肝復(fù)湯系列中藥治療肝硬化176例分析
佚名
我院采用自制復(fù)方肝復(fù)湯系列中藥肝硬化患者175例,取得滿意的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 臨床資料
176例患者均選自院1997年1月至2001年4月住院患者,其中男性125例,女性51例,年齡18-80歲,40-55歲點(diǎn)90%,病程最長者15 a。最短0.5 a,合并腹水110例,早期患者65例,表面抗原陽性者138例,丙肝后肝硬化6例,肝豆?fàn)詈俗冃?例,隱原性肝硬化22例,原發(fā)膽汁性肝硬化5例,藥物中毒性肝硬化1例,所有病例均經(jīng)B超呀CT,以及生化檢查確診。
1.2
1.2.1 組方:復(fù)方肝復(fù)湯由鱉甲、醋三棱、醋柴胡、赤芍,紅花、當(dāng)歸、丹參、大黃等十多味中藥配制而成。
1.2.2 用法:肝復(fù)湯10mL,配以肝復(fù)湯系列中成藥天麻膠囊2粒,每日3次,飯后服,另輔以復(fù)方蟾酥膏5貼,外用,穴位為又側(cè)期門穴,雙側(cè)肝俞穴、神闕穴,72 h 換1次。
1.2.3 觀察:入院時做B超檢查,同時化驗(yàn)肝攻能、透視質(zhì)酸酶(HA),用藥1個月后復(fù)查上述指述標(biāo),以后每3個月復(fù)查1次。
2 結(jié)果
2.1 評判標(biāo)準(zhǔn):顯效:經(jīng)B超證實(shí)腹水消失或基本消穴,臨床癥狀及征完全消穴,肝功能和HA恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):經(jīng)B超證實(shí)腹水明顯減少,臨床癥狀及體征明顯緩解,肝功能和HA明顯改善;無效:癥狀、體征雖減輕,但肝功能及HA無改善或病情惡化。
3 討論
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣虛血瘀是肝硬化的病機(jī),血瘀貫穿于肝硬化的整個過程[1],HA作為一種進(jìn)行性肝損害的生化標(biāo)志物,反映了肝硬化的活動和纖維化程度,中藥參確能對肝纖維化有抑制或逆轉(zhuǎn)重吸收作用,使HA指標(biāo)得到改善[2].復(fù)方肝復(fù)湯中丹參具有防治肝纖維化的作用,可抑制體外培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞,并可激活膠原酶,促進(jìn)膠原蛋白的降解[3].鱉甲軟堅(jiān)散結(jié),藥理證明[4]能抑制肝、脾結(jié)締組織增生,提高血漿白蛋白水平,赤芍涼血活血,紅花活血化瘀,當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)陰,柴胡疏肝理氣,大黃活血化瘀,攻下通諸藥同用,共奏活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功效。