(shù)后胎兔成活率均達(dá)到了83.0%以上;對(duì)胎兔羊水損失量對(duì)胎兔成活率的影響也進(jìn)行了初步研究. 1 材料和方法 1.1 材料 使用新西蘭大耳白孕兔40只（孕期30～31d），體質(zhì)量3～4kg.在受孕第17日時(shí)從有動(dòng)物飼養(yǎng)合格證的繁殖廠移至合格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，分籠飼養(yǎng)，保持室溫20℃～25℃.適應(yīng)新環(huán)境1wk后手術(shù). 1.2 方法 ①10g?L-1 硫石賁妥鈉（上海新亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）iv麻醉:孕兔術(shù)前6h禁食、水，術(shù)前30min im安定1.25mg?kg-1 ，經(jīng)兔耳緣靜脈緩慢推注10g?L-1 硫噴妥鈉直至兔角膜反射消失.第1次用量約2.5mL，在第1次注射后10，25和50min各注射約1mL，以保證手術(shù)在子宮完全松弛條件下進(jìn)行;②846合劑（解放軍長(zhǎng)春獸醫(yī)大學(xué)生產(chǎn)）im麻醉:選擇孕兔后肢上部，初次麻醉給予0.3mg?kg-1 im即可成功，必要時(shí)可在40min后追加約0.2mg?kg-1 ;③麻醉成功后即開始手術(shù).將孕兔仰臥固定于手術(shù)臺(tái)上，剪除腹部正中線附近兔毛，用碘伏消毒，鋪單，選擇腹正中線中下部逐層切開腹壁至腹膜.剪開腹膜顯露子宮，檢查子宮壁的松弛度.手術(shù)胎兔應(yīng)避開靠近子宮頸的2只胎兔.每只孕兔根據(jù)胎兔數(shù)量選擇2～3只為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其間距最好2只胎兔以上.手術(shù)區(qū)襯以溫?zé)嵘睇}水紗布.用手指觸摸胚胎辯認(rèn)頭、尾部，注意避開較大的血管區(qū)域，在子宮的兩條長(zhǎng)軸方向血管之間毛細(xì)血管稀疏區(qū)預(yù)置一個(gè)與子宮長(zhǎng)軸一致的子宮漿肌層橢圓形荷包線，在其中央，沿子宮長(zhǎng)軸方向剪（切）開子宮漿膜及肌層，可見羊膜囊呈淡黃色水滴狀膨出.用注射器抽出部分羊水并對(duì)其保溫.隨即剪開羊膜囊，將胎兔固定，使其背部暴露于子宮切口部位，于胎兔背部一側(cè)形成約1cm長(zhǎng)皮膚全層厚度傷口.胎兔術(shù)后，用3～0號(hào)絲線連續(xù)外翻縫合子宮全層，收緊荷包縫線，將抽吸的羊水回注入子宮，同時(shí)注入37℃左右生理鹽水以補(bǔ)充丟失的羊水.完成其余胎兔手術(shù)后，將子宮還納腹腔.此時(shí)應(yīng)注意防止子宮系膜的扭轉(zhuǎn).用0號(hào)絲線連續(xù)分層縫合腹壁及皮膚.必要時(shí)，術(shù)后即刻注射青霉素10萬U.清醒后送觀察室;④10g?L-1 硫噴妥鈉麻醉成功后，在切開胎兔子宮壁、羊膜囊呈水滴狀膨出時(shí)，將羊膜剪一小口，收集并準(zhǔn)確計(jì)量第23日的胎兔羊水總量.然后迅速將總量的50.0%，75.0%，100.0%注回羊膜腔.外翻縫合子宮全層，收緊荷包縫線，逐層閉合腹腔及皮膚.觀察術(shù)后第5日手術(shù)胎兔成活率. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所獲數(shù)據(jù)用胎兔成活百分率表示.用χ2 檢驗(yàn)進(jìn)行處理. 2 結(jié)果 10g?L-1 硫噴妥鈉iv麻醉孕兔14只共33只手術(shù)胎兔，術(shù)后第5日手術(shù)檢查有28只手術(shù)胎兔成活，成活率為84.8%.采用846合劑im麻醉孕兔7只共18只手術(shù)胎兔，術(shù)后第5日手術(shù)檢查，有15只手術(shù)胎兔成活，成活率為83.3%.兩種麻醉方法麻醉效果均滿意，均能達(dá)到使孕兔子宮壁松弛的目的，即子宮壁張力小，其小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張、舒展、無明顯迥曲.術(shù)后第5日不同羊水補(bǔ)充量對(duì)手術(shù)胎兔成活率的影響見Tab1. 表1 不同羊水補(bǔ)充量對(duì)手術(shù)胎兔成活率的影響略