The Significance to Improve Nurse Quality through Changing Nurses' Role

Key words:Nurses; Nursing care; Significance

整體護(hù)理的實(shí)施不僅符合醫(yī)療護(hù)理需求不斷增長的客觀形勢，更代表了護(hù)理學(xué)科改革發(fā)展的趨勢，同時(shí)整體護(hù)理是護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平和關(guān)愛之心的綜合體現(xiàn)［1］。通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理模式中的護(hù)士角色，真正做到以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，增強(qiáng)護(hù)士一切為患者服務(wù)的意識(shí)，讓患者滿意，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

1 促進(jìn)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的必要性

1．1 增強(qiáng)護(hù)理理念 護(hù)理理念是護(hù)理過程中護(hù)士所具有的思想與行為的信念與價(jià)值觀。傳統(tǒng)的功能制護(hù)理是以疾病為中心，把執(zhí)行醫(yī)囑和技術(shù)操作作為護(hù)士工作的重要部分，導(dǎo)致護(hù)理人員觀念不足，護(hù)士在專業(yè)價(jià)值認(rèn)識(shí)存在一定的差距，缺乏自覺性、責(zé)任心和緊迫感，因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)變和更新護(hù)理理念，自覺進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變。

1．2 整體護(hù)理要求護(hù)士以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?護(hù)理程序是系統(tǒng)解決患者健康問題的科學(xué)方法，以合乎“個(gè)別性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性”的責(zé)護(hù)為護(hù)理對(duì)象提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不再是只按功能制護(hù)理程序去安排工作，因此護(hù)理人員必須拋棄舊的工作方法，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，學(xué)會(huì)運(yùn)用新的工作方法，掌握護(hù)理程序，保證整體護(hù)理的實(shí)施不流于形式。

1．3 整體護(hù)理模式要求護(hù)士具備廣泛的知識(shí)結(jié)構(gòu)和較強(qiáng)的綜合能力 當(dāng)前護(hù)理人員大多為中專畢業(yè)，由于受教育層次和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，很難滿足以患者為中心的護(hù)理要求。護(hù)士要成為患者的教育者、幫助者、咨詢者，做好諸如心理護(hù)理、護(hù)理診斷及健康教育等工作，必須提高專業(yè)素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。

2 臨床護(hù)理需要護(hù)士轉(zhuǎn)變角色

臨床護(hù)理長期以來沿用的護(hù)理常規(guī)、操作常規(guī)、分工負(fù)責(zé)、按醫(yī)囑進(jìn)行的護(hù)理行為中護(hù)士是以操作為主，以疾病為中心，只見病、不看人，而患者是一個(gè)多系統(tǒng)、多層次的整體，具有不同的生理、心理、社會(huì)、精神文化背景，這種因病施護(hù)的方式影響了護(hù)理質(zhì)量和效果。我院自1997年實(shí)行整體護(hù)理以來，通過轉(zhuǎn)變功能制護(hù)理模式下的護(hù)士角色，對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量有很大的促進(jìn)和提高。

3 增強(qiáng)素質(zhì)，促進(jìn)角色轉(zhuǎn)變，提高整體護(hù)理質(zhì)量

3．1 加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn) 21世紀(jì)是信息世紀(jì)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，護(hù)理人員必須掌握全面的專業(yè)知識(shí)和文化知識(shí)才能滿足工作需要。1998年我國119萬名護(hù)士中具有本科學(xué)歷的護(hù)士不足1％，中專或以下學(xué)歷護(hù)士約占95％以上［2］，以中專護(hù)士為主體的醫(yī)院急需一批不斷更新知識(shí)層次和專業(yè)技能的護(hù)理人才隊(duì)伍來適應(yīng)整體護(hù)理工作的開展。1990年我院積極組織護(hù)理人員參加護(hù)理專科自學(xué)考試，并對(duì)首批獲得大專文憑的護(hù)士予以獎(jiǎng)勵(lì)，極大地鼓舞了護(hù)士們的學(xué)習(xí)熱情，獲得大專文憑的護(hù)士逐漸增多。2002年底已獲得大專學(xué)歷護(hù)士136人，占全院護(hù)理人員的44％，2001年我院又組織55名大專畢業(yè)護(hù)士參加護(hù)理本科自學(xué)，提高了全院護(hù)理人員的學(xué)歷教育層次，加快了護(hù)理人才的培養(yǎng)，同時(shí)通過學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理社會(huì)學(xué)等課程使護(hù)理人員掌握了與患者交流溝通的技巧，在工作中發(fā)揮了他們的專業(yè)優(yōu)勢，達(dá)到提高整體護(hù)理質(zhì)量的目的。

3．2 將良好的護(hù)士形象融入到護(hù)理行為中 護(hù)士的職業(yè)形象是護(hù)士良好職業(yè)素質(zhì)的具體體現(xiàn)［3］。社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需要越來越高，體現(xiàn)護(hù)理工作信譽(yù)、特長、精神風(fēng)貌、人員素質(zhì)、整體實(shí)力的良好護(hù)理形象，可以提高患者的滿意度，親合護(hù)患關(guān)系，保證整體護(hù)理質(zhì)量。為了更好地塑造護(hù)士形象，我們注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，在全院護(hù)理人員中開展禮儀培訓(xùn)，進(jìn)行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀等訓(xùn)練，美化護(hù)士的言行、舉止，樹立護(hù)士的良好職業(yè)形象。護(hù)理形象不只是外在形象更使人感到其嚴(yán)密的管理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和可依賴的技術(shù)［4］，因此我們還開展了“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)。通過護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)士形象等多方位考核評(píng)比出技術(shù)上精益求精、不斷創(chuàng)新，工作中精心周到的護(hù)理患者，注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，滿足患者各種需求，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，深受患者好評(píng)的護(hù)士為三星級(jí)護(hù)士，在分配上予以傾斜，因此激發(fā)了全體護(hù)士的工作積極性，使護(hù)理人員把外在美與內(nèi)在美的和諧統(tǒng)一作為共同的目標(biāo)取向，自覺地將日常表現(xiàn)護(hù)理形象的工作，轉(zhuǎn)化為有意識(shí)地、積極地、創(chuàng)造性地塑造良好護(hù)理形象的行動(dòng)。

3．3 其他相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí) 現(xiàn)在許多醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)正在臨床護(hù)理中的住院管理、醫(yī)囑處理、資料檢索、費(fèi)用查詢、報(bào)表打印等方面發(fā)揮作用。廣泛使用的醫(yī)療儀器，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、各種記錄儀乃至輸液器都是由集成電路控制的，沒有電腦知識(shí)將無法很好地從事護(hù)理工作。電腦在知識(shí)積累和科學(xué)研究方面也有廣泛的用途，因此我們先后在護(hù)理人員中開展了電腦知識(shí)培訓(xùn)、電腦操作“十佳能手”競賽等活動(dòng)調(diào)動(dòng)大家學(xué)習(xí)電腦知識(shí)的熱情，使護(hù)理人員更好的在實(shí)際工作中掌握應(yīng)用好計(jì)算機(jī)技術(shù)。在國家日益法制化的今天，患者及其家屬越來越懂得運(yùn)用法律來維護(hù)自己的權(quán)益。護(hù)理人員也必須掌握法律知識(shí)，樹立法制觀念，不僅可以用自己掌握的法律知識(shí)為患者服務(wù)，也能運(yùn)用法律來維護(hù)自己的職業(yè)尊嚴(yán)。以疾病為中心的護(hù)理模式下，護(hù)士盡管比醫(yī)生有更多的機(jī)會(huì)接觸患者，但滿意率總是低于醫(yī)生，這說明見病不見人的護(hù)理方式不能滿足患者需求，而實(shí)行整體護(hù)理后通過護(hù)士角色轉(zhuǎn)變以及良好的自身素質(zhì)，給患者一種可親、可慰、可信的感覺，利于與患者溝通交流，真正滿足了患者的需求，患者對(duì)護(hù)理工作更放心，推動(dòng)了整體護(hù)理工作的有效實(shí)施。通過住院患者問卷調(diào)查，對(duì)護(hù)士的滿意率在98％以上，整體護(hù)理工作深受患者好評(píng)。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 王偉智，王紅，胡容，等．深化整體護(hù)理是理念與行為變革的過程［J］．中華護(hù)理雜志，2003，35(7)：416.

［2］ 董薇，宋曉波．論整體護(hù)理教育的現(xiàn)狀與設(shè)想［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2003，16(1)：41.

［3］ 劉思文．現(xiàn)代護(hù)士職業(yè)調(diào)查分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2003，18(3)：214.

［4］ 劉寶光.談醫(yī)療工作中的服務(wù)藝術(shù)［J］.中華醫(yī)院管理雜志，1997，13(8)：464.