【摘要】 藥理學(xué)是聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床的橋梁和紐帶。本文依據(jù)專(zhuān)科醫(yī)學(xué)教育的要求和特點(diǎn)，從整體教學(xué)、理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、多學(xué)科滲透等幾方面進(jìn)行研究，從而構(gòu)建藥理學(xué)全新的教學(xué)模式，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 藥理學(xué) 教學(xué)模式 研究

藥理學(xué)是聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床的橋梁和紐帶，在醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)過(guò)程中非常重要。課程內(nèi)容涉及面廣，掌握的知識(shí)點(diǎn)多，記憶量大，既有理論教學(xué)，又有實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加之新藥和復(fù)方制劑的不斷出現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)難度都很大。筆者通過(guò)多年的教學(xué)研究和理論探討，就如何構(gòu)建藥理學(xué)全新的教學(xué)模式進(jìn)行研究，從而增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 依據(jù)專(zhuān)科醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，構(gòu)建新型藥理學(xué)教學(xué)模式

按照《高等教育法》規(guī)定：“專(zhuān)科教育應(yīng)當(dāng)使學(xué)生掌握本專(zhuān)業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、專(zhuān)門(mén)知識(shí)，具有從事本專(zhuān)業(yè)實(shí)際工作的基本技能和初步能力”，可以看出，專(zhuān)科教育主要強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育學(xué)制短，任務(wù)重，教育教學(xué)的壓力很大，如何培養(yǎng)能為人民健康服務(wù)的合格醫(yī)務(wù)工作者，這是醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。

本著以建立基本素質(zhì)和技術(shù)應(yīng)用能力、形成融傳授知識(shí)和培養(yǎng)能力為一體的教學(xué)模式，深化以創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心的教育理念，構(gòu)建以技術(shù)應(yīng)用為主線、多學(xué)科滲透的立體式教學(xué)體系的指導(dǎo)思想，進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)研究。充分體現(xiàn) “校企合作、工學(xué)結(jié)合”的思想，達(dá)到讓師生在“做中學(xué)、做中教”的教學(xué)目標(biāo)，解決藥理學(xué)教學(xué)中教學(xué)方法模糊、教學(xué)手段單一、教學(xué)內(nèi)容孤立、綜合素質(zhì)培養(yǎng)欠缺及教學(xué)理念和模式滯后的問(wèn)題，提出具體的做法。

2 加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)，樹(shù)立整體教學(xué)觀念為切入點(diǎn)

2.1 鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想，明確藥理學(xué)課程的重要性 明確藥理學(xué)知識(shí)具有普遍性、廣泛性和實(shí)用性。《藥理學(xué)》簡(jiǎn)單地來(lái)說(shuō)就是讓學(xué)生掌握這個(gè)藥能治療什么病、會(huì)產(chǎn)生什么不良反應(yīng)、使用時(shí)應(yīng)注意什么等合理用藥問(wèn)題。這門(mén)課程不僅是將來(lái)從事醫(yī)學(xué)臨床必須具備，為今后臨床用藥提供理論支持，而且將來(lái)就業(yè)時(shí)進(jìn)行了職業(yè)遷移，給自己用藥時(shí)也是很有益的，也可以給家人、親朋好友、同事等周?chē)娜颂峁┳稍?xún)和用藥指導(dǎo)[1]。從而明確學(xué)習(xí)藥理學(xué)的重要性，鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

2.2 概述課程內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)藥理學(xué)有整體認(rèn)識(shí) 簡(jiǎn)要概述課程的整體內(nèi)容，使學(xué)生在學(xué)習(xí)前對(duì)整個(gè)內(nèi)容有全局意識(shí)，減少學(xué)習(xí)的盲目性，能根據(jù)自己的實(shí)際情況制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。說(shuō)明學(xué)習(xí)的要求、課程規(guī)定的教學(xué)時(shí)數(shù)、理論課和實(shí)驗(yàn)課的時(shí)數(shù)分配等。

2.3 介紹課程特點(diǎn)，交待學(xué)習(xí)方法 ①課前復(fù)習(xí)和提示：在學(xué)習(xí)具體內(nèi)容前一是提前讓學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，二是給學(xué)生簡(jiǎn)單講解所涉及的內(nèi)容，為學(xué)習(xí)鋪平道路。②掌握共性和特點(diǎn)：講解清楚每一類(lèi)藥的共性，或詳細(xì)介紹這類(lèi)藥物某一個(gè)藥的全部?jī)?nèi)容，再給學(xué)生總結(jié)其它藥物的特點(diǎn)，做到詳略得當(dāng)，重點(diǎn)突出，減少記憶的負(fù)擔(dān)。③及時(shí)對(duì)比整理：隨時(shí)對(duì)出現(xiàn)的在藥名、概念、作用等有相似之處的內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，使其更加明確，減少混淆。④結(jié)合實(shí)踐學(xué)習(xí)：鼓勵(lì)學(xué)生在遇到自己使用或別人使用藥物時(shí)，養(yǎng)成閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的習(xí)慣，將在課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

2.4 說(shuō)明課程學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)方向 藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，要掌握一條主線，樹(shù)立一個(gè)意識(shí)，貫穿一個(gè)思想，這是基本目標(biāo)：①一條主線—?jiǎng)┝浚簞┝繘Q定藥物的效應(yīng)，藥物是一個(gè)雙刃劍，使用太小不產(chǎn)生作用，使用太大就會(huì)引起不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致機(jī)體死亡，掌握藥物使用的合理劑量，使藥物發(fā)揮最大的作用。②一個(gè)意識(shí)—療程：療程是鞏固治療效果的關(guān)鍵，療程太短疾病容易復(fù)發(fā)，療程太長(zhǎng)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)發(fā)生蓄積性中毒，通過(guò)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，就要樹(shù)立療程意識(shí)，使藥物最大限度地控制疾病的癥狀，減少疾病的復(fù)發(fā)。③一個(gè)思想—為今后臨床用藥提供理論依據(jù)：臨床使用的藥物許多它的作用機(jī)制不是十分清楚，加之機(jī)體的個(gè)體差異性，偶爾會(huì)出現(xiàn)一些與理論不符的情況，我們學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目的就是為臨床用藥提供理論依據(jù)，不能把學(xué)到的理論生搬硬套或完全照搬應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，要不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，才能使藥物使用更加合理。

3 改革教法，注重理論，提高課堂教學(xué)質(zhì)量為關(guān)鍵。

3.1 合理處理教材，教學(xué)內(nèi)容詳略得當(dāng)，重點(diǎn)突出 ①熟悉相關(guān)知識(shí)：就是把整體內(nèi)容做到融會(huì)貫通，即熟悉教學(xué)大綱，做到有的放矢；熟悉教材，有整體概念；熟悉每節(jié)內(nèi)容所涉及的相關(guān)知識(shí)。②了解研究進(jìn)展：堅(jiān)持崗位學(xué)習(xí)，通過(guò)各種媒體及時(shí)關(guān)注本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的研究進(jìn)展、發(fā)展方向，尤其是了解該藥在臨床上目前的使用情況，及時(shí)修正課本內(nèi)容的不足，這樣教學(xué)時(shí)針對(duì)性強(qiáng)。③突出教學(xué)重點(diǎn)：根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行刪減，并搜集與教學(xué)內(nèi)容有緊密聯(lián)系的典型素材，活躍課堂氣氛，加深學(xué)生理解和記憶，準(zhǔn)備考察學(xué)生綜合理解能力的思考題，幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解、內(nèi)化。

3.2 創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段，發(fā)揮教師“導(dǎo)”的作用（導(dǎo)讀、導(dǎo)思、導(dǎo)論、導(dǎo)練等），理論與實(shí)驗(yàn)、文字與實(shí)物、板書(shū)與圖片、動(dòng)畫(huà)、多媒體相結(jié)合的教學(xué)。

3.3 進(jìn)行理論知識(shí)的橫向與縱向的聯(lián)系，掌握共性，熟記個(gè)性，找出不同，加深理解。

3.4 提高課堂教學(xué)效率和學(xué)生學(xué)習(xí)效果，關(guān)注學(xué)生原有的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、心理結(jié)構(gòu)，樹(shù)立構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論。

4 重視實(shí)踐，強(qiáng)化能力，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)革新為突破口

積極進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技術(shù)和內(nèi)容的革新，提高實(shí)驗(yàn)效果。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是對(duì)理論知識(shí)的驗(yàn)證，使抽象的理論象形化、具體化，鼓勵(lì)大膽利用理論知識(shí)對(duì)原有實(shí)驗(yàn)進(jìn)行革新，或進(jìn)行新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)開(kāi)發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)[2]。如將尼可剎米對(duì)呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用是兩個(gè)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)，我們將其有機(jī)融合，補(bǔ)充了試驗(yàn)程序，使其更加完整、合理，不僅提高了實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確率，減少了耗材和環(huán)境污染，而且通過(guò)一次實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生同時(shí)觀察到了藥物的治療作用、毒副反應(yīng)和作用的轉(zhuǎn)化。 5 調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激勵(lì)創(chuàng)新精神，培養(yǎng)綜合能力為目標(biāo)

5.1 利用藥理學(xué)的客觀知識(shí)有機(jī)的貫徹德育教育，使教育具有說(shuō)服力 在講影響藥物作用的因素時(shí)，提出心理和精神因素對(duì)藥物作用發(fā)揮的影響，結(jié)合這一內(nèi)容對(duì)學(xué)生說(shuō)明作為一名合格的醫(yī)護(hù)工作者加強(qiáng)自身修養(yǎng)的必要性，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間就明確醫(yī)德的重要性。

5.2 激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新精神 采用角色轉(zhuǎn)變、講解與討論相結(jié)合開(kāi)拓學(xué)生的思維，挖掘?qū)W生的潛能，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。調(diào)動(dòng)學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口的能力，如講解與提問(wèn)討論相結(jié)合，理論與實(shí)驗(yàn)操作、臨床實(shí)踐相結(jié)合，喚起學(xué)生的主動(dòng)精神，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新性，開(kāi)拓學(xué)生思維，挖掘?qū)W生的潛能[3]。

5.3 鼓勵(lì)學(xué)生廣泛涉獵知識(shí)的興趣，拓寬知識(shí)面 從新醫(yī)學(xué)模式觀點(diǎn)看，醫(yī)學(xué)既是一門(mén)自然科學(xué)，又是一門(mén)社會(huì)科學(xué)，醫(yī)學(xué)生不僅掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，具有精湛的醫(yī)術(shù)，而且還應(yīng)具有相對(duì)豐富的人文、心理、社會(huì)等方面的知識(shí)[4]。在不影響教學(xué)進(jìn)度的情況下，適時(shí)地給學(xué)生介紹一些相關(guān)人文社科知識(shí)很有必要，拓寬學(xué)生的視野和知識(shí)面，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

5.4 結(jié)合相關(guān)課程內(nèi)容，增強(qiáng)教學(xué)的效果 人體的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各器官之間的功能相互牽扯，我們?cè)谂R床工作中不可能把標(biāo)本隨時(shí)拿出給患者進(jìn)行展示、講解，如果能掌握簡(jiǎn)單的繪畫(huà)技巧，這樣，給患者介紹就直觀形象，容易理解。自己在教學(xué)中就結(jié)合相關(guān)授課內(nèi)容，給學(xué)生畫(huà)一些示意圖，如呆小癥、柯興癥、神經(jīng)傳導(dǎo)等，既增強(qiáng)教學(xué)的效果，也對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)其他技能起到啟發(fā)作用。

5.5 努力創(chuàng)造和諧的教學(xué)環(huán)境，采用生動(dòng)形象的舉例，幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言，積極樂(lè)觀的態(tài)度，使學(xué)生在愉快的狀態(tài)下學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)變成一種樂(lè)趣，也從中學(xué)到良好的人際交往技能，提高社會(huì)適應(yīng)能力。

6 多學(xué)科滲透，立體式教學(xué)，構(gòu)建藥理學(xué)教學(xué)全新模式

6.1 立體式教學(xué)，深化教育理念 改變?cè)o緊圍繞課本教學(xué)的觀念，強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)在做中學(xué)、做中教的理念，及時(shí)將新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法向?qū)W生傳遞，補(bǔ)充和完善課本內(nèi)容的不足，使教學(xué)與實(shí)踐接軌，縮短過(guò)渡過(guò)程。

6.2 革新教學(xué)方法和手段 使傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)化為文字、圖片、討論、實(shí)物、動(dòng)畫(huà)、多媒體有機(jī)融合的全新的復(fù)合教學(xué)模式，增加了教學(xué)的趣味性和直觀性，提升了教學(xué)效果。

6.3 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念，提高學(xué)生能力 鼓勵(lì)學(xué)生利用所學(xué)理論和現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備，合理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法的革新，打破常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新精神和意識(shí)，提高了學(xué)習(xí)的興趣，達(dá)到了工學(xué)結(jié)合的目的。

6.4 多學(xué)科滲透，將素質(zhì)教育有機(jī)融入藥理學(xué)教學(xué)中 充分利用藥理學(xué)的知識(shí)，緊扣教學(xué)內(nèi)容，生動(dòng)形象的進(jìn)行素質(zhì)教育，提升學(xué)生的思想道德水平，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，養(yǎng)成自我充電意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生人際交往能力和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)，為學(xué)生就業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)和職業(yè)遷移奠定了基礎(chǔ)。

通過(guò)理論探討和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，厘清了《藥理學(xué)》教學(xué)的思路，提出了教學(xué)的主線、意識(shí)和思想，注重學(xué)生能力培養(yǎng)，體現(xiàn)教師“導(dǎo)”的作用，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科滲透，形成了立體式教學(xué)體系。從而構(gòu)建藥理學(xué)教學(xué)全新模式，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]張南文.多種教學(xué)方式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11(3):274-276.

[2]葉曉林.比較方法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].四川生理科學(xué)雜志，2009，31(2):89-90.

[3]毛訊，于偉凡，任麗平.歌訣教學(xué)對(duì)藥理學(xué)教學(xué)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，16(5):109.

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