【摘要】性傳播疾病由于其特殊的傳播途徑，加之其與道德、倫理、法律有密切關系，患者不僅造成軀體上的痛苦，而且帶來嚴重的心理負擔，產生緊張、恐懼等心理障礙。在對患者進行治療同時，根據患者不同的心理反應和要求，實施相應的心理護理，解除患者的心理障礙也同等重要。對我院性病門診288例性病患者進行治療同時給予相應的心理護理，取得了良好的效果。

【關鍵詞】性傳播疾病\心理學 心理護理

性傳播疾病，簡稱性病，指通過性行為或類似性行為傳染的一類疾病。由于這類疾病的傳播的方式特殊，大部分患者有婚外性行為，如嫖娼、賣淫史或者其他婚外性行為，少數或者是由于配偶感染傳染而致。由于多數患者對性病知識缺乏了解，容易造成疾病在性伴侶中繼續相互傳播。近年來，隨著性傳播疾病患者數量增多，性病引起患者精神癥狀也逐漸增加。加之，性病與道德、倫理、法律有密切關系，患者不僅造成軀體上的痛苦，而且帶來嚴重的心理負擔，產生緊張、恐懼等心理障礙[1]。來自社會、家庭及疾病給他們造成極大的心理壓力。通過對他們性別、年齡、職業的觀察分析，其具有特殊的心理狀態，注重分析患者的復雜心理，有針對性的開展心理護理。

本研究對我院性病門診就診的288例性病患者心理狀態進行分析，并進行相應的心理護理，在患者疾病恢復，樹立生活信心方面取得良好效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象 2007年7月-2010年6月在本院皮膚性病科門診就診的性病患者288例，其中男150例，女138例，年齡16-70歲(平均29.4±5.5歲)。患者職業分布：餐飲人員38例，司機32例，個體工商者58例，干部28例，農民40例，無業人員92例。病種：淋病67例，梅毒55例，尖銳濕疣80例，生殖器皰疹50例，混合感染36例，病程20天-5個月。根據病史、臨床表現、實驗室檢測而確診。所有患者均排除精神分裂癥、躁狂癥、強迫心理癥等嚴重疾病，且符合衛生部有關性病的監測病種及診斷標準。

1.2 護理干預措施 針對性病患者的不同心理狀況，采取相應的護理干預措施，包括：建立良好的護患關系、全程健康教育方式、針對性的護理干預措施、積極爭取家屬的配合，從而全方位緩解患者的心理壓力。心理護理干預方式主要采用支持療法和暗示療法，必要時適當加用抗焦慮或抗抑郁藥物。支持療法采用勸導、啟發、同情、支持、消除疑慮、提供保證等交談方式，幫助病人改善心境、提高信心。暗示療法采用暗示性語言對患者進行暗示，引導患者正確、健康的思維。

2 患者心理狀態分析

分析本組患者資料提示性病患者產生恐懼、焦慮、享樂、矛盾、痛苦等情緒，性病患者病程越長焦慮、抑郁越明顯，可能由于疾病不能及時控制，長時間軀體不適，經濟壓力巨大，易導致焦慮、抑郁狀態的發生。不規范的診療不能及時消除癥狀，有時甚至會加重患者主觀癥狀，另外就診時受到不良醫生的恐嚇，導致患者常錯誤認為疾病嚴重，治療困難，甚至認為無法根治，加重患者心理壓力。另外，梅毒患者病程長，如果出現血清固定，更加使患者造成心理壓力增大。女性害怕梅毒胎傳給下一代，因而到處求醫，心理、經濟壓力大。尖銳濕疣的不良外觀及治療過程中使用如激光、冷凍等治療，造成患者肉體上的痛苦，另外該病反復發作可能與生殖器癌有一定關系，患者心理壓力極大。生殖器皰疹由于無法治愈，反復發作，特別是對于未生育的女性，由于生殖器皰疹病毒可能造成胎兒畸形，患者承受極大的負擔。未婚患者由丁害怕患性病后無法找到配偶，或害怕婚后將性病傳染給配偶，因此其精神壓力也較大。

2.1 恐懼心理 患者有固定職業、國家工作人員，文化層次較高，對性病知識有一定的了解。

確診性病后恐懼不安，就診時隱姓埋名，怕遇見熟人，不愿吐露真情、心事重重，不愿使家屬、親朋好友知道，為自己的放蕩行為羞愧難言，擔心因此身敗名裂。 2.2 焦慮心理 患者多為文化層次較高的未婚青年。最擔心性病會影響今后的夫妻生活和生育，因此，求醫心切，精神壓力大，害怕親友知道自己的隱私，晝夜精神抑郁、憂心忡忡，擔心他人議論，身心受到嚴重摧殘。

2.3 享樂心理 患者較富裕、沒有固定職業、文化素質較低，尋歡作樂、對自己行為直言不諱、舉止輕浮、缺乏自我約束，對家庭壓力和社會議論不予理會。

2.4 矛盾心理 多數已婚患者心理復雜而矛盾，怕配偶知道，又怕配偶被傳染，無法帶配偶同到醫院檢查，性病得不到及時控制。

2.5 痛苦心理 患者多為間接感染者，確診患上性病的事實難以接受，表現為沉默寡言、煩躁易怒，極為沮喪、悲觀失望、精神崩潰感到無助。

3 心理護理

3.1 尊重患者的人格，建立良好的護患關系 護理人員應根據患者各年齡段生理和心理特點，耐心同患者進行交流和溝通，進行適時的疏導和勸慰，讓患者有信賴和安全感，以利于疾病的診治。對于極度擔憂、悲觀或伴全身其他疾患而不愿接受治療的患者，更要耐心講解相關的疾病危害與康復知識，積極爭取他們的早期配合治療，有效控制感染源。對于因自身不潔性交致病的患者，由于怕家人冷落、名譽受損，會出現羞愧、自負心理，害怕受到歧視，對來院治療有顧虎。對這類患者應熱情給予咨詢，詳細講解治療疾病的必要性，使患者能正確對待疾病。總之，護理人員主動誠懇地態度與他們交談，耐心傾聽患者的主訴，以禮相待，不歧視、不取笑患者，取得患者的信任，并講述性病對家庭和社會不負責的危害性，潔身自愛，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

3.2 實行保護性醫療，緩解患者心理壓力 熱情接待患者、嚴守患者隱私、采用適當語言進行交談，消除患者心理負擔，積極配合醫生治療。同時做好配偶的配合工作，配偶的理解與配合是影響患者治療質量的重要因素[2]。

3.3 做好性病患者家屬的教育工作，動員他們同時早日就診，雙方同治。早發現、早治療，對性病防止傳播有重要意義。

3.4 在治療期間要忌酒和辛辣刺激食物，避免疲勞，嚴禁房事。患者內衣褲要進行浸泡消毒，專人專用，一定要正規醫院、正規療程、連續治療、定期復查，夫妻雙方必須同時檢查及時治療，才能徹底治愈。

3.5 性病的預防 用科學通俗語言講解性病知識和性道德教育，樹立正確的人生觀和價值觀，培養自尊、自愛的良好品質，對自己、對家庭、對社會負責。

4 護理體會

性病患者的心理特點表現遠比軀體疾病復雜，要求護理人員不僅要有精湛的護理技術，還要有高尚醫德醫風，還應當進一步重視性病患者的心理衛生問題。根據患者不同的心理反應和要求，實施相應的心理護理，解除患者的心理障礙，從而消除患者緊張、憂郁、恐懼情緒，充分調動患者主動積極性，樹立戰勝疾病的信心，積極配合藥物治療，有效提高性病的治愈率，以達到控制性病蔓延的目的。對性病患者進行全面心理護理時需要做到，建立良好的護患關系，提高患者的社會支持水平；全程健康教育方式，提高患者的疾病認知水平；針對性的護理干預措施，提高患者的心理應對水平；積極爭取家屬的配合，提高患者的家庭支持水平。

參 考 文 獻

[1]張俐.護理心理學[M].北京：中國協和醫院大學出版社，2004:193.

[2]吳志華.現代性病學[M].廣州：廣東人民出版社，1996:373.