【摘要】目的：加強社區醫院的藥房管理。方法：論述加強新時期社區醫院藥房管理的各種對策。結果：采取相應對策后，社區醫院藥房管理工作將會上一個新臺階。結論：目前在新形勢下，社區醫院的藥房管理還存在著不足。因此社區醫院要積極采取多種應對對策。

【關鍵詞】社區藥房；管理；服務

藥房是社區醫院的一個重要部門，藥劑科的管理水平直接影響到醫院的醫療服務質量。受傳統觀念的影響，我院藥劑科發展相對滯后，現行的管理模式已經落后于不斷發展的醫院藥學，不能滿足患者對藥學服務越來越高的要求。如何轉變觀念，提高藥劑科的管理水平，是當前社區藥房管理人員需要認真思考的問題。

藥房不僅是社區醫院的重要組成部分，也是一個醫院良好形象的展示點，其業務素質和服務水平的高低，對于社會的認知度和人們的就醫選擇具有很大的影響。加強社區醫院藥房管理，推進醫院藥房服務性建設，應做好以下幾點：

1 藥房調劑服務力求優質、高效、開放、透明

藥劑人員在窗口收到患者處方后，首先要認真審查處方的藥品名稱、規格的書寫是否正確，藥品是否需要敏感性試驗；患者，尤其是嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女處方等特殊人群的患者的用藥劑量、用法是否合理，給藥途徑是否恰當；處方用藥是否有配伍禁忌和相互作用等方面。調配時按處方書寫順序取藥，注意處方內容和配發藥品的一致性，遇有變色、霉變、過期失效、包裝破損的的藥品不得配發。如對處方藥品有疑問，需核實無誤后再行調配。藥師核查藥品無誤后，按處方呼喚患者姓名，注意其性別、年齡相符后，方可發給，并向患者說明用法和注意事項。為社區患者，尤其是肢體殘疾的患者和老年患者提供更多的方便，讓患者感受更親近的服務。對社區老年患者在配藥時可由復劑量改為單劑量，把患者所需的每種藥品，按每次劑量單獨包裝，這樣既方便患者服用，防止錯服，又可減少藥品浪費，增強藥品使用的安全性、經濟性。

2藥房要更新服務理念

藥劑人員除了和病人接觸以外，還要和其他各科的醫護人員打交道，能否營造藥劑人員與病人，醫護人員之間良好的接觸氛圍，是提供優質服務的重要內容。要提高藥劑人員形象素質，美化藥房的＂窗口效應＂。藥劑人員在與病人面對面的接觸中，著裝得體，整齊美觀，舉止莊重大方，從容優雅，語言文明優美，真切的手勢，真情的眼神，詳細交代服藥方法及注意事項，百問不煩的服務態度，嚴謹的工作作風，精益求精的業務技術，則為醫院樹立起良好的社會形象。將工作的重點定位于“以病人為中心，以藥品為手段，為病人提供全方位、高質量的藥學服務”。藥房應將現代管理學積極應用于藥房管理實踐，從機構設置到人員配備，從制度建設到評價考核，都要自覺地滲透現代管理意識，以人為本。所有工作都要以病人方便為前提、以病人滿意為標準。強化藥房工作人員理念培養，為藥房管理提供良好的人事環境。

3提供藥學服務

隨時可以為患者提供藥品咨詢，設有信息反饋職能，可為患者和醫生提供所需信息，調劑業務計算機化等［1］。 社區醫院藥房除了做好藥品供應，還應將工作延伸至藥物咨詢、藥學監護。藥師不僅要熟悉藥品的一般功能，還應掌握主要藥物在體內吸收、分布、代謝、排泄等動態過程，了解各類藥物的特點、合理應用及藥物相互作用、不良反應等。藥師除日常調配工作外，還要參與臨床工作，協助醫師科學選藥，指導患者合理用藥，為患者提供更周到的上門服務。社區醫院藥房還應設有咨詢電話，受理醫院患者在用藥過程中的個體化藥學服務，盡可能使用藥適合每一個患者的需要，同時還應為社區等人口密集地區人群提供合理用藥、新藥推薦、不良反應處理等服務。

4注重人才的培養與管理

要提高藥劑科的服務質量，首先需要有一支政治思想過硬、業務技術精湛的高素質藥學人才隊伍。聘用業務水平、品德素養、管理技術等綜合能力較強的主管藥師以上職稱的學科帶頭人擔任科主任。加強政治思想工作和職業道德教育，對全科所屬人員定期參加學習，提高全體藥學工作者的綜合素質。建立繼續再教育的學習檔案，提高整體業務水平。定期參加學術交流，促進學習新知識，掌握醫藥發展的新動態，適應時代發展的需要。要多與臨床醫生相溝通，提供合理化建議，避免嚴重藥物不良反應。

5建立與完善規章制度

建立與完善切實可行的制度與崗位職責，使每個人都受到制度與崗位制約，自覺地做好本職工作。通過規章制度把各項任務分解出來，明確個人崗位職責，工作崗位化，工作內容具體化。強化管理制度和崗位責任制，使每個藥劑人員在工作中以此為準則、審方、調配、核對、發藥等工作中能自我約束。嚴格執行獎懲制度，獎懲分明，充分調動職工的工作積極性。使各項制度落到實處，真正做到有法可依，有章可循。

6強化質量管理，認真執行《藥品管理法》

強化質量第一的觀點，加強對藥品質量檢查，監督藥品入庫與領取必須驗收，確保臨床用藥的安全有效。規范藥品保管，嚴格按照庫房管理制度進行管理，不得有絲毫馬虎；嚴格處方管理，堅持處方調配的＂四查十對＂及簽字制度，杜絕遺漏，避免重復配方等差錯事故的發生，對醫師所開的不合格處方、配伍禁忌等應給予指正。藥品數量統計實耗實銷，定期盤點，做到帳物相符。

總之， 藥劑人員是保障人民身體健康的使者，承擔著人民安全合理用藥及為人民提供準確的咨詢與信息服務的重任。藥劑人員不僅要增強質量意識，還要加強質量管理，嚴格執行操作規程，才能提高調劑工作質量，防止差錯、事故、醫療糾紛的發生。藥房管理機制必須由原來的封閉式經驗管理逐步向開放式科學化管理轉變。強化質量管理與質量控制，應將人性化管理理念貫徹到藥房工作的各個環節中去，促進管理模式的革新。醫院藥房管理改革是一項系統工程，一定要循序漸進，穩步推行。改革關鍵在于“落到實處”。為了使我們的社區醫院發展成為一流的、現代化的社區醫院，不僅要靠扎實的醫療技術水平，還要靠先進、科學的管理方法，而藥房管理是醫院管理的重要組成部分。

參考文獻

［1］ 王春榮，吳均林.醫療服務質量管理的發展趨勢研究.醫學與社會，2005，18：58-60.