摘要：探討老年性高血壓患者藥物選擇和藥物治療依從性的影響因素。方法：采用問卷調(diào)查的方法，對(duì)社區(qū)內(nèi)246例高血壓患者以高血壓藥物的選擇和藥物治療依從性等相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和系統(tǒng)分析。結(jié)果：高血壓患者藥物依從性受眾多的因素影響，但其又以藥物服用規(guī)律、近期療效、患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度、文化程度為主要影響因素。結(jié)論：高血壓患者的文化程度高、近期療效好、服藥的日頻率高的藥物治療依從性高?；颊呶幕潭鹊?、近期療效差、服藥日頻率低的藥物治療依從性低。

關(guān)鍵詞：老年性高血壓；藥物選擇；藥物依從性 高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為特征的臨床綜合征。它是世界各發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)最常見的疾病之一。高血壓又是冠心病、腦卒中、心腎功能衰竭的危險(xiǎn)因素，尤其是腦卒中，是我國(guó)高血壓患者的主要并發(fā)性反應(yīng)[1]。據(jù)2003年～2004年的最新調(diào)查顯示，我國(guó)高血壓的發(fā)病率明顯上升，占人口總數(shù)的31 %。所以，對(duì)高血壓病的健康教育和治療應(yīng)高度重視。特別是老年性高血壓患者的藥物選擇和藥物治療依從性的研究被從多的臨床醫(yī)生和科研人員列入探索的重點(diǎn)。筆者也同樣帶著這些問題對(duì)社區(qū)老年性高血壓的人群做一浮淺的探討，意在尋求提高患者藥物治療依從性，減少并發(fā)性反應(yīng)、改善患者的生活質(zhì)量。 1 材料與方法 1.1 研究對(duì)象：本組246例患者均為本社區(qū)內(nèi)2008年1月～2009年6月間經(jīng)本院門診或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)檢測(cè)，符合中國(guó)高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且通過中國(guó)疾病預(yù)防控制網(wǎng)上報(bào)的、年齡在60歲以上的患者。服抗高血壓藥物在6個(gè)月以上，愿意與本次調(diào)研積極配合的患者。 1.2 調(diào)研的方法及內(nèi)容：①成立調(diào)研小組，組成人員由高年資內(nèi)科臨床醫(yī)生一名，分管慢性病醫(yī)生一名，護(hù)理人員一名、統(tǒng)計(jì)人員一名。首先對(duì)小組人員進(jìn)行調(diào)研的目的、方法和注意事項(xiàng)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)；②自制問卷調(diào)研表，內(nèi)容主要包括：患者的一般狀況、家簇性“三高”遺傳性疾病史、患者對(duì)藥物的選擇情況、近期療效、服藥的規(guī)律性和采用morisky推薦評(píng)價(jià)高血壓病人服藥依從性的4個(gè)問題(你是否有忘記服藥的經(jīng)歷？你是否有時(shí)不注意服藥？當(dāng)你自覺癥狀改善時(shí)，是否停藥？當(dāng)你自覺癥狀改善不大時(shí)，是否停藥？)，對(duì)4個(gè)問題回答均為“否”即依從性佳，4個(gè)問題回答有1個(gè)或1個(gè)以上均為“是”即依從性差[2]。所有的表格均在調(diào)研小組的成員講解、指導(dǎo)下，由患者自己填寫或由其家屬填寫，對(duì)一些個(gè)別患者填寫困難的，在調(diào)研小組的成員耐心詢問下，由小組成員帶填寫。表格當(dāng)場(chǎng)回收。