探析降壓藥物不合理用藥及不良反應的臨床淺析
張芳
【摘要】目的 討論降血壓藥物的不良反應,促進對降壓藥物的使用經濟合理性。方法 根據我醫院收治的128例使用各類降壓藥患者藥物不良反應調查分析。結果 同類藥品不同藥名同時服用發生率為29.4%,不能按藥物作用時間服用發生率為33.3%,頻繁換藥及隨意加大藥物劑量發生率為17.5%,孕產婦禁(慎)服的藥物發生率為17.5%,導致過敏的藥物1.6%。結論 根據藥物的作用合理科學的配藥,保證高血壓患者治療效果,避免出現不良反應,更有效的,更經濟,更安全的使患者控制血壓。 【關鍵詞】降壓藥物 不良反應 合理用藥 高血壓病是一種嚴重危害人類健康,影響生活質量的常見疾病。近年來,我國高血壓的發病率逐年上升,據統計,15歲以上人群高血壓的平均發病率已超過11%[1]。目前我國高血壓患者高達1億多人。高血壓作為可控性慢性疾病。一旦患病就為終生性疾病,不能完全治愈。通過行為療法不能控制的高血壓及伴有其他系統癥狀者,必須長期甚至是終生口服抗高血壓藥物,將血壓控制在正常水平,阻滯高血壓的進展和減少心腦血管事件及尿毒癥等并發癥的發生,以達到提高生存質量、帶病健康生存的目的。目前,抗高血壓藥品種繁多,選擇安全、有效、經濟、合適的藥物尤其重要[2]。 為能更好的選擇理想的抗高血壓藥物合理應用,現將我院128例抗高血壓藥物不合理用藥情況進行統計分析,討論各藥物的不良反應,達到合理用藥的目的。 1 資料與方法 1.1一般資料 選自我院2009年3月至2010年9月128例抗高血壓藥物的不合理用藥進行統計分類。 1.2方法 根據《新編藥物學》[3]將抗高血壓藥物分為:利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、腎上腺素受體阻斷劑、其它。同時根據抗高血壓藥不同作用時間分為:長效、中效、短效制劑。 1.2.1同類藥品不同藥名同時服用:美他洛爾(倍他樂克)、普奈洛爾(心得安)同服17例,硝苯地平控釋片(拜心同)、硝苯地平片(心痛定)同時服用14例,非洛地平緩釋片(波依定)、硝苯地平緩釋片同時服用6例。 1.2.2長效及短效藥物不能準確按時間服用:硝苯地平控釋片(拜心同)1片每日三次服用11例,每日2次服用15例,卡托普利每日1次服用7例,硝苯地平控釋片(拜心同)、非洛地平緩釋片(波依定)掰開服用9例。 1.2.3頻繁換藥及加大劑量:一周內從硝苯地平緩釋片換為厄貝沙坦氫氯噻嗪,又換到纈沙坦(代文)1例;初始用藥硝苯地平片(心痛定)40mg每日3次19例;卡托普利25mg每日三次口服,一周內換為依那普利20mg每日3次2例。 1.2.4孕產婦禁忌服用的藥物:硝苯地平片(心痛定)慎服11例;禁服14例。 1.2.5磺胺藥物過敏患者服用拜心同(帶磺胺基)導致會陰部過敏性藥疹2例。 2 結果 不合理用藥情況統計(見表1)。