【摘要】通過(guò)對(duì)162例自殺患者的心理分析，發(fā)現(xiàn)自殺患者源于工作，生活，學(xué)習(xí)壓力，情感，婚姻，家庭出現(xiàn)危機(jī)，經(jīng)濟(jì)糾紛，疾病困擾，使他們不同程度地出現(xiàn)心理障礙和精神創(chuàng)傷，產(chǎn)生輕生的念頭。在為病人治療和護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)認(rèn)真細(xì)心的觀察和態(tài)度誠(chéng)懇的溝通，心理上的撫慰，精神上的支持，了解病人的心理狀況。發(fā)現(xiàn)９５％的患者都是一時(shí)糊涂，想通過(guò)一死了之來(lái)解決問(wèn)題。最后通過(guò)與醫(yī)護(hù)人員及家屬的溝通絕大多數(shù)人意識(shí)到生命存可貴，有了正確的人生價(jià)值觀。

【關(guān)鍵詞】自殺患者；心理分析；護(hù)理

１資料與方法

1.1一般資料：２０09年10月－２０１０年７月我科收治自殺病人162例，年齡１２－70歲，未成年人１0例，18－４0歲136例，４1－６５歲12例，６５歲以上有4例。其中女性95例，男性67例，百草枯中毒的有71例，有機(jī)磷中毒26例，毒鼠強(qiáng)中毒20例，安眠藥中毒１0例，煤氣中毒9例，酒精中毒5例，抗精神病藥中毒4例，殺蟲劑4例，例冰毒3例，高錳酸鉀1例，氯美扎酮1例，曲馬多1例，搖頭丸１例，５０２膠水中毒１例，香焦水中毒１例，潔廁劑１例，洗發(fā)水１例，碘酒中毒１例，威猛先生祛油劑１例。

1.2方法：通過(guò)對(duì)162例自殺病人觀察和溝通得出以下結(jié)果：

1.2.1服藥地點(diǎn)：在家里服藥110例，在外邊服藥并告知家人35例，毫無(wú)征兆偷偷服藥１７例。

1.2.2服藥原因：因工作，生活壓力大服藥111例，因?qū)W習(xí)壓力大服藥10例（均為未成年人），因情感糾紛１８例，家庭矛盾盾１７例，因疾病折磨４例，因孤獨(dú)１例，因經(jīng)濟(jì)糾紛１例。

2配合治療與否及轉(zhuǎn)歸

2.1配合治療與否：129例均配合洗胃與治療；12例不配合洗胃，配合治療；10例配合洗胃，不配合治療，6例洗胃與治療均不配合；5例昏迷。

2.2轉(zhuǎn)歸：全愈例134例，好轉(zhuǎn)2例 (均為毒鼠強(qiáng)引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷），死亡26例（均為百草枯中毒）。

3心理分析

心理分析（又稱精神分析，心理動(dòng)力學(xué)），是在中國(guó)文化心理學(xué)基礎(chǔ)上對(duì)于西方精神分析理論與技術(shù)的整合與發(fā)展，其中包含著心之本義，理心之妙用以及心靈的智慧。其實(shí)，它是一門很深的心理學(xué)，這種心理分析可以在心理治療、心理教育和心性發(fā)展三種水平上發(fā)揮其作用。心理分析的作用主要有：（１）滿足當(dāng)事人的知情愿望，不然當(dāng)事人會(huì)不舍得放棄一段舊情、舊的習(xí)慣、舊的行為方式、舊的思考方式、舊的體驗(yàn)方式、舊的交往方式，等等，雖然知道不好，可是就是不愿意放棄。詳盡的心理分析會(huì)做到這一點(diǎn)。（２）找到根本癥結(jié)所在。許多心理問(wèn)題的癥結(jié)一般都很隱蔽，不是一下子就能夠看出來(lái)的。當(dāng)事人的防御方式也會(huì)極力地隱瞞這些。所以，深層的心理分析才能做到這一點(diǎn)。（３）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的解決途徑。精神學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人類的一切個(gè)體的和社會(huì)的行為 都根源于心靈深處的某種欲望，并以無(wú)意識(shí)的行式支配人。我科收治的這162例自殺患者也因自己的心理欲望在現(xiàn)實(shí)生活中得不到滿足，使患者的行為變得異常。經(jīng)過(guò)分析，主要有以下原因。

3.1家長(zhǎng)教育方式不當(dāng)：現(xiàn)在都是獨(dú)生子女，全家人寵愛(ài)，唯我獨(dú)尊，成長(zhǎng)的道路都讓父母鋪墊好了，沒(méi)走過(guò)坎坷的道路，一旦遇到一點(diǎn)挫折，就不能承受。

3.2學(xué)習(xí)目標(biāo)不夠明確、學(xué)習(xí)壓力大：在當(dāng)今社會(huì)，為了適應(yīng)應(yīng)試教育的需求，老師和家長(zhǎng)強(qiáng)迫孩子學(xué)習(xí)，必須考前幾名，孩子除了學(xué)習(xí)還是學(xué)習(xí)，沒(méi)有生活的樂(lè)趣，隨之產(chǎn)生了輕生的念頭。

3.3生活、工作壓力大：當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)烈，很多年輕人找不到工作，或者工作不如意，又要養(yǎng)家糊口，隨之也就產(chǎn)生了輕生的念頭。

3.4感情、婚姻因素：一些年青女性適應(yīng)潮流，想不勞而獲，就去投奔大款，而到大款的年齡，都是有家室了，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生情感糾紛，要么以死來(lái)威脅對(duì)方，或者得不到愛(ài)情而輕生。多見(jiàn)于年青女性。 3.5家庭矛盾因素：因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，或家務(wù)事引起吵架，使一方情緒失控，一氣之下而服毒自殺。

3.6愛(ài)與歸宿的認(rèn)知因素：留守兒童因想父母而服毒嚇唬父母；老人因孤獨(dú)想子女來(lái)關(guān)心他，而服毒嚇唬子女，這些都是對(duì)愛(ài)認(rèn)知的錯(cuò)誤。經(jīng)過(guò)正確引導(dǎo)，他們都很后悔，都表示以后不會(huì)再犯這樣的錯(cuò)誤。

3.7自卑自賤心理因素:自卑心理是個(gè)體在外界的消極暗示下，由于現(xiàn)實(shí)自我與理想自我之間產(chǎn)生強(qiáng)烈的反差而引起的自我貶低、自我否定的一種消極的心理狀態(tài)。它的外在表現(xiàn)就是看輕自己，對(duì)個(gè)人的能力與品質(zhì)做出不符合實(shí)際的偏低評(píng)價(jià)，認(rèn)為自己什么都不行，即使對(duì)那些稍加努力就可以完成的任務(wù)，也往往自嘆無(wú)能而輕易放棄。部分職校生由于長(zhǎng)期處在被別人瞧不起的地位，常常聽到的是指責(zé)和不滿，常常看到的是歧視的眼光，總覺(jué)得自己“低人一等”、“矮人三分”，容易出現(xiàn)自暴自棄、破罐破摔等消極思想。

3.8疾病折磨:因長(zhǎng)期受慢性疾病的折磨，因晚期癌癥的疼痛，身心痛苦，加上經(jīng)濟(jì)困難，想徹底解脫，一般隱蔽服毒，服毒量大，一般發(fā)現(xiàn)已經(jīng)生命垂危。

4護(hù)理

不僅要積極治療，還要進(jìn)行精心的護(hù)理。

4.1清除毒物：立即催吐，洗胃和導(dǎo)瀉。

4.2建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測(cè)生命體征，密切觀察病情。

4.3讓病人感覺(jué)舒適

4.3.1頭發(fā)污染及時(shí)清洗，衣物污染及時(shí)更換。

4.3.2保持病室安靜和床單位整潔：做到三輕：走路輕，說(shuō)話輕，動(dòng)作輕。

4.3.3保護(hù)患者的隱私：盡量用簾子或屏風(fēng)遮擋患者。

4.4心理護(hù)理

4.4.1隨時(shí)到床旁去關(guān)心病人的病情， 盡量滿足患者的正確需要。

4.4.2對(duì)待病人態(tài)度和藹可親，我們應(yīng)該從心理上多開導(dǎo)，多理解，多同情患者。多聽患者傾訴，并對(duì)患者正確的觀點(diǎn)加以肯定，以利于取得患者的信任。對(duì)其講生命的可貴和人活著就應(yīng)該有一種積極的生活態(tài)度。為人子女或?yàn)槿烁改福紤?yīng)該多為對(duì)方著想，不能躲避問(wèn)題，逃避責(zé)任而舍棄生命，鼓勵(lì)患者要自尊，自愛(ài)，自強(qiáng)。

4.4.3同時(shí)也要給家屬做好心理護(hù)理，讓家屬要有信心，多與患者溝通，一起.與患者共同戰(zhàn)勝困難。

5討論

自殺 是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，是生物、遺傳、心理、社會(huì)、文化和環(huán)境等諸多因素相互作用的結(jié)果。但是，如果能夠早發(fā)現(xiàn)，很多患者是能夠避免自殺發(fā)生的。通過(guò)以上分析，可以看出自殺患者中，青中年居多。所以預(yù)防自殺對(duì)生命認(rèn)知教育非常重要。當(dāng)人處于兒童期時(shí)，就應(yīng)該接受對(duì)生命認(rèn)知的教育，要學(xué)會(huì)尊重生命和珍惜生命。以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)生活和挫折；父母角色要扮演好，多陪伴孩子，多溝通，給孩子一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境，避免其童年留下創(chuàng)傷性經(jīng)歷。總之，心理護(hù)理尤其重要，可以很好的預(yù)防自殺行為的發(fā)生和防止患者再次自殺。

[1]何冬香，鄭愛(ài)華，張明英.臨床護(hù)理. 北京：中外健康文摘，2010:1672-0585，0248-01