晚期血吸蟲病是人體反復(fù)或大量感染血吸蟲尾蚴后，蟲卵損害肝臟較重，由干線型纖維化形成肝硬化，可表現(xiàn)為肝脾腫大、門脈高壓和臨床繼發(fā)癥。它病程長、病情復(fù)雜、并發(fā)癥多、情緒易波動，對患者危害很大。因此在積極進(jìn)行藥物治療的同時，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者保持良好的心態(tài)，具有十分重要的意義。

我們在臨床中發(fā)現(xiàn)晚期血吸蟲病患者有許多不同于其它患者的心理特是特點，為了較好地了解和利用這些特點展開護(hù)理工作，我們把晚血患者的心理活動分為四個階段，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

1主觀感覺異常

病人行為強(qiáng)化，注意力集中于自己身體，對自己的生命體征異常敏感，稍有不適即緊張不安。我們在為患者做對癥治療的同時，針對患者的心理變化，做出相應(yīng)的護(hù)理措施，在患者病情許可的情況下做些輕微的活動，如散步、聽音樂，這是很好的轉(zhuǎn)移注意力的方式，同時幫患者走出心理誤區(qū)。

2情緒不穩(wěn)定、易激動

晚血患者病程長、易反復(fù)、并發(fā)癥多，加之患者長期住院，對家庭增加了一定的負(fù)擔(dān)。此時患者情緒易激動，表現(xiàn)為焦慮、易怒、煩躁不安。為此護(hù)理人員應(yīng)樹立良好的形象，儀表端莊，態(tài)度和藹，語言親善，努力提高業(yè)務(wù)知識技術(shù)水平，在患者急躁時，應(yīng)端正服務(wù)態(tài)度，使患者產(chǎn)生信任感。

3疑慮、抑郁

由于患者病情反復(fù)，患者擔(dān)心醫(yī)生不重視自己的病情，擔(dān)心護(hù)士馬虎操作，擔(dān)心自己的病情會影響工作及家庭。在工作中我們常常發(fā)現(xiàn)患者之間對所用藥物及療效進(jìn)行比較，或因其他患者的病情加重而影響自己的情緒，造成心情抑郁，這就要求我們采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

3.1要求護(hù)士與患者多談心，了解癥結(jié)所在，同時每日做好常規(guī)護(hù)理，測體溫、脈搏、呼吸、血壓，腹水者稱體重，量腹圍，記錄二十四小時出入量，對危重病人制定好護(hù)理計劃，做好護(hù)理記錄，專人護(hù)理，床頭交接班，并做好急救藥品的準(zhǔn)備。

3.2利用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識，給病人講解晚血的發(fā)生、發(fā)展過程，以及各種檢查的目的和意義及藥物的作用，并囑患者注意休息，避免勞累、憂慮、或過度興奮，飲食易消化、高熱量、高礦物質(zhì)、高維生素和微量元素、低鈉、低脂質(zhì)、非粗糙性食物，忌煙酒及辛辣等刺激性食物，晚血護(hù)理中飲食護(hù)理尤為重要，特別是腹水型病人控制鈉的攝入，一般型腹水病人攝鈉量不超過2g/d，高度腹水者控制在0.5g/d，上消化道出血者應(yīng)熟悉它的先兆表現(xiàn)，一旦發(fā)生出血，立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救處理，出血停止24小時后進(jìn)流質(zhì)飲食，食物不能過熱，肝硬化者忌硬食。通過這些措施使患者主動調(diào)節(jié)不良情緒，保持良好的心態(tài)和合理的飲食能幫助患者早日康復(fù)。

4悲觀失望心理

由于患者長期住院或反復(fù)住院，病情反復(fù)、長期不愈，導(dǎo)致患者對治療失去信心，產(chǎn)生悲觀失望情緒，此類患者通常表現(xiàn)為對治療、檢查、化驗結(jié)果漠不關(guān)心，情緒消沉，對此護(hù)士要對病情合理解釋，介紹同類疾病好轉(zhuǎn)的病例，讓患者看到希望，振奮精神，保持平和心態(tài)。

總之晚期血吸蟲患者心理和身體需求復(fù)雜，護(hù)士要熟悉患者的心理特點，要充分認(rèn)識到心理護(hù)理在晚血病人康復(fù)中的重要作用，從而影響和穩(wěn)定病人的不良心態(tài)和行為，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者早日康復(fù)。

［1］ 劉文霞 危力莉等 病人的心理變化及護(hù)理 ［J］中華醫(yī)藥理論與臨床 1997.12期，1727

［2］喻承蘭莉等 310例晚期血吸蟲病的護(hù)理［J］ 公共衛(wèi)生預(yù)防印象 2009年第20卷第3期